post-chirurgie, interprétation du rapport de parcours

Question
Bonjour,
Ma co-soeur (30 ans) a subi une MRM et une ovariectomie il y a 2 semaines, suite à une tumorectomie il y a 6 semaines. La tumorectomie a révélé un IDC Grade III de 5 cm, ER-, PR+, HER2 -. Le médecin n'était pas très satisfait de la marge de dégagement et a conseillé MRM.

Maintenant, le rapport de pathologie après la mastectomie et l'ablation des ganglions indique :
1. DEUX lésions blanchâtre dans le tissu mammaire, chacune ~ 2-3 cm, disposées en nids, feuilles, cordons, avec nécrose. Ils sont distants d'environ 1,5 cm.

2. DEUX ganglions lymphatiques du sein avec cancer (gris-blanc), sans propagation périnodale.

3. UN ganglion lymphatique au niveau 1 avec un cancer avec propagation périnodale focale.

L'ensemble du tissu mammaire est fibreux.

Le doc dit que cela signifie qu'elle est T3N1, stade 3a. Il soupçonne également que les 2 lésions que nous avons trouvées lors de l'excision post-MRM sont en fait une seule grosse tumeur, une partie de la masse d'origine retirée lors de la tumorectomie. Il dit aussi que bien que la chimio tue toutes les cellules microscopiques, il y a 60% de possibilité de récidive... Nous allons en chimio dans 2 semaines, quand les plaies cicatriseront. J'ai les questions suivantes:

1. S'il s'agissait d'une seule tumeur, elle aurait fait ~ 10 cm !! Mais la mammo n'a révélé qu'une masse de 5 cm... Y a-t-il une chance que la mammo n'ait pas détecté les 2 autres ? Et puisque la tumorectomie n'a enlevé que la moitié de la tumeur, cela n'aurait-il pas accéléré la propagation de la tumeur ? Y a-t-il un risque plus élevé de propagation maintenant ?

OU - Y a-t-il une chance que les 2 autres lésions ne se soient développées qu'APRÈS la tumorectomie ? Dans ce cas, cela signifie-t-il que le cancer est très agressif ? développer 2 lésions en un mois ?

Nous voulons juste mieux comprendre ce rapport - et ses chances. Toute aide appréciée. Merci.

Répondre
1. Lorsque j'ajoute les tailles que vous mentionnez, j'arrive à une taille comprise entre 5,5 et 7,5 cm. C'est beaucoup plus proche des 5 cm d'origine. Je ne suis donc pas sûr qu'il y ait une quelconque différence, d'autant plus que toutes les tailles que vous mentionnez sont approximatives. MAIS faire une « tumorectomie » de 5 cm. tumeur du sein est stupide. C'est beaucoup trop grand pour ça ! Pourquoi?
2. Non, une telle croissance en un mois n'est pas possible !
Cependant, je suis d'accord sur les chances (=risques) d'une récidive malheureusement.