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Tissu résiduel après avortement médicamenteux


Question
QUESTION :Je viens d'Italie et j'ai eu une grossesse anembryonnaire découverte à la 7e semaine, mais le sac gestationnel (18 millimètres) n'est pas sorti de mon utérus. Malheureusement en Italie il n'y a pas de traitement médical mais seulement D&C. Comme j'avais peur de l'intervention chirurgicale, je suis allée en Suisse pour faire l'avortement médicamenteux avec Mifegyne et Cytotec. J'ai immédiatement expulsé le sac gestationnel, mais maintenant, après 10 jours de traitement, j'ai encore du tissu résiduel dans mon utérus et je n'ai pas de douleur et je ne perds plus autant de sang. D'après une échographie, j'ai un morceau de résidu (sang ou trophoblaste) de 16 x 4 millimètres.
En Italie les médecins veulent faire le D&C à cause du risque d'infection. Au lieu de cela, en Suisse, le médecin me dit que je devrais pouvoir expulser ces résidus avec les prochaines règles. Je préférerais cette façon parce que j'ai tellement peur de D&C.
Mes questions sont :est-il prudent d'attendre avec un résidu de la dimension de 16 x 4 mm ou je peux risquer des infections ? Mon corps pourra-t-il aussi avoir ses règles s'il y a encore des résidus dans l'utérus, même s'il s'agit de trophoblastes ? Dans ce cas, mon corps peut-il expulser les résidus avec les prochaines règles ?
Merci beaucoup d'avance.
Sincères amitiés,
Laura

RÉPONSE :Oui, vous pouvez simplement attendre en toute sécurité. Vous pouvez même avoir une deuxième dose de Cytotec qui aidera l'utérus à expulser la muqueuse résiduelle. Nous effectuons rarement une intervention à moins que cela ne dure depuis plus de 4 semaines ou que le patient ait des saignements abondants ou des crampes sévères.

---------- SUIVI ----------

QUESTION :Merci pour votre réponse.
Ma première dose de Cytotec consistait en 2 comprimés pris par voie orale. Vous voulez dire que maintenant je pourrais prendre 2 autres comprimés de Cytotec par voie orale, après avoir demandé à mon médecin ?
D'après votre réponse, je comprends qu'il est prudent d'attendre 4 semaines. Après cette période, pensez-vous que je devrais obtenir D&C si je n'expulse pas tous les résidus ? Ou puis-je attendre encore plus longtemps si je me sens bien (sans fièvre et sans crampes ni saignements) ? Je suis un peu inquiète parce que j'ai arrêté de saigner, alors peut-être que je ne pourrai pas expulser les résidus dans 2 semaines de plus. Est-il possible que je les expulse lors de mes prochaines règles ou que mon corps les absorbe d'une manière ou d'une autre ?

Répondre
Vous pouvez prendre 2 comprimés de Cytotec sous la langue pour 2-3 doses. Cela peut prendre 4 semaines pour tout expulser. La plupart des femmes saignent 4 à 6 semaines après l'avortement médicamenteux. Vous n'avez besoin d'un D&C que si vous avez des saignements abondants, des crampes sévères ou de la fièvre. Nous faisons l'aspiration manuelle sous vide et non le D&C. Avant de décider d'intervenir, nous faisons une échographie, Donc, n'ayant pas lppked à votre échographie, je ne peux pas donner de réponse définitive. Cependant, nous ne faisons jamais de D&C.