Première grossesse au monde utilisant la technique de dépistage des œufs par FIV
Une femme britannique est devenue la première au monde à concevoir en utilisant une nouvelle technique de FIV qui pourrait plus que doubler le taux de réussite des grossesses. La femme de 41 ans a été traitée après avoir subi deux fausses couches et suivi 13 cycles de FIV, dont aucun n'a abouti à un bébé.
La technique permet aux médecins de dépister les œufs frais à la recherche de chromosomes anormaux, qui sont une cause majeure de fausse couche. De nombreux embryons qui ont des chromosomes endommagés ou manquants font une fausse couche, mais d'autres continuent à produire des conditions telles que le syndrome de Down.
La femme, qui a été soignée par des médecins du Care Fertility Group de Nottingham, devrait accoucher dans les deux prochains mois. Les cliniques de fertilité ont longtemps cherché un moyen de vérifier les ovules ou les embryons pour des anomalies chromosomiques majeures. Un œuf sain porte 46 chromosomes - 23 paires - mais avant de pouvoir être fécondé, il doit en éliminer 23, qu'il conditionne dans une structure appelée corps polaire. La nouvelle technique vérifie les chromosomes dans le corps polaire.
Les médecins de la clinique ont prélevé neuf ovules sur la femme après avoir stimulé ses ovaires avec des médicaments standard à base d'hormones. En utilisant la nouvelle technique de dépistage, ils ont découvert que seuls deux avaient des chromosomes intacts et étaient donc susceptibles de s'implanter et de mener à une grossesse réussie. Les deux embryons ont été implantés chez la femme et l'un d'eux a eu une grossesse.
Simon Fishel, directeur du Care Fertility Group, a déclaré que ce jalon démontrait la "merveilleuse ingéniosité de l'humanité". Le processus de dépistage coûte 1 950 £ en plus du traitement de FIV standard, qui peut atteindre 3 500 £.
"L'une des principales raisons pour lesquelles la FIV ne fonctionne pas est une anomalie chromosomique", a déclaré Fishel. "L'analyse complète des chromosomes offre un immense espoir à de nombreux couples qui ont peu de chances de concevoir, à ceux qui ont eu de nombreux échecs et à ceux qui veulent maximiser leurs chances à chaque tentative. Nous disposons désormais du meilleur outil pour y parvenir."
Jusqu'à la moitié des ovules des jeunes femmes et jusqu'à 75 % des femmes de plus de 39 ans ont des chromosomes anormaux.
La technique, appelée hybridation génomique comparative sur réseau de corps polaires, est la première à pouvoir vérifier tous les chromosomes d'un œuf pour voir s'il en manque ou en double.
Le processus utilise un laser pour faire une petite incision dans la membrane externe de l'œuf, à partir de laquelle les médecins peuvent extraire le corps polaire contenant les 23 chromosomes qui ont été expulsés avant la fécondation. Les médecins utilisent ensuite un processus de dépistage informatisé pour vérifier si tous les chromosomes sont présents.
"Cette méthode de dépistage a le potentiel d'améliorer les taux de natalité, de minimiser l'incidence des fausses couches et des malformations congénitales causées par une irrégularité chromosomique", a déclaré Fishel.
La clinique de Fishel a obtenu l'accord du chien de garde de la fertilité du gouvernement, la Human Fertilization and Embryology Authority, pour offrir la technologie à n'importe lequel de ses patients. Parce que la procédure est expérimentale, cependant, elle ne sera pas encore proposée sur le NHS.
La HFEA a ordonné aux cliniques de fertilité britanniques de prendre des mesures pour réduire le nombre de jumeaux et de triplés nés de couples FIV. Dans la plupart des cas, cela impliquera le transfert d'un seul embryon à la fois dans l'utérus. Les médecins pensent que la nouvelle technique leur permettra de sélectionner les embryons les plus prometteurs, augmentant ainsi les chances de réussite d'une grossesse.
Un essai précédent mené l'année dernière par le Care Fertility Group et une équipe américaine suggère que la technologie pourrait doubler le nombre d'embryons qui s'implantent dans l'utérus, de 25% à 50%.
Les médecins spécialistes de la fertilité d'autres cliniques ont accueilli avec prudence le développement aujourd'hui. Stuart Lavery, gynécologue consultant senior au Hammersmith Hospital de Londres, a déclaré:"Bien qu'elle en soit encore à un stade très précoce, cette technique peut offrir un nouvel espoir diagnostique et thérapeutique aux couples qui souffrent d'échecs d'implantation répétés en FIV."
"Les méthodes précédentes de dépistage des embryons pour détecter les anomalies ne se sont pas avérées suffisamment efficaces pour augmenter les taux de naissances vivantes. Nous avons besoin de recherches supplémentaires dans ce domaine afin que les questions de fiabilité, d'efficacité et de sécurité puissent trouver une réponse complète."
Tony Rutherford, président de la British Fertility Society, a déclaré:"Il est absolument essentiel que ces nouvelles techniques fassent l'objet de recherches plus rigoureuses et ne soient proposées aux patients que dans le cadre d'un essai clinique solidement conçu, réalisé dans des laboratoires suffisamment expérimentés. centres. »
Environ 6 000 bébés naissent chaque année au Royaume-Uni de couples autrement infertiles à la suite d'une FIV. La technique a été développée dans les années 1970 et le premier bébé éprouvette, Louise Brown, est né en 1978.
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