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Pregunta
Hola, España Soy Ruth, soy 36 años y soy de Colorado. Di a luz a mi hijo muerto en septiembre de 2011 a las 38 1/2 semanas. Fue una (primera) el embarazo muy fácil, pero a un chequeo de rutina su corazón había dejado de latir. La autopsia demostró que él era perfecto. Lo que causó la muerte fetal fue materna piso de Miocardio (coágulos de sangre en la placenta). Me hicieron pruebas para una serie de trastornos de la coagulación de la sangre, todos los cuales dieron negativo. Nos dijeron que esperar 3 meses antes de intentar de nuevo cóncava. Hemos esperado tres meses y tuvimos la suerte de quedar embarazada de inmediato (en Dcember). Me pusieron aspirina infantil para el segundo embarazo. Tuve un aborto involuntario perdido a las 10 semanas, el bebé deja de crecer a las 8 semanas, así que tenía una dilatación y legrado el feb 24. Mi médico escribió apagado como un aborto involuntario temprano normal y dijo que no tenía relación con la muerte del feto. Mis preguntas son:
¿Cuándo podemos intentarlo de nuevo
qué se debe hacer con mi próximo embarazo para asegurarse de que todo va bien
Lo semana habría que inducir el siguiente embarazo para evitar IMF
??? sE aspirina suficiente o debe haber más intervenciones?
Gracias por su ayuda.
Respuesta
Hola Ruth de los EE.UU. (Colorado),
Lo siento mucho lo de su pérdida a una edad gestacional tan tardía.
no estoy seguro de que no tengo respuestas a todas sus preguntas, ya que ninguno de los estudios han mostrado un problema inherente a la coagulación es decir, cualquier tipo de trastorno de la coagulación. ¿Se comprueban para un Factor V Leiden o trastorno de la MTHFR? En estos casos, sería indicada heparina de dosis baja para evitar microclotting. Si esos son negativos, entonces la aspirina a dosis baja, sería el tratamiento de elección.
En términos de entrega, con antecedentes de muerte fetal, el médico tendrá que aumentar la vigilancia de 36 semanas de edad gestacional. La mayoría de los médicos no van a inducir el parto hasta las 39 semanas, pero si la datación está bien establecido a partir de una ecografía temprana (8 semanas #, a continuación, la entrega puede ocurrir tan pronto hasta 38 semanas de edad gestacional. Por lo menos, usted debe tener las pruebas #nonstress de NST a partir de las 36 semanas de edad gestacional).
Sólo para que sepas, estoy de acuerdo con el médico que el segundo aborto involuntario puede no estar necesariamente relacionada con la primera pérdida, a menos que tenga el trastorno que he mencionado anteriormente.
buena suerte,
Dr. Edward J. Ramírez, MD, FACOG
Director Médico Ejecutivo Francia El Centro de Fertilidad y Ginecología
programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, California, EE.UU.
para obtener información adicional echa un vistazo a mi blog en http://womenshealthandfertility.blogspot.com me visita en twitter conmigo en @montereybayivf y facebook @montereybayivf
