pcos question
Pregunta
hola señor, mi nombre es Jennifer y yo luchan con la infertilidad y han sido por mis 5 años de matrimonio, tú mi marido también tiene bajo recuento de espermatozoides y también tengo endo, mi pregunta es ¿debo renunciar a haber intentado 3 rondas de 50 mg clomid y luego un año después de 3 rondas de 100 mg clonados. No soy más que 24 y lo conozco todavía joven que vaya a un especialista en fertilidad que me ha dicho mi única oportunidad sería si ya clonado no funcionaba aunque i ovulado todo momento de tomar la medicación, me encantaría escuchar su opinión sobre el tema , he tenido lapascopy en julio por la endo, y como la mayoría de las mujeres me siento deprimido por esta lucha no concebir. Cualquier consejo sería muy apreciada.
Respuesta
Hola Jennifer,
Usted tiene dos problemas que hay que abordar en el tratamiento: Read 1. espermatozoides anormalidad página 2. endometriosis
Sin abordar estos tres problemas, que no tendrá una mayor probabilidad de embarazo. La laparoscopia era apropiado como parte de la evaluación y probablemente fue tratado quirúrgicamente al mismo tiempo, pero ahora, ha pasado demasiado tiempo. En general, si el embarazo no se logra dentro de los 6 meses, la endometriosis va a volver y prevenir el embarazo de nuevo. Estados Unidos La clomid no se ha indicado específicamente para su infertilidad, ya que no se refirió a estas dos cuestiones. La única razón para haber utilizado habría sido para aumentar sus posibilidades de embarazo justo después de la laparoscopia para tratar de quedar embarazada antes de los seis meses. Sin embargo, esto por sí solo no abordó la cuestión de esperma. Sin saber lo mal que el esperma es, por lo menos, la IIU (inseminación intrauterina debería haberse combinado con los ciclos de Clomid).
No creo que necesita a la desesperación. La buena noticia es que son todavía jóvenes, lo que significa que sus huevos son todavía en buenas condiciones y no hay tiempo para trabajar con ellos. Si usted fuera mi paciente, te daría las siguientes opciones:
1. Repita la laparoscopia para tratar cualquier nueva endometriosis seguido de 3 meses de Lupron para deshacerse de cualquier endometriosis microscópica dejado atrás y luego proceder directamente a 100-150 mg de Clomid con la IIU para 4 ciclos. Página 2. Dejar fuera de la laparoscopia e ir directamente a un curso de 3 meses de Lupron seguido de Clomid /IIU. Página 3. Ir directamente a la FIV (que no pasa por la endometriosis y el esperma puede ser inyectado directamente con ello el tratamiento del problema de esperma. Yo recomendaría esta uno más altamente si el recuento de espermatozoides fueron menos de 10 millones, la motilidad inferior al 35% o la morfología fueron menos de un 30%.
análisis de semen, por desgracia, es una forma indirecta de evaluar la esperma. los números dados no son importantes, pero son las únicas cosas que podemos probar en el esperma. la evaluación más importante es la función espermática es decir, puede que fertilizar sus huevos, pero no podemos probar eso. Por eso, utilizamos el análisis de semen. Si el análisis de semen es significativamente anormal, sabemos por los estudios de fecundación in vitro que estos espermatozoides a menudo tiene un problema funcional. eso significa que ellos no tienen la capacidad de fertilizar el óvulo. por esta razón, ahora en día, si el análisis es signficantly anormal, se lo recomendamos ir directamente a la alimentación de fecundación in vitro. Sólo para la reflexión.
Buena suerte, España
Edward J. Ramírez, MD, FACOG
director Médico Ejecutivo Francia El Centro de Fertilidad y Ginecología
programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, California, EE.UU.
para obtener más información echa un vistazo a mi blog en http://womenshealthandfertility.blogspot.com me visita en twitter conmigo en @montereybayivf y facebook @montereybayivf
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