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The Affordable Care Act and Contraceptive Benefits

Die Navigation in der Welt der Krankenversicherung in den Vereinigten Staaten ist keine leichte Aufgabe, besonders wenn es um Geburtenkontrolle geht. Während der Affordable Care Act (Obamacare) den meisten Frauen mit Krankenversicherung Versicherungsschutz garantiert, können die Details von Bundesstaat zu Bundesstaat und Plan zu Plan variieren.

BSIP/UIG/Getty Images 

The Affordable Care Act

Gemäß dem Affordable Care Act (ACA) müssen Versicherungsunternehmen alle Verschreibungen übernehmen Verhütungsmöglichkeiten für Frauen. Sie können dieses rezeptpflichtige Verhütungsmittel ohne Zuzahlung in der Apotheke erhalten – auch wenn Sie Ihre Selbstbeteiligung noch nicht erreicht haben.

Diese Bundesrichtlinien gelten für fast alle Versicherungsarten. Dazu gehören:

  • Private Versicherungspläne (von Ihrem Arbeitgeber)
  • Private Tarife, die auf dem Health Insurance Marketplace gekauft wurden
  • Medicaid (staatliche Gesundheitspläne)

Es gibt jedoch einige Ausnahmen. Gemäß dem ACA und nachfolgenden Klagen von Gerichten und staatlichen Gesetzgebern sind bestimmte religiöse Einrichtungen von den Bundesrichtlinien zur Geburtenkontrolle ausgenommen. Unter der Trump-Administration wurde dies auf Einheiten mit „moralischen“ Einwänden gegen Empfängnisverhütung ausgeweitet.

Das bedeutet, dass einige Arbeitgeber möglicherweise nicht verpflichtet sind, ihren Arbeitnehmern einen Versicherungsplan anzubieten die Geburtenkontrolle abdeckt. Arbeitgeber, die diese Ausnahmen beantragen, sind überwiegend religiös verbundene Organisationen, wie zum Beispiel:

  • Schulen und Universitäten
  • Krankenhäuser
  • Kirchen
  • Pflegeheime
  • Wohltätigkeitsorganisationen und gemeinnützige Organisationen

Natürlich streben nicht alle religiös verbundenen Organisationen Ausnahmen an. Die meisten nicht. Noch weniger erfüllen die Voraussetzungen für eine Befreiung, da diese Dinge oft vor Gericht gebunden sind. Die Mitarbeiter einiger dieser Organisationen können weiterhin ohne zusätzliche Kosten durch staatliche und bundesstaatliche Problemumgehungen eine Empfängnisverhütung erhalten.

So wählen Sie die richtige Geburtenkontrolle für Sie aus

Versicherte Verhütungsmethoden

Der ACA garantiert, dass Ihr Versicherungsplan alle Arten von verschreibungspflichtiger Empfängnisverhütung für Frauen abdeckt . Dazu gehören:

  • Antibabypille
  • IUP (Intrauterinpessar)
  • Empfängnisverhütungsimplantat
  • Verhütungsspritze
  • Verhütungspflaster
  • Vaginalring
  • Diaphragma
  • Halskappe
  • Verhütungsschwamm
  • Internes (weibliches) Kondom
  • Tubenligatur (Ihre "Tuben binden")
  • Fruchtbarkeitsberatung
  • Notfallverhütung (Pille danach)

Da es so viele Marken von Antibabypillen gibt, darf Ihre Krankenkasse nur einige von ihnen abdecken. Wenn Ihr Verhütungsmittel eine generische Version hat, kann Ihr Versicherungsplan entscheiden, nur die generische Alternative kostenlos anzubieten.

Wenn Ihr Gesundheitsdienstleister feststellt, dass das Markenarzneimittel für Sie medizinisch notwendig ist, dann muss Ihre Versicherungsgesellschaft ein Verzichtsverfahren bereitstellen, das es Ihnen ermöglicht, es ohne Zuzahlung zu erhalten. Hierfür ist möglicherweise ein vorheriges Genehmigungsformular Ihres Gesundheitsdienstleisters erforderlich.

Andere abgedeckte Dienste

Arzttermine im Zusammenhang mit Verhütungsmitteln müssen ebenfalls übernommen werden, in der Regel ohne Zuzahlung. Dazu gehören Termine für:

  • Einsetzen und Entfernen eines IUP
  • Einsetzen und Entfernen eines Implantats
  • Verhütungsspritzen
  • Chirurgische Konsultationen
  • Jährliche gynäkologische Besuche
  • Notfallverhütung
  • Familienplanung/Verhütungsberatung

Freiverkäufliche Verhütungsmittel für Frauen wie Spermizide, Kondome für Frauen, der Schwamm, und Notfallverhütung sind in einigen Staaten abgedeckt. Sie können diese Methoden immer ganz normal in einer Apotheke kaufen – wie Sie es mit normalen Kondomen tun – oder Sie können versuchen, sie abzudecken.

Welche Verhütungsmittel kann ich rezeptfrei kaufen?

Normalerweise, wenn Sie möchten Um eine von der Versicherung gedeckte OTC-Option zu erhalten, benötigen Sie ein Rezept von einem Gesundheitsdienstleister. Wenn Ihr Gesundheitsdienstleister ein Rezept an die Apotheke sendet, können Sie dieses wie jedes andere Rezept abholen.

In einigen Bundesstaaten kann ein Apotheker bestimmte Verhütungsmethoden wie Geburt verschreiben und verteilen Kontrollpillen und Notfallverhütung. In diesen Fällen sollten Sie in der Lage sein, eine vollständige Abdeckung zu erhalten.

Was nicht abgedeckt ist

Normale Kondome für Männer werden von den meisten Versicherungsplänen nicht abgedeckt. Wenn Sie jedoch nach kostenlosen Kondomen suchen, finden Sie diese normalerweise in örtlichen Gesundheitskliniken wie Planned Parenthood.

Vasektomien sind in vielen Gesundheitsplänen enthalten, aber der ACA verlangt keine Versicherungsgesellschaften um sie zu bedecken. Weitere Informationen finden Sie auf der Website Ihrer Krankenkasse. Viele Pläne decken einen Teil oder die gesamte Gebühr ab.

Abtreibungsdienste, einschließlich der Abtreibungspille, werden vom ACA nicht garantiert. Einige Krankenkassen übernehmen die vollen Kosten des Schwangerschaftsabbruchs oder einen Teil der Kosten. Einige staatliche Medicaid-Programme übernehmen auch alle oder einen Teil der Abtreibungskosten. Andere Versicherungsgesellschaften übernehmen sie überhaupt nicht.

Rufen Sie Ihre Versicherungsgesellschaft an oder besuchen Sie deren Website, um mehr darüber zu erfahren, was abgedeckt ist.

Es gibt andere Ressourcen, an die Sie sich wenden können, wenn Ihre Versicherungsgesellschaft die Kosten nicht übernimmt Kosten einer Abtreibung. Wenden Sie sich an Ihre örtliche Planned Parenthood, um mehr über finanzielle Unterstützung zu erfahren.