Der Körper & rsquo; s normale Reaktion auf die chirurgische Platzierung eines Brustimplantat ist eine zusammenhängende Narbe um das Implantat herum zu bilden, wie die Kapsel bekannt. Es bildet eine Wand zwischen dem Implantat und dem Körper, effektiv & ldquo; Entfernen & rdquo; das Implantat aus dem Körper. Die Kapsel ist notwendig, um das Implantat trägt, insbesondere in der aufrechten Position. Allerdings ist die Kapsel auch die Quelle der häufigsten Komplikation nach einer Brustvergrößerung: Kapselkontraktur
Kapselkontraktur eine abnorme Reaktion auf eine chronische Entzündung ist, was zu einer zu bauen.? und Straffung der Kollagenfasern in der Narbe Kapsel, sowie die Bildung einer anomalen Zelle eine Myofibroblasten genannt, die sowohl Kollagen und zusammenziehen kann wie eine Muskelzelle herzustellen. Dies bewirkt, dass allmähliche Verformung des Brustimplantat, wie es in einem kleineren Raum, mit größeren scheinbaren Festigkeit verengt ist. Dieses Problem kann subtil sein, was zu minimalen Änderungen an Aussehen und Festigkeit oder schwere, mit erheblichen Implantat Verformung, Migration und Härte. Es kann über einen Zeitraum von Monaten progressiv sein, zu stabilisieren oder sogar zurückgehen.
Historisch gesehen, die Ursache für die chronische Entzündung, die wiederum, Kapselkontraktur stimuliert wurde freie Silikonöle vom frühen Modell Silikongel-Implantaten. In jenen Tagen war Kapselkontraktur Risiko so gut wie sicher, und in der Regel schwerer.
Heute moderne Silikongel-Implantaten das gleiche Risiko wie Kochsalzlösung Implantate haben, weil die Ursache nun unabhängig von dem Implantat ist. Die häufigste Ursache für eine Kapselfibrose ist eine bakterielle Kontamination des Implantats, ein & ldquo; Biofilm & rdquo; das kann nicht aus dem Implantat entfernt werden. Eine zweite Ursache ist übermäßige Blutungen oder Blutergüsse, oder frank Hämatome um das Implantat. Allerdings glauben einige Wissenschaftler einfach diese bakterielle Kontamination verstärkt, wobei letztere die wichtigste Ursache zu machen.
1. Schließen Kapsulotomie
Dies war die ursprüngliche Behandlung für Kapselkontraktur. Es geht um eine extrem starke Kraft auf das Implantat gegen die Brustwand aufgebracht, um die Kapsel zu zerreißen. Obwohl Erweichung des Implantats aufgetreten ist, waren die Ergebnisse so gut wie nie langlebig, und ein erneutes Auftreten war die Norm. Diese Technik wird dringend abgeraten, und Implantat warrantees werden für ungültig erklärt, wenn dieser ausgeführt wird.
2. Hochdosiertes Vitamin E
Vitamin E hat Erweichung Eigenschaften Narben auf der Haut zu haben, gezeigt; jedoch gibt es keine signifikante Verbesserung in den Ergebnissen, wenn sie oral für Kapselkontraktur genommen. Darüber hinaus hat es Besorgnis über hochdosierte Vitamin E verursacht erhöhen das Risiko von Herz-Kreislauferkrankungen.
3. Leukotrien-Inhibitoren
Accolate und Singulair sind Medikamente der FDA zugelassene die Schwere und Häufigkeit von Asthmaanfällen zu verringern und deren Verwendung angewandt wurde Kontraktur kapsuläres. Obwohl Singulair mild und selten Nebenwirkungen hat, kann Accolate Lebertoxizität in einem bestimmten Personen verursachen. Ihre Wirksamkeit ist diskutiert worden, und die meisten klinischen Studien finden sie eine minimale Wirkung zu haben, in Erweichung ein Implantat und keinen Einfluss auf die Korrektur Implantatfehlstellung. Sie sind vielleicht besser geeignet zur Prophylaxe zur Verhinderung eines erneuten Auftretens nach der chirurgischen Korrektur von Kapselkontraktur.
4. Antibiotika
Obwohl Bakterien der Täter in Kapselkontraktur ist, können andere Antibiotika nicht den Biofilm zu beseitigen, die auf dem Implantat bildet, und keine klinische Wirkung beobachtet.
5. Externe Ultraschall /Infrarot /Hochfrequenz-Geräte
Diese Geräte haben sich auch nicht als klinisch wirksam zu sein bei Kapselkontraktur behandeln.
6. Implantat Massage
Die Patienten sind seit Jahrzehnten die Bedeutung der Start eines frühen, konsistente und energisches Programm der Implantat Massage bald nach ihrer Vermehrungschirurgie gesagt. Leider hat dies wissenschaftlich nicht nur bei Kontraktur zu verhindern Kapsel als ineffektiv gezeigt, aber auch als gut zu behandeln. Es ist eine veraltete und unwirksame Behandlung, die auf den Patienten für ihr Ergebnis eine unfaire und falsche Verantwortung setzt.
1. Offene capsulotomy
Die einfachste der chirurgischen Verfahren wird die Narbe Kapsel chirurgisch in Stücke geschnitten, in der Regel electrocautery mit Blutungen zu minimieren. Das Implantat wird in der Regel wiederverwendet, und Rezidivraten sind relativ hoch.
2. Teil Kapsulektomie
Mehr beteiligt chirurgisch, ein Teil der Narbe Kapsel entfernt wird. Dies kann von einer kleinen Ellipse zu einem großen Teil der Kapsel variieren, abhängig von dem Grad der Kapselfibrose und Chirurg & rsquo; s bevorzugt. Ein neues Implantat wird eher verwendet, wenn dieses Verfahren durchgeführt wird, und Rezidivraten sind besser als capsulotomy, aber immer noch höher als bei primären Brustvergrößerung assoziiert Raten.
3. Gesamt Kapsulektomie
Dies ist technisch am meisten zeitraubende und schwierige Operation durchzuführen, insbesondere wenn ein Versuch unternommen wird, die gesamte Kapsel in einem Stück zu entfernen, wobei das Implantat weiterhin in seinem Inneren. Um dies zu erreichen, wird ein inframammary Einschnitt empfohlen, nicht nur Zugang geben, sondern auch Rekontamination des neuen Implantats zu minimieren, die nach der Entfernung von Narben gelegt werden sollte. Diese Operation in seiner vollständigen Form bietet die niedrigste Rezidivrate und ist im Wesentlichen gleich zu einer primären Brustvergrößerung.
4. Azellulären Matrizes dermal
Dies sind Folien aus Kollagen /Protein-Matrix abgeleitet von menschlichen und nicht-menschlichen Quellen, wurden de-cellularized durch verschiedene und proprietärer Prozesse. Gefunden extrem wichtig zu sein, bei den Ergebnissen von basierten Implantatbrustrekonstruktion, insbesondere in Kapselkontraktur Rate senken, haben sie für die ästhetische Augmentation in der chirurgischen Behandlung von Kapselkontraktur populär geworden. Sie haben bei ihrer Verwendung nicht jedoch in weniger Operationen in Ergebnis zu insgesamt Kapsulektomie überlegen erwiesen.
Kapselkontraktur ist ein häufiges Problem und wird durch bakterielle Kontamination verursacht des Implantats. die Biologie der Kapselkontraktur Zu wissen, es ist klar, warum nicht-chirurgische Techniken nur eingeschränkte oder keine Auswirkungen auf das Ergebnis. Keines dieser Dinge ansprechen, die Ursache des Problems in einem großen Teil der Fälle. Bakteriellen Biofilm auf der Oberfläche des Implantats
Prävention ist immer die beste, einfachste Weg, es zu vermeiden. Techniken, die Verringerung der Implantat Kontamination ergeben das geringste Risiko von Kapselkontraktur betonen. Implantat-Massage nicht verhindern, dass es nicht auftritt. Sobald dies der Fall auftreten, die meisten nicht-chirurgische Techniken zeigen wenig aussichtsreich, und chirurgische Techniken, die vollständige Entfernung des Implantats und Narbe betonen sind am besten bei Wiederholung zu verhindern.
