Mens risikoen for brystkræft stiger med alderen, kan unge kvinder også udvikle tilstanden. Cirka en tredjedel af kvinder med brystkræft bliver diagnosticeret før overgangsalderen, og ca. 7 % af brystkræfttilfældene diagnosticeres før de fylder 40 år. Kun omkring 1 % af brystkræfttilfældene opstår før de fylder 30 år.
Alder har en tendens til at have betydning, når det kommer til brystkræft. Det er der en række årsager til, men den vigtigste er, at sygdommen er mere invasiv/aggressiv hos yngre kvinder end hos ældre kvinder. Desværre kan brystkræft hos unge kvinder være relativt fremskreden, når den er diagnosticeret. Brystkræft hos unge kvinder er sædvanligvis karakteriseret ved kendetegnene ved vanskelige at behandle brystkræft.
Brystkræft og dens behandling kan forårsage en række livsændrende helbredsproblemer for enhver , men især for unge kvinder, især fordi det kan påvirke fertiliteten og forårsage for tidlig overgangsalder. Derudover kan nogle af virkningerne af sygdommen tage årtier at vise sig.
Der er en række risikofaktorer forbundet med brystkræft, men ingen undgåelige årsager har blevet identificeret. Unge kvinder, der udvikler brystkræft, er mere tilbøjelige til at have en genetisk disposition for sygdommen end ældre kvinder.
Derudover omfatter nogle risikofaktorer for præmenopausal brystkræft:
Høje D-vitamin niveauer, regelmæssig fysisk træning og et højt indtag af frugt og grøntsager har været forbundet med en lavere risiko for præmenopausal brystkræft. Og det at blive født spiller også en rolle i risikoen for brystkræft:At få børn tidligere i livet og få flere børn er forbundet med en lavere risiko for senere at udvikle brystkræft.
Mens risikofaktorer er de samme for præmenopausale og postmenopausale kvinder, ser de ud til at være tættere forbundet med en yngre alder for debut af tilstanden.
Derhjemme genetiske test for brystkræftSelv om screening mammografi tilrådes til kvinder, der er 40 år og derover, er denne screening ikke anses for at være effektiv for kvinder under 40 år (med få undtagelser).
Fordi de fleste unge kvinder ikke har regelmæssig screening, er omkring fire ud af fem unge kvinder med brystkræft bliver diagnosticeret, når de udvikler en håndgribelig brystklump. Brystklumper er ofte et tegn på stadium 2 eller 3 brystkræft, mens tidligere stadier normalt kun kan påvises med et mammografi. (Brystkræftstadie er en beskrivelse af, hvor meget tumoren er vokset og spredt.)
Kvinder med en øget risiko for brystkræft på grund af familiehistorie kan begynde at screene mammografi tidligt eller gennemgå screeningsundersøgelser af brystmagnetisk resonansbilleddannelse (MRI).
Kvinder, der udvikler brystkræft i de præmenopausale år, er mere tilbøjelige til at have en højere tumor karakter. Tumorgraden er et mål for en tumors aggressivitet baseret på, hvor normale eller unormale cellerne ser ud under et mikroskop.
Der er også visse molekylære egenskaber, der adskiller typerne af brystkræft. Triple-negativ brystkræft , som er svær at behandle og har en lav overlevelsesrate, er mere almindelig hos yngre kvinder.
Brystkræft hos unge kvinder er mindre tilbøjelige til at være østrogenreceptor- eller progesteronreceptor- positiv. Og unge kvinder med brystkræft er mere tilbøjelige til at være HER2-positive .
Alle disse faktorer påvirker behandlingsmuligheder og prognose.
HER2 positiv og HER2 negativ brystkræftBehandlingsmulighederne for brystkræft hos unge kvinder adskiller sig ofte fra ældre kvinders. Ikke kun er de molekylære karakteristika af tumorer forskellige (f.eks. østrogenreceptor-positive versus østrogenreceptor-negative), hvilket gør nogle behandlinger bedre end andre, men en kvindes overgangsalderens status og risiko for langsigtede komplikationer skal spille en stor rolle i udarbejdelsen af en behandlingsplan.
En af de beslutninger, kvinder med brystkræft skal træffe, er at vælge mellem en lumpektomi og en mastektomi.
En mastektomi kan have en større følelsesmæssig effekt end en lumpektomi, da den kræver mere omfattende operation og frembringer en større ændring i en kvindes fysiske udseende. Imidlertid kan en mastektomi være mere effektiv til at forhindre en gentagelse.
Kvinder, der behandles for tidligt stadie af brystkræft under 36 år, har en 13 procents chance for at udvikle en anden kræftsygdom i det samme bryst eller i det andet bryst i løbet af de følgende 10 år.
Chancen for tilbagefald af brystkræft og for at udvikle en ny kræftsygdom i det samme eller andet bryst er begge mere sandsynlige ved en lumpektomi end ved en mastektomi.
Kemoterapi kan mindske risikoen for tilbagefald af kræft. Men kemoterapi kan give store bivirkninger, herunder infertilitet, risiko for fødselsdefekter og graviditetskomplikationer i fremtidige graviditeter, for tidlig overgangsalder og udvikling af andre former for kræft.
Fjernelse af æggestokkene (ooforektomi) eller behandling med medicin, der undertrykker ovariefunktionen, er mere almindeligvis brugt som en del af brystkræftbehandling for yngre kvinder end for ældre kvinder. Konsekvenserne omfatter for tidlig overgangsalder og infertilitet, såvel som østrogenmangel, som kan give sine egne komplikationer, såsom osteoporose.
Hormonterapi mod brystkræftDa HER2-positive tumorer er lidt mere almindelige hos unge kvinder, er HER2-målrettede behandlinger (såsom Herceptin) kan ofte bruges til behandling af brystkræft.
Med godkendelsen af disse behandlinger opgraderede National Cancer Institute (NCI) prognosen for fase I til fase III HER2-positiv brystkræft fra "rimelig" til "god."
Overgangsalderlignende symptomer kan være vanskelige for unge kvinder, der behandles for brystkræft. I stedet for den gradvise begyndelse af hedeture i forbindelse med overgangsalderen, kan disse symptomer opstå tilsyneladende øjeblikkeligt efter kemoterapi begynder.
Seksuelle bivirkninger er almindelige med lavere østrogenniveauer, og disse kan være særligt generende for unge kvinder.
Få vores printbare guide til din næste lægebesøg for at hjælpe dig med at spørge de rigtige spørgsmål.
Download PDF Kemoterapi kan øge risikoen for fødselsdefekter og kan nedsætte fertiliteten. For dem, der ønsker at få børn i fremtiden, er der muligheder for at bevare fertiliteten, herunder at fryse dine æg eller, hvis du har en partner, bevare et eller flere befrugtede embryoner.
Bagsiden af denne bekymring er, at nogle mennesker forbliver fertile selv under behandlingen. For dem, der har brugt p-piller, er disse ikke længere en mulighed på grund af østrogenet i p-piller. Andre præventionsmetoder, såsom kondomer eller en intrauterin enhed (IUD), anbefales.
Konservering af æg, sæd og embryonerNogle virkninger af brystkræft og dens behandling tager mange år at udvikle sig. Unge kvinder forventes generelt at leve meget længere end ældre kvinder, hvilket gør dem mere tilbøjelige til at opleve de langsigtede virkninger af disse behandlinger:
Kvinder under 50 år med brystkræft har en betydelig højere risiko for sekundære kræftformer, herunder kræft i knogler, æggestokke, skjoldbruskkirtel, nyrer, lunger, leukæmi og lymfom.
Overlevelsesraten for unge kvinder med brystkræft er lavere end for ældre kvinder med sygdommen.
En del af denne ulighed har at gøre med diagnosen på et senere tidspunkt. Men de typer brystkræft, der forekommer hos yngre kvinder, har en tendens til at være mere aggressive og mere tilbøjelige til at sprede sig og gentage sig, selv efter behandling.
Og når brystkræft opstår igen hos yngre kvinder, er det mere sandsynligt, at det er metastatisk gentagelse end en lokal gentagelse.
Støttegrupper og fællesskaber kan gøre en enorm forskel, når du har brystkræft. En advarsel er dog, at det er nyttigt at finde en gruppe, der omfatter andre unge kvinder. De problemer, du står over for som ung kvinde, er betydeligt forskellige fra dem, en 60- eller 70-årig kvinde måske står over for.
Det er svært at håndtere følelserne fra brystkræft, såvel som angst eller depression for enhver i enhver alder. At tale med en kræftterapeut kan være meget nyttig og er blevet korreleret med forbedrede overlevelsesrater for mennesker med brystkræft.
At tage sig af små børn kan være udfordrende, når du har brystkræft. Samtidig med at du håndterer dine egne følelser, kan dit ansvar med at tage dig af dine børn give dig lidt eller ingen tid til egenomsorg.
At være involveret i et brystkræftfællesskab med andre unge mødre kan være værdifuldt og kan pege på dig til nyttige ressourcer i dit samfund.
Omhyggelig beslutningstagning er bydende nødvendigt for enhver kvinde med brystkræft, og en afvejning af mulighederne kan være endnu sværere, hvis du er ung. Aggressiv behandling anbefales ofte på grund af den større risiko for tilbagefald, men det betyder også en stor chance for at opleve senfølger af kræftbehandling.
Det siger sig selv, at en kræftdiagnose i enhver alder ikke er velkommen nyhed. Det kan måske hjælpe lidt at vide, at mange patienter (og eksperter) siger, at oplevelsen, selvom den er udfordrende, kan ændre dig på nogle positive måder i sidste ende. Hav en fokuseret behandlingsplan, læn dig op ad dem omkring dig for at få støtte, og behold altid håbet om de kommende år som en påmindelse om, hvorfor du kæmper din kamp.
