En vanlig hormonbehandling som används för att behandla akne är oral preventivmetod. Preventivmedel för födelse är extremt effektiva för att behandla milda till måttliga akneutbrott. Men inte alla piller kan hjälpa dig att hantera akne.
Vilka p-piller är bäst för att behandla akne? Vem kan använda dem och har de några biverkningar? I den här artikeln lär du dig allt du behöver veta om preventivmedel för aknebehandling, hur det fungerar och de potentiella riskerna. Fortsätt läsa.
Akne är ett hudtillstånd som kännetecknas av pormaskar, whiteheads och finnar. Det kan antingen vara inflammatoriskt eller icke-inflammatoriskt. En av dess främsta orsaker är ökningen av androgenhormonnivåer som testosteron, under puberteten, hos både kvinnor och män (1).
Menstruationscykler kan också orsaka akne på grund av hormonella förändringar. Under puberteten förstorar ökade androgennivåer follikelkörtlarna. De androgener som är mest kopplade till akne är testosteron, dihydrotestosteron, dehydroepiandrosteron och insulintillväxtfaktor. Höga nivåer av dessa androgener kan leda till acne. De kan också uppstå om östrogen- och progesteronnivåerna är lägre än normala androgennivåer. Prepubertala flickor kan också drabbas av akne på grund av höga nivåer av dehydroepiandrosteronsulfat (2).
Akne uppstår oftast under tonåren. Men det kan även förekomma hos äldre kvinnor och gravida kvinnor. De med Cushings syndrom, hirsutism (överdriven hårväxt) eller polycystiskt ovariesyndrom kan också uppleva akne (1). Hudtillståndet kan också uppstå under klimakteriet (kallas acne climacterica). Det händer när testosteronnivåerna är högre än östradiol- och progesteronnivåerna. Kvinnor upplever också akne under sina sena reproduktionsår på grund av minskade östrogennivåer och ingen förändring av androgennivåerna.
Hyperandrogenemi är en störning som ses hos 5-10 % av kvinnorna under deras reproduktiva åldrar (3). Det uppstår på grund av androgennivåer eller försämrad inaktivering av androgen. Polycystiskt ovariesyndrom kan vara en orsak till denna störning.
Preventivmedel eller hormonell preventivmedel (oral preventivmedel) kan användas för att behandla medicinska problem som acne vulgaris orsakad av hyperandrogenemi (4). Dessa piller hjälper till att behandla hormonell akne genom att balansera hormonella nivåer och minska utslag.
Nu när vi vet vad som orsakar akne diskuterar vi rollen av preventivmedel vid behandling av hudåkommor i nästa avsnitt.
Trivia
P-piller används ofta för att behandla hormonell akne som uppträder längs hakan och käklinjen, vilka är områden som vanligtvis påverkas av hormonella fluktuationer.
P-piller, speciellt kombinerade preventivmedel, innehåller östrogen och gestagen. Östrogen kan minska aktiva androgener och förhindra testosteronproduktion. Progestin minskar testosteronaktiviteten, vilket hindrar det från att producera dihydrotestosteron (ett annat androgenhormon) (4) . Kombinationen av båda förhindrar bildandet av andra androgenhormoner som dehydroepiandrosteron.
Forskning stödjer användningen av kombinerade orala preventivmedel och antiandrogenterapier för att behandla akne hos kvinnor över 14 år (2).
Veronika, en bloggare, ger en försenad uppdatering av sin hud sedan hon slutade ta p-piller i januari. Hon delar med sig av sin nuvarande hudvårdsrutin och beskriver rengöringsmedel, behandlingar, fuktkrämer och produkter hon använder för att ta itu med ärrbildning, bacne och porstorlek. Hon nämner:"Jag kanske bara överreagerar för att jag inte är van vid att ha flera fläckar samtidigt, men den sorten jag får lämnar spår efter mig, vilket är otroligt frustrerande (i)."
Hormonbehandling tar längre tid än andra aknebehandlingar (2). Beroende på preventivmedel kan det ta 3 månader till ett år att minska akne (4).
P-piller behandlar akne genom att reglera hormoner och minska talgproduktionen. För insikter i den förväntade tidsramen för aknerensning med denna metod, kolla in nästa avsnitt.
Tidsramen för p-piller för att lindra akne sträcker sig vanligtvis över sex till tolv månader av konsekvent användning (4). Kombinerade p-piller med både östrogen och gestagen arbetar gradvis för att reglera hormoner, minska talgproduktionen och förebygga akne. Vissa individer kan uppleva snabbare resultat, men tålamod är nyckeln. Hudläkare kan tillhandahålla mer skräddarsydda tidslinjer baserat på specifika hormonella profiler.
Snabbtips
När du slutar använda p-piller kan du uppleva att akne återkommer, särskilt om den främsta anledningen till att ta p-piller var att hantera akne. Diskutera alltid din plan med en sjukvårdspersonal för att hantera dina akneepisoder efter avslutad behandling.
Konsekvent och fortsatt användning av föreskriven preventivmedel är avgörande för optimala resultat. Även om varaktigheten för p-piller att ta bort akne varierar, är det viktigt att förstå olika typer av preventivmedel för att välja ett tillvägagångssätt som är anpassat efter individuella behov och hudproblem.
De två huvudtyperna av hormonella preventivmedel är kombinerade hormonella preventivmedel och preventivmedel som endast innehåller gestagen. Dessa två hämmar androgenproduktionen.
Kombinerade hormonella preventivmedel
består av två komponenter - östrogen och gestagen. De finns som plåster, vaginalringar och piller och hjälper till att hantera hudförändringar.
Dr Dmitriy Schwarzburg
, M.D., Cosmetic Dermatology, säger:"Medan p-piller är den vanligaste formen av preventivmedel, används vaginalringar och plåster också av en mängd olika anledningar. En av de främsta anledningarna till att människor ibland väljer ett plåster eller vaginalring beror på deras låga underhållsegenskaper, för att undvika att missa en dag när de tar p-piller."
Dessa preventivmedel finns som piller, injektioner, intrauterina enheter och implantat. De hjälper inte till att förbättra hudproblem och kan till och med förvärra huden. En implanterbar stav (en medicinteknisk produkt för preventivmedel), storleken på en tunn tändsticka som innehåller gestagen, kan orsaka akne som en bieffekt (5).
FDA har endast godkänt tre mediciner för behandling av akne - ortho Tri-cyclen, Yaz och Estrostep (2). Läkare kan ordinera många kombinerade p-piller, men inte alla kan använda dessa för att behandla akne.
Personer med polycystiskt ovariesyndrom (störning som orsakar förstorade äggstockar) eller binjurehyperplasi (störningar som begränsar hormonproduktionen i binjurarna) kan uppleva akne. Att använda p-piller för att behandla akne hos kvinnor med dessa sjukdomar minskar risken för hyperandrogenemi och förbättrar hudkvaliteten.
Kombinerade hormonella preventivmedel kan användas för att behandla mild till måttlig akne hos de flesta kvinnor. Ibland kan läkare föreslå vissa tester för att kontrollera risker.
Även om det är tydligt att preventivmedel är effektiva vid behandling av akne, kan inte alla använda dem. Läs för att veta mer.
Kombinerade preventivmedel ska inte ges till kvinnor i det sena reproduktionsstadiet om de röker eller har högt blodtryck och ett BMI högre än 35 kg/m2 (4). De kan löpa en högre risk för hjärt-kärlsjukdom och hjärnslag. De bör ta den lägsta dosen av etinylöstradiol (östrogenkomponent).
Världshälsoorganisationen säger att p-piller inte bör ges till kvinnor som är gravida, ammar och har en historia av djup ventrombos. Kvinnor som har leversjukdom, migrän, bröstcancer, högt blodtryck, diabetes mellitus med vaskulära förändringar och långvarig immobilisering bör också undvika dem (4). WHO:s förslag gäller även de som röker efter 35 års ålder.
Som med alla mediciner kan användning av p-piller för aknebehandling också ha vissa negativa effekter. Vi har diskuterat dem i nästa avsnitt.
P-piller kan ha allvarliga biverkningar. I ett fall drabbades en 23-årig fitnesstränare av en hjärninfarkt efter att ha använt dem i 3 veckor (4). Hon återhämtade sig efter trombolytisk behandling (läkemedel som löser upp blodproppar i stora artärer och vener)
Vissa personer som tar p-piller kan löpa större risk för venös tromboembolism (blodproppar i djupa vener) (2). De flesta kombinerade hormonella preventivmedel och spironolakton är säkra och kan användas för att effektivt behandla vuxenakne hos kvinnor. De kan användas som monoterapier och adjuvans (tillämpas efter initial behandling för att stärka kroppens immunsvar). (2).
Kliniska undersökningar och screeningar måste dock utföras för att bedöma risken för venös tromboembolism hos patienter innan läkemedel förskrivs.
Akne kan också vara ett resultat av stress, depression eller ångest. Rådgör med en läkare innan du tar preventivmedel. Vissa preventivmedel kan påverka kvinnors humör, vilket kan leda till stress, ångest och depression.
Oregelbundenheter i menstruationscykeln, huvudvärk och känslomässig påfrestning är några andra biverkningar. Två separata studier visade p-piller kan resultera i depression, och en fann att det kan leda till cystor på äggstockarna (2).
Dr Schwarzburg tillägger:"Om ditt mål är att minska akneutbrott är det bäst att rådgöra med din hudläkare innan du börjar med preventivmedel, på grund av ytterligare biverkningar som kan orsakas av p-piller. För vissa människor kan preventivmedel hjälpa mot akne, medan det för andra kan orsaka ökade utslag med hormonella förändringar."
Hormonella förändringar under puberteten, graviditet eller på grund av ett medicinskt tillstånd kan leda till utveckling av akne. Det är därför många läkare rekommenderar preventivmedel för aknebehandling. De ordinerar kombinerade preventivmedel som innehåller östrogen och gestagen som förhindrar produktion av testosteron. Personer med polycystisk ovariesjukdom (PCOS) eller binjurehyperplasi ordineras p-piller för att minska akne och förbättra hudens hälsa. Gravida kvinnor och personer med högt blodtryck bör dock undvika att ta p-piller. Även om de flesta preventivmedel är säkra för kvinnor att använda, rådfråga din läkare innan du använder något för att undvika några negativa effekter.
Hjälper Yasmin att behandla akne?
Ja. Studier tyder på att Yasmin kan minska akneskador (6). Yasmin är dock inte godkänt av FDA (U.S. Food and Drug Administration) för aknebehandling. Var därför försiktig.
Kan Yaz göra akne värre?
Yaz är godkänt av FDA (U.S. Food and Drug Administration) för behandling av akne. Men i vissa fall kan Yaz förvärra akne innan den förbättras.
Är Diane 35 bra mot akne?
Diane 35 används för att behandla allvarlig akne endast när antibakteriell behandling visar sig vara ineffektiv. Det rekommenderas att du konsulterar en läkare för ytterligare information och korrekt dosering (7).
Lär dig effekten av p-piller på dina hormoner och akne i videon nedan. Vet hur hormonella förändringar påverkar hudens hälsa och de potentiella fördelarna och övervägandena när du väljer en aknebehandling.