2001 Lap. Roux en Y bypass-zvrat?
Otázka
Vážený pán doktor,
som mal túto operáciu v roku 2001. Okolo roku 2008 som vyvinul anémia z nedostatku železa, ktorá sa pohybuje v čase od miernej až ťažké , Tento rok v októbri som skončil v ER pre transfúziu krvi, ktorá bola neúspešná. Bol som užívať 3x normálny dávku železa podľa môjho hematológ, ktorý mi hovorí, že to bude trvať 6 mos pre môj železo dosiahnuť normálne rozmedzie, vzhľadom k mojej chudnutie ordinácií odstránenie segmentu tenkého čreva, ktorá absorbuje železo, že budem mať vždy sledovať moje anémia, a to vo výške teraz som absorbujúce budem cítiť lepšie za šesť mesiacov.
Moja otázka znie: môže čiastočná obrátenie Roux en y byť bezpečne vykonaná pripojiť viac tenkého čreva? 2., môže Roux en y celkom byť obrátený s žalúdočnej bandáže byť zavedený. Má bandáž žalúdka tiež obmedziť vstrebávanie vitamínov a minerálnych látok?
Ďakujem,
Lisa
Odpoveď
Lisa,
Je mi ľúto, váš problém s vstrebávanie železa. V odbore hematológia doc spravidla musí dať Železný náhradné IV - to neznie ako to, čo sa deje. Pacienti, ktorí sa stali veľmi deficitné mohli potrebovať niekoľko dávok IV Iron dostať ich späť až do rýchlosti, ale všeobecne IV trasa je plne úspešný.
Nie je vlastne spôsob, ako revidovať žalúdočné bypass, aby uľahčila vstrebávanie železa, bez toho, aby úplne zvrátiť ho. Kompletné obrátenie je technicky možné, ale je to náročné, a preto riskantné. Podľa môjho názoru uvedenie kapela na bruchu po žalúdočnej bypass zvratu by bolo zlý nápad, pretože chirurgické zmeny by sklzu alebo erózii dosť pravdepodobné.
V podstate by som odporučil používať IV železa a blízko nadväzujú.
Všetko najlepšie!
Dr JP
