Roux-en-Y žalúdočnej bypass
Otázka
Dr Pilcher - Mal som operáciu v Aug /04. V priebehu posledných 6-9 mesiacov som sa stal železa nedostatočný k bodu IV železa - avšak mal priebeh dvoch infúzií v Oct /10 a od minulého týždňa - stále robí v poriadku teraz. Moja otázka znie:
Nedávno som bol liečený pre H-pylori a trpím z ITP, ktoré sme práve začatí liečby ďalej. biopsia kostnej drene - žiadna rakovina, atď. Tiež 6 1/2 hod z magnetickej rezonancie v dôsledku závažnej opuchy z mojich stehnách dole na prsty na nohách. Orgány normálne - ale bloodwork ukázal extrémny nedostatok bielkovín. Budem prvý, kto hovoria, že som asi nie dosť príjem bielkovín - avšak - Pripadá mi to ťažké uveriť, že by to mohlo byť možné, že som už absorbovať bielkoviny? Je to niečo, čo sa deje v párnych malého percenta pacientov žalúdočnej bypass? a ak áno - mám pravdu v domnení, že jediný spôsob, ako to môže byť vyriešený, je "späť" operáciu? Táto skutočnosť mi nevadí - viem, že v posledných siedmich rokoch mojej stravovacie návyky atď zmenili do tej miery, že sa nebojím, že by som niekedy balón späť až okolo 300 libier. Ale s ťažkým opuchom - môžem sotva chodiť oveľa menej pohybu a som neustále unavený. Bol som sa snaží príjmu minimálne 70 gramov bielkovín denne, rovnako ako 64 oz vody okrem všetkého ostatného pijem - ako je 1-2 šálky kávy, strava sóda alebo dva. Navyše aspoň 12-24 oz tekutiny je vo forme proteínu, ako nemôžem jesť toľko mäsa, syry, vajcia či :).
Oceňujem váš čas a neľutujem majúci operáciu ( Dr. Stegemann :)). Len potrebujem zistiť svoje možnosti ako môj kvality života nie je príliš veľká teraz
Ešte raz vďaka Dr Pilcher -.
Patricia
Odpoveď
Patricia,
by som nevylučujú "obrátenie" na žalúdočné bypass, a to je technicky uskutočniteľné postup (aj keď trochu ťažké a riziká), ale zvrat by nemal byť môj prvý krok v prípade, ako je tá vaša .
najpravdepodobnejšie je, že ste absorbovať proteín normálne, ale v priebehu rokov ste si vzali v len trochu príliš málo na dennej báze. V priebehu doby, malé denné nedostatok môže viesť k významnému proteínu /nutričné deficit. Malo by byť možné, aby tento deficit tým, že mení svoj vzor príjmu potravy, ale myslím, že to bude veľmi dôležité byť istí, že sú tesne nasledovaný znalý klinickým byť istí, že robia pokroky. Ak nechcete, aby pokrok potom by to mohlo byť potrebné, aby vám doplniť nejakú dobu s IV výživy. (Tieto počiatočné manévre s cieľom zlepšiť vaše výživa by bolo nutné aj v prípade, že konečným cieľom je zvrátiť žalúdočnej bypass.)
Moje odporúčanie pre vás v tomto okamihu je nazývať našu kanceláriu na 210-614-9210 a urobiť schôdzku s Dr Brian Sabowitz. On je bariatrician v našej praxi, čo znamená, že je expert na všetkých veciach výživy výnimkou skutočného operácii. Dr. Sabowitz chápe žalúdočné bypass, a bude schopný pracovať s vami, aby maximalizoval svoj príjem bielkovín a zároveň zabrániť dlhodobým hmotnosti získať.
Rozumnou alternatívou by bolo pre vás dostať znova do záberu s Dr. Stegemann a lekársky dokument, ktorý pracuje s ním. Určite ste počul, že sa sťahuje do St. Louis a urobil odchýliť nový rozmer s tým na mysli, ale zrejme mal druhej myšlienky o odchode San Antonio, a tak nastúpil praxi Dr. Sonny Cavazos založenú okrem NIE baptistickej nemocnice. Lekársky doc v tejto praxe vymenúva Dr. Monica ANZ-Cavazos a počet kancelária je 210-651-0303.
Všetko najlepšie!
Dr JP
