Autoimunitné ochorenia a bariatrickej surgery
Otázka
je autoimunitné ochorenie kontraindikáciou pre niektorého z postupov? Mám FM, a prípadne SLE a /alebo Sjögrenov. Môj ANA je zvýšená. Som sa uzdravil dobre z operácií v minulosti. Mala som obrovské problémy s dentálnej prácu na začiatku tohto medzi- mali 5 koreňových kanálikov, ktoré sa nehojí v dôsledku masívneho zápalu, muselo byť dočasne zabalené dlhšie ako 6 mesiacov a som stále majú problémy s opuchom v tak malom priestore. Musím to vziať NSAID a steroidy prerušovane za to aj otázok reumatológii. Povedal by som, že objímka by bolo najlepšie, vzhľadom na tieto faktory, ale na ktoré sa nevzťahuje poistenie, ibaže môj chirurg môže podporovať tento argument v priebehu procesu odvolania. Mám obavy z masívneho zápalu s akýmkoľvek cudzím telesom alebo stómiou SITUÁCIA prípadne vylúčila brušnej kapely alebo žalúdočné bypass. Tiež som počul, že nie ste na užívanie nesteroidných antireumatík príspevok Obtoková to ísť na kolenách kapely rovnako? Dúfam, že nikto z mojich HX by aby som nebol dobrým kandidátom na rukáve, a že chirurg môže poskytnúť dostatok dôkazov o toto poistenie by malo Súčasný byť prípad. Vďaka za vašu pomoc!!
Odpoveď
Lisa,
Po prvé, musím priznať, že neviem, čo diagnóza "FM" znamená, ale pretože chápem, SLE, Sjögrenov a autoimunitných ochorení myslím, že sa ešte dostať nápad. :)
Jedna strana komentovať, než som odpoveď na vašu otázku - chirurgické chudnutie nebude 'vyliečiť' vaše autoimunitných ochorení, ale to je celkom pravdepodobné, že znížiť celkové telesné zápalové úroveň a vaše ďalšie podmienky ľahšie liečiť /konaní. Inými slovami, mali by ste mať menej svetlice, ktoré by mali byť menej závažné, ako schudnúť.
Chápem, že napriek očakávaným zlepšením cez chudnutie, to je celkom pravdepodobné, že budete musieť použiť NSAID nejakého typu v priebehu času. To nie je všeobecne dohodnuté medzi chirurgmi, ale väčšina z nás videli NSA spôsobiť pretrvávajúce krvácanie vredov u pacientov s žalúdočné bypass, takže dôrazne odporúčame vyhnúť sa NSAID pre danú skupinu.
Nie som si vedomý akýchkoľvek údajov naznačuje, že žalúdočné kapela spôsobí priame alergickú reakciu alebo že zhoršuje svetlice existujúcich chorôb autoimunitných, ale obavy pokračuje a od celkových výsledkov Band sú menej výhodné ako u iných operácií súhlasím to je najlepšie, aby ju sledovať vo vašom prípade. Na rozdiel od pacientov s žalúdočnej bypass pacienti Pásové nezdá sa, že majú zvýšenú mieru komplikácií NSAID.
Na základe informácií, ktoré ste základe poskytnutých rukáve To znie ako rozumná voľba. Iste, to je možnosť by som odporučil pre pacienta s charakteristikami ste popísal. Bol by som dúfať, že váš lekár môže presvedčiť poistenie recenzent tohto stanoviska počas "peer-to-peer" diskusie.
Veľa šťastia!
Dr JP
