skrátená krčok maternice s zužovania
Otázka
Hi Brenda, dúfam, že môžete pomôcť. Trochu pozadia. Je mi 36 y.o. s mojím štvrtým tehotenstva. Mám jednu zdravú 3 y.o. dcéra narodila v termíne cez cisárskym rezom Franka záveru. Nekomplikované tehotenstva. Sa narodila pľúcna stenózy, bolo v NICU 8 dní na PGE a potom mal angioplastike u jedného mesiaca veku. Teraz veľmi zdravé. Potom som mal 2 potraty, jeden bol spontánny strata pri 10týdnů (SAW srdcového tepu v 9 týždňov) a druhá bola stratenú potrat u 10 týždňov kvôli Trizomia 21. Mal som d /c pre túto stratu. O rok neskôr sme opäť tehotná. Bol som sledovala mojej obgyn. Videl som perinatologist pre plodu echo na 21 týždňov, môj tank sa zdá byť veľmi zdravé, ale oni na vedomie, že moje krčka maternice dĺžka bola 2 cm a zužovanie. Môj predchádzajúci u /s (transvaginálna rovnako) bol pri 20weeks s mojím obgyn a moja krčka maternice bola 4,4 cm a uzavreté. Moje peri uviedol, že neexistuje žiadny náznak pre liečbu alebo pokoja na lôžku v tomto okamihu. Uviedla, že to bolo viac ako pravdepodobné, nie je nové zistenia. Mohol by som pokračovať v práci na plný úväzok (JIS RN, pracuje 12 hodinových smenách). Uviedla, že preto, že moja dcéra bola plná termín by bolo veľmi nepravdepodobné, že by toto dieťa predčasne. Vyhlásila, D /c by sa ma na riziko IC. Ďalej uviedla, že predchádzajúce IU /s nálezmi boli pravdepodobne chyba čitateľ (Mal som asi 8 transvaginálnym u /y z ktorých žiadna ukázal všetky predchádzajúce zmeny. Moja otázka je, by som mal byť prijímanie takýchto opatrení? Existujú nejaké otázky by som mal byť pýta? nejaké testy by som mal žiadajúci? mal som dojem, že by som mohol byť kandidátom na cerkláži? sú moje merania prijateľné pre vyčkávanie prístup? existuje časový limit pre cerkláži? existujú aj iné alternatívy? som v súčasnej dobe 23 týždňov tehotná a cítil veľa menštruačným cramping so zníženou pohyb plodu ... The Oncall doc skontroloval krčka maternice s zrkadlo a hovorí, že je všetko v poriadku a uzavreté. "Snaž sa báť" zdá sa, že ich mantra . viem, že som napísal knihu, a ja rozhodne nečakajte, že vám negovať, čo môj lekár mi povedal, som uznať, že to bude informácie, ktoré nie sú radu však dúfam, že z vašich predchádzajúcich skúsenostiach by ste mali byť schopní daj mi všeobecný cit pre to, čo som mal robiť, alebo by malo byť očakával, alebo dokonca snáď žiada? Ako každá tehotné matky nechcem prísť o svoje dieťa. Vďaka za prečítanie môjho dlhý udýchaný otázku. Monica
Odpoveď
Vážený Monica,
OK - Začínam dojem svoju hlavnú obavu, je tu možnosť IC, takže budem zaoberať že ako prvý.
príčiny nekompetentní krčka maternice sa môže pohybovať od traumy do krčka maternice, vrátane rozsiahlej krčnej konizáciou (cervikálny biopsia), maternice abnormality a anomálie a prechádza nútenej NaZ s ukončením neskorým tehotenstva. Dokonca aj predchádzajúci pôrod môže oslabiť krčka maternice. Pre niektoré ženy, nie je tam žiadny konečný dôvod na nekompetentné krčka maternice. Ak je krčnej otvor je väčšia ako 2,5 cm, alebo cervikálny dĺžka je skrátená na menej ako 2 cm, diagnóza môže byť pre IC. Tiež k zužovaniu krčka maternice môže byť znamením, že čapík začala zahladiť.
Hlavným príznakom alebo sťažnosť s IC sa zvyšuje vypúšťanie a pocit určitej tiaže v panvici. Avšak, táto výhrada nie je zvyčajne pocit, kým rozšírený krčka maternice sa cíti tlak vrece vôd. Je tragické, že veľa prípadov nie sú kým predčasné prasknutie plodovej vody dochádza /dodávka detekovaný.
Akonáhle IC je diagnostikovaná, cerkláži bude liečba. Avšak, najčastejšie je to vykonané na 12-15 týždňov. Riziká predčasného pôrodu, predčasné prasknutie membrány, a prípadné krčnej pretrhnutí vzhľadom na tlak môže byť prípadne zvýšená v 3. trimestri.
Je povzbudzujúce, že krčka maternice je zatvorený v tomto bode. Zužovanie môže byť len známkou toho, že sa začínajú mäknúť /zahladenie trochu, ale ak je váš krčok maternice zostávajú zatvorené a dĺžka je stále 2 cm, tak by som byť pohodlné s vašou OB pozorne sleduje.
Naozaj stačí dávať pozor, aby vaše telo. Ak máte väčší nepohodlie /kŕče Potom, čo pracoval 12 hodinový posun v tomto bode v tehotenstve, môže to byť čas začať hľadať na výrub až 8 (ak je to možné) alebo rezných smien. Viem, že to všetko viete rovnako dobre ako ja robiť - dostať svoje nohy v maximálnej možnej miere, piť dobré tekutín, jesť pravidelne, zdravé jedlá a tak ďalej .... Ak máte pocit nezvyčajné príznaky, ktoré sa vás týkajú (významný /pokračovanie zníženiu fetálnej pohybu, panvové tlak a špinenie alebo vypúšťania, atď ..), kontaktujte svojho lekára (rovnako ako ste urobili s na požiadanie doc)
pokiaľ ide o ďalšie otázky alebo skúšok. - to vyzerá, že ste sa vzťahuje všetko, čo potrebujete. Ste mali televízne U /S (S) a váš dokument si je vedomý zmeny v krčka maternice v tomto bode. Ak máte pocit, ako by ste mať väčšie pohodlie počínajúc 2 týždne návštevy teraz (ak nie sú začnú že tak ako tak), požiadajte o tom. Môže sa stať, že to môže byť pokrytá tak z lekárskeho hľadiska nutné sa k zužovaniu a skrátenie krčka maternice.
Dúfam, že sa vzťahuje väčšinu vašich otázok. :-) V tomto okamihu, keď viem, že je to pre teba ťažké, nič vyskočí na mňa, že sa mi nesúhlasiť s čakaním a pozorne sleduje.
Brenda
