Krátky Cervix w /dynamické zmeny @ 28 weeks
Otázka
Dobrý deň,
v prvom rade vďaka za Tým, že je to skvelý servis. Čítal som veľa vašich príspevkov na tému (a ďalšie), ktorá už. Tiež som urobil veľa výskumu na cervikálny dĺžky, atď. Už. Prečítal som si med časopisy, výskumné štúdie, jednoduché anekdoty z iných tehotné ženy, a všeobecné informácie.
Takže viem, že moja otázka je skôr vec názoru. Musím počuť názor od niekoho, kto nie je zaoberajúca sa stanoviskom jeho kolegovia v rade, a tiež poznať trochu, aký veľký ktorú považujete môj riziko byť. Môj dôvod pre zmätok a frustrácie s mnohými názorov je toto: Som pacient zo skupiny CNM s fakultnej nemocnici. Milujem ich a mal svoj prvý dcéru s nimi. Avšak, keď budete mať ultrazvuk, tech vykonáva Sono, potom pravidelný OB /GYN ju vyhodnotia a hovorí na vás, či existuje obava - nie je vaša pôrodná asistentka. K dispozícii sú tri takéto lekári, že som sa stretol, a každá má inú reakciu na mojej situácii. Tiež, každý sa zdá, že sa snaží neurazí ani v rozpore to, čo predchádzajúca lekári povedali, aj keď je zrejmé, že nesúhlasí.
Som v súčasnej dobe 28 týždňov sa moje druhé tehotenstvo, vo veku 25 bol som povedal som mal krátku krčka maternice (2.6) pri 18 1/2 týždňov.
Relevantné histórie: V 17 som mal biopsiu kužeľ. Žiadne iné postupy /tehotenstva až na 22, mal som svoju dcéru za úplne normálne tehotenstvo, nulová komplikácií pri teplote 40 WKS 5 dní. 6 týždňov, 12 týždňov a 20 týždňov, môj CL bola meraná pomocou TVU a bol o 2,5 /2,6 zakaždým. Po tom nikto nebol týka, a ja som nemal žiadne ďalšie ultrazvuk. Práca bola prirodzená, išlo dobre, ale ja som skončiť majúci IV, injekcie Pitocin a veľa búšenie a naberanie po placenta dodávané ako moja maternica bola "močaristá." Práca bola normálna dĺžka (13 hodín), ale všetky dilatácie došlo v poslednú hodinu a pol alebo tak nejako. Zmieňujem sa len preto, že neviem, či taký intenzívnej práce by mohlo ohroziť krčka maternice v budúcich tehotenstve? Určite to nasvedčuje tomu, že už boli skrátené v čase pôrodu.
Tentokrát som bol označený za krátku krčka maternice a mal nadviazať na ultrazvuk 21 1/2 WKS. Dĺžka bola 2,0. Teraz sa považovala toto významné riziko a prekontrolované v 1. týždni, iba hovoriť, aby som to brať s nadhľadom. Po 1 týždni, dĺžka bola 2,37. Mám dva týždenné odklad, potom dĺžka bola 1,7. V tej chvíli som bol kladený na úplné bedrest a musel vziať voľno z práce. Som učiteľ a ja som musel zavolať a povedať Mojím hlavným som bol na posteli odpočinúť deň predtým, než študenti vrátili - prvý deň v škole. Sledoval som úplný pokoj na lôžku, ako najlepšie to išlo až do prekontrolovať o 3 dni neskôr. Krčka maternice bol 2,2. Oni tiež robili test FFN. To sa vrátil pozitívny. Avšak, iný lekár mi volal s výsledkami a bol celkom naštvaný testu bolo nariadené, pretože som bol bez príznakov. Povedal mi odporučil, aby som ignorovať výsledky a odmietajú akékoľvek ďalšie FFN test, ak som vyvinul sťahy /kŕče /zužovanie. Tiež som bol späť na upravenom lôžku alebo zníženú pohybovú aktivitu vo svojom stanovisku.
Po dvoch týždňoch som bol prekontrolované pomocou TVU a na 27 WKS 1 deň, krčka maternice bol 2,2. Bohužiaľ, potom pri kontrole na dieťa počas pravidelnej (na bruchu) ultrazvuku, mal som BH kontrakciu. Pošva potom ukázal dynamickú zmenu a skrátená na .78, ale počas minúty vyšplhala späť do .98.
Tak som dostal 3. lekárom konzultovať, a on bol celkom uvoľnene o celej veci. Zdalo sa, že nevie, čo som kedy bol na úplnom bedrest, zdalo sa, že si myslia, že bedrest by bolo irelevantné a že znížená fyzická aktivita bola dostatočná, a bol významne presvedčil môjho predchádzajúceho donosené dieťa, že toto tehotenstvo by mať dobrý výsledok.
He povedal, či by som by som mohol prekontrolovať v jednom týždni. Povedal som áno, prosím, že znelo dobre
Takže tam je, v kocke (no vlastne to bolo celkom tiahly otázka) moja otázka
moje osobné pocity líši: .. spočiatku som cítil, že to bolo jednoducho ako moje telo bolo, že som v poriadku, a že to bolo zbytočné; Potom som sa začal báť, a potom som sa spamätal a znova, že som bude v poriadku cítil; Čítal som veľa o cervixes (krčkov, ja predpokladám) on-line a zistili sme, že je obmedzená znalosť ukázať, ako "normálny" krčka maternice sa chová. Pár veľmi malých štúdií v Nórsku a vo Švédsku ukazujú, že veľká väčšina krčkov ženských začne skracovať po 24 týždňoch alebo tak, postupne (19 žien), zatiaľ čo iné skrátiť v zrýchlenom tempe v niekoľkých týždňov pred dodaním (5 žien) a len dve ženy udržiavané krčnej dĺžku až tesne pred práce. Aj v grafe, bolo jasné, že všetky cervixes týchto žien líšil v dĺžke od týždňa na týždeň, ísť hore a dole, a že miera zmeny bola v skutočnosti 2 - 3x rýchlosť zmeny som zažíva. Takže som bol pokojný, ale teraz som strach znova, pretože ak jeden BH kontrakcie mohol robiť to, čo by mohlo tri alebo štyri robiť, keď sa dostanú do začiatkom 30. rokov (týždni tehotenstva, myslím, nie vek. Po tomto veľmi stresujúce zážitok myslím, že budeme mať štvorčlenná rodina.). Ja som premýšľal, či by to mohlo byť vhodnejšie, aby mi niečo k zníženiu kontrakcie? Mám iný Appt. zajtra a bude pýtať, koho som náhodou vidieť svoj názor na to
Každopádne sa ospravedlňujem za dlhý, nesúrodý román, som len veľmi zmätený a frustrovaní s rozdielmi v názoroch poskytovať všetci prevádzkovatelia týchto poskytovateľov. - sa pohybuje od jedného pôrodnej asistentky (môj obľúbený) myslí, že som v poriadku a mal by snáď zabudnúť na ultrazvuk, cvičiť panvové oddýchnuť a to brať s nadhľadom, a dávať pozor, aby sťahy /bolesti, tekutiny úniku, k dr, ktorý so mnou o úplnom pokoji na lôžku a spôsobil extrémne otras do našich životov, a ktorá bude sa volať Dr Chicken Little, pretože jej kolega v skutočnosti uviedla, že má vo zvyku myslenia padá nebo nad všetkým.
Každopádne. To je pravdepodobne medzi najdlhšie otázky vôbec, ale nejaké návrhy a Váš osobný názor sú vítané.
Odpoveď
Vážený Arica,
No, Alright potom ..... :-)
Rovnako ako u našej nešťastnej situácie vo Washingtone, I ' m myslenie môže byť príliš veľa kuchárov v kuchyni. Očividne ste urobil svoju domácu úlohu, takže budem preskočiť dáva vám všetky skutočné údaje a vysvetlenie tohto. Ty už to vieš a ja nebudem predpokladať hovoriť až na učiteľa, ktorý zrejme vie, poznanie je moc. Čo mám zhromaždenie, ktoré hľadáte, je jednoducho objektívny názor zvonku "skupiny". Politika sa prepadnem, tak povediac ...
OK - je potrebné mať na pamäti, že všetko, čo mám ísť ďalej je informácia, ktorú zdieľa. Nemám tú výhodu (ako lekársky tím robí), že bude Váš kompletný zdravotný záznam pre vyhodnotenie. Tiež je potrebné si uvedomiť, že nemám rozdávať diagnózy alebo lekárske posudky sama o sebe - ako zdravotná sestra. Môžem však, aby ste vedeli, čo by som povedať, že mojej sestre alebo najlepšiu kamarátku keby mi dáva rovnaký informácií ... Súhlasím s tým, že # 1 všetky ženy sú úplne rozdielne fyziologicky a bude pokračovať v ich tehotenstva inak rovnako; # 2 Mohlo by sa zdať prirodzený výskyt na krčku tehotné ženy (krátke, dlhé, alebo priemer) predlžovať a skracovať v rôznej miere v priebehu tehotenstva, a to najmä v poslednom trimestri, v rámci prípravy na dodanie; # 3- BH kontrakcie nie sú myšlienka spôsobiť cervikálny dilatácie, ale to by nemalo byť mimo ríši možnosti, krčka maternice začať proces zahladenie alebo skracovanie s BH, ale # 4- Bolo by zriedka lieku takým ako Brethine treba objednať pre BH kontrakcií iba
v tomto bode mojej očakávania objednávok pre priateľa alebo sestrou v tejto situácii v 28. týždni bude vyzerať nasledovne :. panvovej zvyšok, veľmi obmedzená fyzická aktivita, zrejmá zvýšená informovanosť akýkoľvek kŕče /kontrakcie alebo nezvyčajný výtok z pošvy a okamžité hlásenie z nich, ale aj monitoring CL raz za 2-4 týždne. Som si istý, vaše CNM chce začať zmierniť stres úroveň o tom koniec koncov o pozdvihnutie, ale skutočnosť, že je diagnostikovaný krátke krčka maternice nemôže byť ignorovaná a musí byť sledovaná. Jedným z dôvodov, musíte byť vedomí o každom neobvyklom vypúšťania je korelácia funneling na PROM (predčasné prasknutie membrány). Pritom skeny by aspoň raz za 2-4 týždne, aby váš lekársky tím, aby sa ubezpečil, že nebolo krčnej zužovanie východiskom, ktoré by mohli vyžadovať ďalší zásah.
Dúfam, že to, čo som zdieľal sa vám vlastne pomohol. Koniec koncov, je to myšlienky iného Cookova - aj keď je to z ďalekej kuchyne.
:-) Maj sa dobre!
Brenda
