v-back po núdzové c-secton
Otázka
som mal dve vaginálny pôrod potom moje tretie dieťa rozhodol prísť 2 mesiace skôr, aby mu bola doručená prostredníctvom tiesňovej c sekcie. Premýšľal som o tom, čo sú moje šance na nej úspešná vaginálneho pôrodu sa moje štvrtá?
Odpoveď
Vážený Hiedi,
V-BAC (Vaginálny pôrod po Cesarean) sa nesú určité riziko. Lekári zvyčajne hodnotí každú ženu na prípad od prípadu. V závislosti od konkrétnych okolností, môžete byť vhodným kandidátom, ale budete musieť porozprávať so svojím lekárom o tom.
Napríklad žena, ktorá už má ľahkú vaginálny pôrod a potom mal cisársky rez, keď jej ďalšie dieťa bolo koncom panvovým je oveľa väčšia pravdepodobnosť, že úspešný VBAC než ten, kto mal cisársky rez po bytia úplne rozšírený a tlačí na tri hodiny s jej prvým dieťaťom, ktorá bola malá a v správnej polohe. (Ktoré porodili vaginálne zvyšuje svoje šance výrazne.)
Podľa American College of pôrodníkov a gynekológov, že ste vhodným kandidátom pre vaginálneho pôrodu po cisársky rez, ak spĺňajú všetky nasledujúce kritériá :
-You've mal len jednu predchádzajúcej cisárskym rezom a bolo vykonané s nízkou priečne (vodorovné) rezom. Mala viac ako jeden cisársky rez alebo rez vo svojich horných maternici, ktorá bola zvislá - tiež známy ako "klasické" - alebo v tvare T, stavia vás pri značne zvýšené riziko ruptúry maternice. Všimnite si, že typ jazvu máte na svojom bruchu sa nemusí zhodovať jeden na vašej maternice, takže váš lekár bude musieť preskúmať kópiu svojej správy C-sekcie.
-Tvůj panva zdá byť dostatočne veľká, aby vaše dieťa prejsť bezpečne.
(Aj keď neexistuje žiadny spôsob, ako vedieť to pre istý, váš lekár môže skúmať panvicu a urobiť kvalifikovaný odhad.)
-You've nikdy nemal inú rozsiahlu operáciu maternice, ako je napríklad myomektomii odstrániť myómy.
-You've nikdy nemal ruptúry maternice.
-Máte žiadne zdravotné stav alebo pôrodná problém, ktorý by urobil vaginálny pôrod riskantné.
-Je to lekár na mieste, ktorý môže sledovať vašu prácu a v prípade potreby vykonať cisársky rez núdze.
-Je to anestéziológ, ostatní zdravotnícky personál a vybavenie k dispozícii okolo non-stop zvládnuť mimoriadne situácie pre vás alebo vaše dieťa.
Je nemožné predpovedať s istotou, ktoré ženy budú dosiahnuť vaginálny pôrod a ktoré skončí s cisársky rez opakovania. Celkovo asi 60 až 80% žien, ktorí sa pokúsia o VBAC bude úspešne dodať vaginálne.
Dokonca aj keď ste vhodným kandidátom na VBAC, je tu veľmi malé riziko (približne 1 100), že vaša maternica bude k roztrhnutiu v mieste svojho C-sekcie rezom, čo má za následok ťažkú stratou krvi pre vy a prípadne nedostatok kyslíka pre vaše dieťa. Riziko ruptúry maternice je o niečo vyššia, ak potrebuje vaša práca, ktoré majú byť vyvolali alebo rozšírená.
Tiež, ak ste skončili nebude schopný dodať vaginálne, mohol vydržať hodiny práce, len aby mal neplánované cisársky rez. A zatiaľ čo úspešný VBAC je menej rizikové ako C-úseku plánovanej opakovanie, neúspešný VBAC vyžadujúce cisársky rez po začiatku pôrodu so sebou nesie väčšie riziko ako plánovaným cisárskym rezom. S neplánovaný cisársky rez po prácny, máte vyššiu šancu na chirurgické komplikácie, ako je nadmerné krvácanie, ktoré by mohli vyžadovať transfúzia krvi alebo hysterektómiu v zriedkavých prípadoch a infekcií maternice a rezom. A riziko komplikácií je ešte vyššia, ak ste skončili museli núdzový cisársky rez.
A konečne je tu riziko, že dieťa má závažnú komplikáciu, ktorá by mohla viesť k dlhodobému neurologického poškodenia alebo dokonca smrť. Aj keď toto riziko je veľmi malé celkovo, to je vyššie u žien, ktoré podstupujú práce pred cisársky rez.
Má svoje výhody vaginálny pôrod, ale potom, čo ste mali cisársky rez, to predsa robí to zložitejšie situácie. Dúfam, že to vám pomohla a odpovedal na vašu otázku. Prajem vám dobre.
Brenda
