Endometrióza a IVF s darovaním vajíčok
Otázka
Vážený Dr
Ako sa pozerať na ktoré majú IVF liečbu vajcia darcovstva a zároveň má endometriózu s cystou 3-5 cm. Jeden by mal vziať to preč, alebo nie pred začatím liečby? Som zo Švédska a dvaja lekári hovoria, že by som to mal odísť, pretože to nebude mať vplyv na liečbu. V Českej lekár myslí inak. Endometrióza mi nespôsobil žiadnu bolesť v priebehu 20 rokov a boli s použitím darcovstvo vajíčka z dôvodu zlej kvality ikier a veku.
Ďakujem!
Odpoveď
Hello Anna zo Švédska,
To je veľmi zaujímavá otázka. Ďakujem za opýtanie.
Technicky vzaté, ak sa chystáte robiť IVF darcu, vaše vaječníky nie sú nutné, a preto nebude zasahovať do vašej možnosť otehotnenia. Ako už bolo povedané, avšak je zrejmé, že akákoľvek endometrióza môže narušiť tehotenstvo aj s IVF, a to najmä v prípade, že je pokročilejší. Táto teória je, že vyvoláva významné imunologické (zápalové) reakcia, ktorá môže dosiahnuť maternice a zabrániť implantáciu. Tým, pokročilý, máme na mysli štádiu III alebo štádium IV endometriózy, ale to asi môže byť nižšia fáza rovnako. V prípade, že cysta, že máte je endometrióm (AN endometriotic cysty), čo je pomerne ľahko identifikovateľné pomocou ultrazvuku a testu CA125, potom by inscenoval svoje endometriózy ako štádiu IV. Kvôli tejto potenciálne riziko pre otehotnenie, a náklady na darcovskej IVF, asi by som odporučiť, aby bol odstránený laparoskopicky pred robiť IVF. Majte však na pamäti, že toto odporúčanie nie je, pretože to absolútne potrebné odstrániť, ale skôr preto, že keď som to IVF, chcem sa uistiť, že nie je nič, čo darček, ktorý má potenciál interferovať s jeho úspechu. A endometrióm má potenciál zasiahnuť. Tiež v Spojených štátoch, IVF darcu je veľmi drahé, takže nechcem moji pacienti riskovať, že toľko peňazí s niečím, ktoré by mohli spôsobiť jeho poruchu.
Jediným dôvodom, prečo je akýkoľvek spor o odobratí endometrióm je preto, že nie ste s použitím vašich vlastných vaječníky. Ak ste boli, tam by žiadny otázku ohľadne prvého odstránenie. Otázkou je, či je alebo nie je možné ovplyvniť darcu IVF cykle. Nemyslím si, že na to niekedy bolo testované alebo sa pozrel na. V prípade, že cysta nie je endometrióm, ale jednoduchá cysta (číra kvapalina plnené), potom to nemusí byť odstránené z dôvodu tehotenstva, ale ostatné obavy by bolo, či je alebo nie je pre-rakovinové alebo rakovinové. Skutočnosť, že to bolo ešte nejakú dobu bude vládnuť proti starostí o rakovinu, ale nikdy nemôžete vedieť, kým je odobraná tkanivo. Tak, že by ďalší dôvod, aby ju odstrániť skôr.
Druhý problém je, ak nemáte ju odstrániť a otehotnieť, niekedy kvôli rastu maternice, vaječníkov by sa mohlo stať skrútené na sebe od hmotnosť cysty. Tento jav sa nazýva ovariálne torzie. To by bol vážny a naliehavý problém a potom budete musieť mať núdzové operáciu, zatiaľ čo si tehotná, aby vaječník odstránený. Operácia by mohla byť potenciálne riziko pre tehotenstvo kvôli anestézii a ďalších liekov, ktoré budú musieť byť uvedené. To by bolo ďalší dôvod na jeho odstránenie (aj keď menšie riziko, pretože cysta je malý).
Takže Zo všetkých týchto dôvodov, moje odporúčanie by bolo mať ju odstrániť laparoskopicky pred robiť IVF. Laparoskopia je pomerne jednoduchý a ľahký postup, a prebieha ambulantne v USA (bez hospitalizácie). Recovery je len asi 4-7 dní. Budete musieť počkať najmenej 6 týždňov po operácii pred tým IVF, však, pretože zápalu, že chirurgický zákrok spôsobí.
Dúfam, že to pomôže vo vašom rozhodovaní.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
výkonný riaditeľ pre lekársku starostlivosť
fertilitu a gynekológii Center
Monterey Bay IVF program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornia, USA
o dodatočné informácie pozrite sa na môj blog na adrese http: //womenshealthandfertility.blogspot. com check me out na twitteri so mnou @montereybayivf a facebook @montereybayivf
#BigLipstickEnergy:Najlepšie pery na pery, ktoré vdýchnu život späť do vašich pier
23 najlepších telových hmiel a sprejov pre ženy, ktoré majú nebeskú vôňu
Vykonávanie týchto 6 šprintových tréningov stačí na to, aby ste boli rýchlejší,
Svadba na tému cestovania s čipkovanými šatami zo švajčiarskych bodiek Meryl
