Krčka maternice dilation
Otázka
Ahoj, ja som 32 female.i potratila v júni 2010. Vláda USA sa ukázalo, endometria Polys a viac myómy rôznych veľkostí. Po šiestich mesiacoch mojej m /c i odchádzajú brušné myomektomii a tri intramurální myómy spolu s polypy boli odstránené. potom po štyroch mesiacoch ja a môj manžel sa snažil pre dieťa, ale bez úspechu. Doktor povedal, ísť na HSG. Počas testu HSG tekutina sa nebude vnútri dutiny maternice. ukazuje veľký plniaci vady predpokladáme, že submukóznymi myómu a obaja vajcovody blokované na corunal a bcoz môj lekár nemohol vidieť indside mojej maternice. ona plánuje na hysteroskopické myomektomii a laparoskopické vidieť vajcovodu blokádu. ale počas hystescopy zase nemohla vidieť vo vnútri maternice bcoz z ťažkostí pri dilatácii krčka maternice. pri laparoskopii je vidieť adhéziu maternice na prednej stene panvové a ľavého vajcovodu pripojiť sa zadnej stene maternice.
moja otázka je, prečo dialation krčka maternice je tak diffucult a mohol adhézie byť dôvodom, pre ktorý som nie som schopný otehotnieť.
Odpoveď
Hello Angelinu z Indie,
nemôžem odpovedať na otázku, prečo sa cervikálny dilatácie bolo ťažké. To by nemalo byť tento prípad. Dokonca aj tie najmenšie a najužších krčkov môže byť rozšírené. Dilatáciu krčka maternice môže byť tiež nápomocný pri predčistenia pomocou liekov s názvom misoprostol noc pred zákrokom. Ale hlavný dôvod, prečo nemôžem odpovedať na túto otázku je, pretože neviem, skúsenosti, znalosti a kompetencie svojho lekára. Možno, že jednoducho nie je dosť dobrý?
Pokiaľ ide o zrasty, nie som prekvapený, že ste vyvinuli zrasty po myomektomii. Je dobre známe, že k tomu môže dôjsť, a je očakávané komplikácie postupu. Táto adhézia môže blokovať pohyb vajcia do skúmaviek, a preto vedie k neplodnosti. Z tohto dôvodu sa v USA neodporúčame myomektomie u pacientov s neplodnosťou, ak maternice spôsobujú závažné život ohrozujúce problémy. Okrem submukóznu myómy nepestujú naraz. Mali by boli predtým vidieť, ak ste naozaj mať. Teraz submukóznu myómy môže určite poškodiť plodnosť, a to prostredníctvom zasahovanie do implantáciu, a to sú jediné typy myómov, ktoré treba odstrániť pred liečbou. Ostatné myómy nemusí byť odstránené.
V tomto okamihu, keď sa zistí, že adhézia rozsiahla, môže byť potrebné pokračovať v IVF (in vitro fertilizácia), za účelom dosiahnutia tehotenstva. Najmä v prípade, že rúrky sú teraz blokované. Okrem toho, v prípade, že endometriálnej dutina zjazvené, pretože vstup do dutiny v okamihu myomektomii (ďalšie komplikácie riziko), potom sa vaše dutina môže byť trvalo deformovaný tak, že nemožno otehotnieť alebo niesť tehotenstva. Budete musieť mať nejaké testovanie, hysteroskopie, aby overil, či pred tým, než tento záver. Zmieňujem to len preto, že to môže byť možnosť vysvetliť, prečo lekár nemohol dostať do dutiny a prečo tam je závada už bolo uvedené pri HSG.
Good Luck
, Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
výkonný riaditeľ pre lekársku starostlivosť
úrodnosť a gynekológie Center
Monterey Bay IVF programu
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornia, USA
o dodatočné informácie pozrite sa na môj blog na http://womenshealthandfertility.blogspot.com check me out na twitteri so mnou @montereybayivf a facebook @montereybayivf
