Plodnosť po IVF cykle
Otázka
Otázka: Dobrý deň, volám sa Natalia a ja som v súčasnosti v Brazílii. Som štyridsať rokov a urobil všetky imunitný testy, hystersalpinogram, a všetko je dobré, až na cystu na jednom z mojich vaječníkov, ktoré moji lekári pocit, nie je problém až do súčasnosti. Aj prešli štyri čerstvé cykly IVF. Som nízka reagujúce na lieky, ktoré boli vyrobené v priemere 9 vajec. Avšak, som si všetci mali stupeň 1 embryá, všetkých 8 bunky vykonať prevod 3 dni. Vzhľadom k tomu, môj manžel má nízky počet spermií sme mali ICSI vykonáva na všetkých pokusov. Prvý trikrát sme skončili s 3 vynikajúcu kvalitu transferovaných embryí, ale bolo všetko BFN. Naše posledný pokus bol vykonaný v Brazílii, minulý mesiac. Bola som na Bravelle, Menopurom, Orgalutranom počas 8 dní a produkoval šesť vajec. Jeden nebol zrelý az piatich, štyroch opäť dostala do fázy 8 buniek bez fragmentácie. My RE prevedené všetky štyri s cieľom maximalizovať svoje šance, pretože si nemyslel, že to dávalo zmysel zmraziť len raz. Dva dni pred mojím HCG testu som urobil HPT, ktorá bola čiastočne slabý, ale veľmi viditeľné. Avšak, keď som urobil môj HCG to vrátil negatívny. Je to naozaj ťažké, pretože teraz moja RE myslí, že by som mal teraz mať operáciu odstrániť cystu. Verí, že to je pravdepodobne dôvod, prečo nie som úspech. Ja neviem, či by som mal robiť akupunktúra a skúste to znova, alebo robiť operáciu. Prosím poradiť
Odpoveď: Dobrý deň, Natalia z Brazílie,
Vyzerá to, že aj cez váš vek vaše vaječníky sa darí celkom dobre. Nesmiete mať veľa vajíčok a embryí, ale máte dostatočný počet. Za 40 rokov, tak by som dal až 7 embryí zvýšiť šance na tehotenstvo! Aj vaše embryá vyzeralo dobre, čo je veľké plus rovnako. Nemôžem vám povedať, prečo vaše cykly, ktoré nepracovali. Existuje príliš mnoho ďalších možných zdrojov zlyhania.
Pokiaľ ide o cysty, nemôžem riešiť túto otázku, bez videl ultrazvuk vidieť, aký druh cysty je prítomný. Či alebo nie odstrániť cystu závisí na tom, aký druh cysty je podozrivý. Avšak bez ohľadu na to cysta, nemyslím si, že to je dôvod, že zabráni tomu, aby IVF od bytia úspešný. Ak bola cysta tam celú tú dobu a nezmizol je obava, že by mohla byť nejaká forma nádoru vaječníkov. Z tohto dôvodu by spôsobilo mi odporučiť, aby bol odstránený laparoskopicky. To je irregardless z problémov s plodnosťou. Pretrvávajúcim cysta je iný problém. Aby lekár musí rozhodnúť, či je táto cysta je vysoké riziko, že nádor, alebo ak sa jedná o fyziologický cysty, ktoré vyrieši sám o sebe alebo ako endoetriotic cysty, ktoré nemusia byť riešené v tomto okamihu.
Vo svojej praxi, ak pacient zlyhal IVF viac ako raz, mám zvláštny protokol, ktorý môžem použiť s mojimi pacientmi. Tento protokol nie je nevyhnutne všeobecne prijímaná protokol, ale mnoho kliník ju používať rovnako. Nebudem vás informovať o tom, pretože sa v závislosti na svojho lekára, aby robiť to, čo on /ona si myslí, že je najlepší a jeho /jej prístup môže byť úplne odlišná. Nemám rád zasahovať s iným lekármi priblíženia alebo rozhodnutia. Ale, že je to, čo odlišuje jeden lekár kliniky a jeden od druhého. Nie sme všetci rovnakí a tak miera otehotnenia značne líšia.
Good Luck
, Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
výkonný riaditeľ pre lekársku starostlivosť
úrodnosť a gynekológie Center
Monterey Bay IVF programu
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornia, USA
o dodatočné informácie pozrite sa na môj blog na http://womenshealthandfertility.blogspot.com check me out na twitteri so mnou @montereybayivf a facebook @montereybayivf
--------- - Sledovanie ----------
OTÁZKA: Dobrý deň, toto je Natalia a ja som len premýšľal, či plodnosť ženy dostane malý impulz po IVF cykle. Je to žena, je šanca na otehotnenie prirodzene zvýšila počas budúceho mesiaca či dvoch. Ak nie, potom ako dlho by som mal čakať pred pokusom o ďalší cyklus. Môj lekár odporučí dva mesiace
. Odpoveď: Dobrý deň, opäť
Tam bol nedávno štúdia, ktorá ukázala, že po potrate, šanca na tehotenstvo sa zvyšuje na obdobie nasledujúcich šiestich mesiacov a klesá s každým momth z hľadiska vyriešenia potratu. Nikto študoval, či to platí s IVF, ale videl som u pacientov otehotnieť skoro po IVF zdanlivo, pretože čokoľvek im bola zabraňujúce otehotneniu pred IVF cykle (okrem anatomických problémov), je dočasne opravené. Kto vie iste?
S IVF, však, to je nariadené, že vaječníky majú odpočinok po dobu aspoň jedného mesiaca kvôli zvýšenému stimulácie. Z tohto dôvodu je najrýchlejší môžete urobiť IVF je každý druhý mesiac. Nie je žiadny dôvod musieť počkať dva mesiace s výnimkou by mohlo byť výhodnejšie pre plán svojho lekára. S ohľadom na váš vek, odporučil by som vám, že pokuse IVF tak často, ako je to možné. Čas nie je na vašej strane.
Good Luck
, Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
výkonný riaditeľ pre lekársku starostlivosť
úrodnosť a gynekológie Center
Monterey Bay IVF programu
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornia, USA
o dodatočné informácie pozrite sa na môj blog na http://womenshealthandfertility.blogspot.com check me out na twitteri so mnou @montereybayivf a facebook @montereybayivf
--------- - Sledovanie ----------
OTÁZKA: Vďaka za spätnú väzbu, vysoko cenený. Dnes som mal konzultáciu so svojím lekárom, ktorý je teraz veľmi odporúčací, že mám postup pozdvihnutie maternice, pretože je retroverted. Tiež chce odstrániť myómu v rovnakom čase. Podľa neho nebolo žiadne problémy s posledným cyklu, ktorý som urobil s ním, pretože on povedal, že všetky štyri embryá bola značka A je a kultivačné médium bolo tiež ideálne. Dokonca aj prenos embryí bol hladký postup, takže je teraz myslí, že po štyroch pokusoch o IVF s vynikajúcimi embryí a bez Úspech že maternica možno nie príliš vnímaví kvôli polohe. Vysvetlil, že niekedy ženy ísť na prirodzene otehotnieť po vykonaní tejto operácie. My RE tiež tvrdil, že je to krátka procedúra, ktorá zvyčajne trvá 1-11 /2 hodiny a proces hojenia je asi mesiac. Aké sú
svoje názory na nedávny vývoj v mojom prípade a čo poradiť?
Odpoveď
Hello Again
máte samozrejme možnosť určiť a len vy viete, ako veľmi veríte názor svojho lekára. Nepochybujem o tom, že tí dáva jeho najlepší názor. Podľa môjho názoru by bolo úplne odlišné.
Vzhľadom na to, že kladie taký dôraz na pozíciu maternice, čo zvyčajne nemá žiadny vplyv na mieru úspešnosti IVF, som premýšľal, či v skutočnosti, že poloha robil to pre neho ťažké pre prenos embryí. Ak by to tak bolo, prenos embrya môže byť dôvodom k neúspechu. Môj učiteľ ma naučil, že môžete mať absolútne najlepšie a najdokonalejšie embryá, ale ak nechcete dostať ich do maternice správne, bude IVF cyklus zlyhá. V každom prípade, poloha maternice nie je významným problémom a ja preto nemohol a nechcel tento postup neodporúčame.
Teraz, myóm, ak je dostatočne veľké, alebo v nesprávnej polohe, by mohli ovplyvniť niečí šanca úspech s IVF. Preto, ak ste zlyhal mnohokrát a nemôže nájsť iný dôvod (napr ste vylúčili problémy s prenosom), potom by to mohlo byť rozumné odstránenie myómu pred ďalším pokusom.
Inou možnosťou by bolo hľadať inú kliniku a lekári dokopy. Nezabudnite, že každá klinika a lekár je iný a miera úspešnosti sa veľmi líšia. Opäť platí, že ste jediný, ktorý môže poznať a dôverovať odborné znalosti svojho lekára.
Good Luck
, Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
výkonný riaditeľ pre lekársku starostlivosť
úrodnosť a gynekológie Center
Monterey Bay IVF programu
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornia, USA
o dodatočné informácie pozrite sa na môj blog na http://womenshealthandfertility.blogspot.com check me out na twitteri so mnou @montereybayivf a facebook @montereybayivf
