Extrémne Opakujúce Tehotenstvo Strata
Otázka
Hello-
som 33 a majú zdravý 3 1/2 roka stará dcéra, ktorý bol počatý v prírode. Mal som potratila 7 (1 pred svojou dcérou a 6 po sebe idúcich od narodenia). Mal som 4 chemikálie, 2 potvrdené pochmúrne ovums a 1 xxx69..this jeden mal tep a všetky hormóny boli skvelé, srdce sa zastavilo na 8 týždňov a urobil Karyotyp na fetálny tkanive. Bol som k RE a mali tieto skúšky: Karyotyp, HSG, Deň 3 Hormonálne Panel, poruchy zrážanlivosti Panel, ultrazvuk, ako merať sliznice maternice a ku kontrole všetkých abnormality ... všetky výsledky sú "normálne". Tiež som doplnené progesterónu po pozitívny tehotenský test rovnako, moja LP je zvyčajne 11-12 dní. Môj manžel mal len karyotyp a on je "normálne" rovnako. RE uviedol, že naša XXX69 bolo viac ako pravdepodobné, že vzhľadom na mutované spermie, ktorý obsahuje celý ďalšiu sadu chromozómov. Ten odporučil my IVF s PGD (pre genetické určenia). Naše poistenie sa nevzťahuje na akékoľvek plodnosť, takže naozaj nie je možnosť pre nás. Chcel so mnou skúsiť monitorované Clomid cyklus ako plán "B". V robí nejaký výskum, ja si nemyslím, že clomid pomôže s neznámou opakujúce sa tehotenskú stratou ... aký je váš názor? I "O" v pohode bez akýchkoľvek lieky. Čo iného by ste doporučil? Som vo výbornej kondícii, jesť organický celok potraviny, nespotrebúvajú akýkoľvek alkohol alebo caffeine..I vziať prenatals a rybieho tuku denne. Myslíte si, že všetci moji potraty by mohol byť problém spermie? Som naozaj na rozpakoch .... čo si myslíte, naša šanca mať ďalšie dieťa zdravé, bez robili IVF /PGD?
Odpoveď
Hello Stacey z USA (Maryland),
Určite majú opakujúce sa potrat ako diagnózu, ale presná príčina je neznáma. Dajme tomu, že fetálny tkanivo z posledného potratu ukázalo genetickú abnormalitu, ale ak genetické testovanie vášho manžela bolo normálne, potom by som nečakal, že všetky potraty boli z rovnakého dôvodu. Povedal by som, že to je viac pravdepodobné, že bude spontánny genetická abnormalita vyskytujúce sa rozdelenie embrya. Dúfajme, že to tak je, pretože to znamená, že stále existuje dobrá šanca mať normálne tehotenstvo. V prípade, že problém je spermia abnormalita spôsobuje genetické problém, potom je tu veľmi málo, čo možno urobiť pre to zmeniť a pomocou darcu spermií. Jednou alternatívou by bolo, aby sa pokúsili IUI, pretože spermie budú prať a bude k dispozícii pre oplodnenie najlepší spermie. Neexistuje žiadna záruka, s tým, ale je to možné. Iste si RE je správne v tom, že jediný spôsob, ako sa uistiť, že normálne embryo je k dispozícii pre implantáciu je urobiť preimplantačnej genetické vyšetrenie s IVF.
Vzhľadom k tomu, nemôžete robiť IVF, potom jedinou možnosťou je, aby aj naďalej vyskúšať a nádeje /modliť sa za najlepší. Nemyslím si, že je potrebné urobiť Clomid jeden. To nepomôže s týmto problémom. Dobrá vec je, že ste ešte mladí a majú čas, aby sa snaží. Dúfajme, že sa aj naďalej snažiť, budete mať úspech. Ak by ste mali svojho pacienta, myslím, že by som pridať nízku dávku aspirínu 81 mg za deň, PNV s kyselinou listovou, Medrol 16 mg za deň, progesterón doplnenie v luteálnej fáze (Crinone alebo Endometrin) a nízkych jednotkových injekcie dávky heparínu 2000 dvakrát za deň pri každom cykle. Jedná sa o viac na pokrytie imunologické príčiny potratu, ale bolo preukázané v rade štúdií na pomoc. Vzhľadom na to, že nemôžeme byť istí, prečo došlo k predchádzajúcej potraty a nemôže dospieť k záveru, že ide len o genetický problém, tak by som uprednostňujú sa vzťahuje na tie základy.
Good Luck
, Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
výkonný riaditeľ pre lekársku starostlivosť
úrodnosť a gynekológie Center
Monterey Bay IVF programu
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornia, USA
o dodatočné informácie pozrite sa na môj blog na http://womenshealthandfertility.blogspot.com check me out na twitteri so mnou @montereybayivf a facebook @montereybayivf
