Atypická hyperplázia a PCOS
Otázka
Hi Dr. Ramirez,
som Kanaďan, dočasne žijúci v Južnej Afrike. Pozdrav z Pretorie!
Som 44 rokov starý, s diagnózou PCOS vo veku 33, na metformín 500mg 2 /deň od tej doby. Mám asi 45 libier stratiť a boli pomaly a vytrvalo stráca libier od mája (5 kg). Nikdy som nebol schopný otehotnieť a počas mojich 20. a začiatku 30. rokov, išiel som mesiacov bez menštruácie. Hmotnosť prišla veľmi rýchlo. Pravidelne cvičím.
Môj nový gyne tu našla myómu v mojej maternici v auguste počas svojej ročnej skúšku. Som krvácanie medzi obdobiami takmer každý deň po dobu niekoľkých mesiacov. Niektoré dni to bolo nanášanie; ostatné dni to bolo ťažšie. Myómu bola odstránená hysteroskopické a skúmal.
biopsia nádoru ukazuje atypické bunky a Laboratórna správa sumarizuje mikroskopia ako "tieto vlastnosti sú najviac pripomínajúce z adenomyomatous (endometria) polypu s ohniskovou atypiu proti pozadia proliferácie endometria."
Chápem, musím odstrániť mojej maternice. Lekár môže vykonať operáciu vaginálne. Je maternica odstránenie najlepší postup? Čo môžem urobiť pre prípravu moje telo bez maternice? A je tu niečo, čo môžem urobiť, aby ochránila svoje vaječníky do budúcnosti?
Ďakujeme za vašu pomoc vopred.
Odpoveď
Ahoj Susan z Kanady a Južnej Afriky,
atypiu NIE JE absolútnu indikáciou k hysterektómii, takže nie, nemusíte nutne potrebujú mať vaše maternica odstránená. Atypiu nie je rakovina, to je pre-rakovinové zistenia. Je možné, že jediná oblasť atypiu bola odstránená, čo potom by sa problém vyriešil. Opakované D &C by malo byť vykonané vyhodnotenie zvyšok tkaniva endometria. Tiež by ste mali byť cyklov za tri mesiace znovu prekontrolované pomocou biopsiu endometria alebo D &C. Ak nie je nájdená žiadna abnormalita, potom žiadna iná vyšetrenia alebo ošetrenia je potrebné urobiť inak ako vás udrží na bicykli na antikoncepčné pilulky.
Avšak, ak chcete, maternice von, a to je pochopiteľné, že je iste voľba pre vás a vaginálne hysterektómii by byť v poriadku. Uistite sa, že váš lekár udržuje vaječníky neporušené tj neodstráni ich. Stále je nutné, aby produkovať dostatočné hormón, ktorý vaše telo potrebuje. Je to tvoja voľba. Uistite sa, že váš lekár chápe a je povedané, že chcete, aby vaše vaječníky. Neexistuje absolútne žiadny dôvod na ich odstránenie.
Good Luck
, Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
výkonný riaditeľ pre lekársku starostlivosť
úrodnosť a gynekológie Center
Monterey Bay IVF programu
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornia, USA
o dodatočné informácie pozrite sa na môj blog na http://womenshealthandfertility.blogspot.com check me out na twitteri so mnou @montereybayivf a facebook @montereybayivf
