miernej divirticulitis
Otázka
------------------------- Ďakujem, Dr.Aukerman ale mám niekoľko ďalších otázky. Je možné, že toto nepohodlie pôjde preč na jeho vlastné, alebo budem musieť vrátiť späť na Cipro znova? Čo robí klystír bárium robiť? Ako intenzívne je chirurgický zákrok? Ďakujem
Ísť k
otázke -.
Dr. Aukerman,
vlani v marci (03), prišiel som sa s miernym prípade divirticulitis. Bol som predpísal Cipro a bolesť odišla. Od tej doby som mal kolonoskopiu a všetko vyzeralo v poriadku. V poslednej dobe, keď som prišiel dole s rovnakými príznakmi (nadúvanie, nepohodlie na mojom ľavom dolnom rohu) a bol umiestnený na Cipro po dobu 10 dní. Je to vyjasnilo, ale teraz len o týždeň neskôr, nepohodlie je späť ešte raz.
cvičím a jesť dobre - najmä uistiť, že majú veľa vlákniny vo svojej strave. Mal by som dostať naozaj strach v tomto okamihu? Nejaké návrhy? Som 43 rokov
Ďakujem
odpoveď - ..
Áno, kolonoskopia minie divertikulózy tak požiadať o klystír bárnatý, keď ste v priebehu infekcie a požiadať chirurgický konzultovať za účelom odstránenia postihnutej časti. Tie môžu naozaj zlé, ak nie sú odstránené. OK
Divertikulóza a divertikulitída
Na tejto stránke?
Čo spôsobuje divertikulární chorobu?
Aké sú príznaky?
Aké sú komplikácie?
Ako lekár diagnostikovať divertikulární choroba?
Aká je liečba pre divertikulózy?
Keď je chirurgický zákrok nevyhnutný?
Body na zapamätanie
Doplnkové Čítanie
Pre viac informácií
Mnoho ľudí má malé vrecúška vo svojich dvojbodky, že výduť von cez slabé miesta, ako duša, ktorá robí cez slabé miesta v pneumatike. Každý sáčok sa nazýva diverticulum. Vačky (množné číslo) sa nazývajú divertikuly. Stav, ktorý má divertikula sa nazýva divertikulóza. Približne 10 percent Američanov vo veku nad 40 má divertikulóza. Tento stav sa stáva bežnejšie, ako ľudia starnú. Asi polovica všetkých ľudí vo veku nad 60 rokov majú divertikulóza.
Keď vačky nakazí alebo zapálená, tento stav sa nazýva divertikulitída. To sa deje v 10 až 25 percent pacientov s divertikulózy. Divertikulóza a diverticulitis sú tiež nazývané divertikulózy.
[Top]
Čo spôsobuje divertikulární chorobu?
Aj keď to nie je preukázané, dominantný teória je, že strava s nízkym obsahom vlákniny je hlavnou príčinou divertikulární choroby. Choroba bola najprv si všimol v Spojených štátoch v skorých 1900s. Približne v rovnakom čase, spracované potraviny boli zavedené do americkej strave. Mnoho spracované potraviny obsahujú rafinované, nízkym obsahom vlákniny a múku. Na rozdiel od celozrnná múka, rafinované múky nemá pšeničné otruby
Divertikulární choroba je bežné vo vyspelých priemyselných krajinách, alebo -. Najmä v Spojených štátoch, Anglicku a Austrálii - kde diéty s nízkym obsahom vlákniny sú spoločné. Ochorenie je zriedkavé v krajinách Ázie a Afriky, kde ľudia jedia rastlinnej stravy s vysokým obsahom vlákniny.
Vláknina je súčasťou ovocia, zeleniny a obilia, ktoré telo nemôže stráviť. Niektoré vlákna sa ľahko rozpúšťa vo vode (rozpustnej vlákniny). Trvá na mäkké, želé-ako textúra v črevách. Niektoré vlákna prechádza takmer bez zmeny cez čreva (nerozpustnej vlákniny). Oba druhy pomôcť vlákien, aby stolica mäkká a ľahko prejsť. Vláknina tiež zabraňuje zápche.
Zápcha robí svaly napínať k pohybu stolice, ktorý je príliš tvrdý. To je hlavnou príčinou zvýšeného tlaku v hrubom čreve. Tento pretlak môže spôsobiť slabé miesta v hrubom čreve sa vydutie von a stať sa divertikuly.
Divertikulitída nastane, keď sa stal Divertikuly infekcie alebo zápalu. Lekári nie sú istí, čo spôsobuje infekciu. To môže začať, keď stolice alebo baktérie sú chytení v diverticula. Útok z divertikulitídy sa môže vyvinúť náhle a bez varovania.
[Top]
Aké sú príznaky?
Divertikulóza
Väčšina ľudí s divertikulózy nemajú žiadne nepohodlie alebo symptómy. Avšak, príznaky môžu byť mierne kŕče, nadúvanie a zápcha. Ďalšie ochorenia, ako je syndróm dráždivého čreva (IBS) a žalúdočných vredov spôsobujú podobné problémy, takže tieto príznaky nemusia vždy znamenať osoba má divertikulóza. Mali by ste navštíviť svojho lekára, ak budete mať tieto znepokojujúce príznaky.
Divertikulitída
Najčastejším príznakom je bolesť brucha divertikulitídy. Najčastejším príznakom je citlivosť okolo ľavej strane spodnej časti brucha. V prípade infekcie môže dôjsť tiež príčinou, horúčka, nevoľnosť, vracanie, zimnica, kŕče, a zápcha. Závažnosť príznakov závisí na rozsahu infekcie a komplikácií.
[Top]
Aké sú komplikácie?
Divertikulitída môže viesť ku krvácaniu, infekcie, perforácia alebo slzy, alebo blokády. Tieto komplikácie vždy vyžadujú ošetrenie, aby sa zabránilo ich postupujú a spôsobiť vážne ochorenia.
Krvácanie
Krvácanie z diverticula je vzácna komplikácia. Keď Divertikuly krvácať, krv sa môžu objaviť na záchode alebo v stolici. Krvácanie môže byť závažné, ale môže zastaviť seba a nevyžaduje liečbu. Lekári sa domnievajú, krvácanie divertikula sú spôsobené malou krvné cievy v diverticulum ktorá oslabuje a nakoniec praskne. Ak ste krvácanie z konečníka, mali by ste navštíviť svojho lekára. Ak sa krvácanie nezastaví, môže byť potrebná operácia.
Absces, perforácia a peritonitída
infekcia spôsobujúca diverticulitis často uprace po niekoľkých dňoch liečby antibiotikami. Ak tento stav zhorší, absces môže tvoriť v hrubom čreve.
Absces je nakazená oblasť s hnisom, ktorý môže spôsobiť opuch a ničia tkaniva. Niekedy infikovaný Divertikuly môžu vyvinúť malé otvory, tzv perforácie. Tieto otvory umožňujú hnis k úniku z hrubého čreva do brušnej oblasti. V prípade, že je malý absces a zostáva v hrubom čreve, môže upratať po liečbe antibiotikami. V prípade, že absces neodstráni s antibiotikami, lekár môže potrebovať, aby ju odkvapkať.
Pre vypustenie absces, lekár používa ihlu a malá trubice zvanej katéter. Lekár vloží ihlu cez kožu a odvodňuje tekutinu skrz katéter. Tento postup sa nazýva perkutánna katéter drenáž. Niekedy je potrebný chirurgický zákrok na čistenie absces a, ak je to potrebné, odstránenie časti hrubého čreva.
A veľký absces sa môže stať vážnym problémom, ak infekcia uniká a kontaminuje oblasti mimo hrubého čreva. Infekcia, ktorá sa šíri do brušnej dutiny sa nazýva zápal pobrušnice. Zápal pobrušnice vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok na čistenie dutiny brušnej a odstránenie poškodenej časti hrubého čreva. Bez chirurgického zákroku, zápal pobrušnice môže byť fatálne.
Fistula
fistula je abnormálne spojenia tkanív medzi dvoma orgánmi alebo medzi organ a kožu. Pri poškodené tkanivá, prichádzajú do vzájomného styku v priebehu infekcie, niekedy držať pohromade. Ak sa liečiť týmto spôsobom, fistuly formy. Pri infekcii diverticulitis súvisiace so rozšíri mimo hrubého čreva, tkanivo hrubého čreva môže držať do okolitých tkanív. Orgány sa zvyčajne podieľajú sú močový mechúr, tenké črevo a koža.
Najbežnejším typom fistuly dochádza medzi močového mechúra a hrubého čreva. Postihuje muži viac ako ženy. Tento typ fistuly môže mať za následok závažné, dlhotrvajúce infekcie močových ciest. Problém môže byť opravená chirurgicky odstrániť fistuly a postihnutej časti hrubého čreva.
Črevná obštrukcia
jazvy spôsobené infekciou môže spôsobiť čiastočné alebo úplné upchatie hrubého čreva. Keď sa to stane, hrubého čreva je schopný sa pohybovať obsah čriev obvyklým spôsobom. Ak je obštrukcia celkom bloky čreva, núdzové operácie je nutná. Čiastočné zablokovanie nie je núdza, takže operácia na korekciu môže byť plánované.
[Top]
Ako sa lekár diagnostikovať divertikulární choroba?
Diagnostikovať divertikulární choroba, lekár pýta anamnézy, robí fyzickú skúšku, a môžu vykonávať jednu alebo viac diagnostických testov. Vzhľadom k tomu, že väčšina ľudí nemajú príznaky, divertikulóza sa často vyskytuje pomocou testov objednaný pre inú chorobu.
Lekár bude pýtať anamnézy.
Pri snímaní anamnézy, lekár môže požiadať o vyprázdňovanie, symptómy, bolesti, strave, a lieky. Fyzická skúška obvykle zahŕňa digitálny rektálna skúšku. Na vykonanie tohto testu, lekár vloží rukavicu, namazaný prst do konečníka k detekcii neha, upchatie, alebo krv. Lekár môže kontrolovať stoličku pre známky krvácania a krvný test známky infekcie. Lekár môže tiež nariadiť x lúče alebo ďalšie testy.
[Top]
Aká je liečba pre divertikulózy?
S vysokým obsahom vlákniny stravy a občas bude mierne lieky proti bolestiam pomôcť zmierniť príznaky vo väčšine prípadov. Niekedy útok divertikulitídy je natoľko závažné, že vyžadujú hospitalizáciu a prípadne chirurgický zákrok.
Divertikulóza
Zvýšenie množstva vlákniny v strave môže znížiť príznaky divertikulózy a zabrániť komplikáciám, ako je divertikulitída. Vlákno udržuje stolica mäkká a znižuje tlak vo vnútri hrubého čreva, takže obsah čriev sa môže pohybovať cez ľahko. Americká dietetická asociácia odporúča 20 až 35 gramov vlákniny denne. Nižšie uvedená tabuľka ukazuje množstvo vlákniny v niektorých potravinách, ktoré môžete ľahko pridať do svojho jedálnička.
Množstvo vlákniny v niektorých potravinách
Ovocie
jablko, surové, s kožou 1 stredná = 4 gramov
Peach, surový 1 stredná = 2 gramy
Hruška, surový 1 stredná = 4 gramy
mandarínka, surový 1 stredná = 2 gramy
zeleniny
Špargľa, čerstvá, varené 4 kopije = 1 gram
brokolica, čerstvé, varené 1/2 šálky = 2,5 g
ružičkový kel, čerstvé, varené 1/2 šálky = 2 gramy
kapusta, čerstvé, varené 1/2 šálky = 1,5 g
Mrkva, čerstvá, varená 1/2 šálky = 2,5 g
Karfiol, čerstvý, varené 1/2 šálky = 1,5 g
rímsky šalát 1 šálka = 1 gram
Špenát, čerstvý, varené 1/2 cup = 2 gramy
Summer squash, varené 1 hrnček = 3 gramy
paradajky, surová 1 = 1 gram
Zimné squash, varené 1 šálka = 6 gramov
škrobnatých Zelenina
Pečený fazuľa, konzervy, prostý 1/2 šálky = 6,5 gramov
fazuľa, čerstvé, varené 1/2 šálky = 8 gramov
Lima fazuľa, čerstvé, varené 1/2 šálky = 6,5 babičky
zemiaky, čerstvá , varené 1 = 3 gramy
zŕn
chlieb, celozrnné 1 plátok = 2 gramy
hnedá ryža, varené 1 hrnček = 2,5 g
obilniny, otruby vločiek 3/4 šálky = 5 gramov
ovsená múka hladká, varené 3/4 šálky = 3 gramy
biela ryža, varené 1 šálka = 1 gram
--------------------------------------------------------------------------------
Source: United States Department of Agriculture (USDA). USDA databázy živín pre štandardné referenčné Release 15. K dispozícii na www.nal.usda.gov/fnic/cgi-bin/nut_search.pl~~pobj. Pristupovať 20. marca 2003.
Lekár môže tiež odporúčajú užívať produkt vlákien ako Citrucel alebo Metamucil raz denne. Tieto produkty sú zmiešané s vodou a asi 2 až 3,5 g vlákniny na lyžicu, zmieša s 8 uncí vody.
Až do nedávnej doby, mnoho lekárov navrhol vyhnúť potravín s drobných semien, ako sú paradajky alebo jahody, pretože sa predpokladá, častice, ktoré by mohli uviaznuť v diverticula a spôsobiť zápal. Avšak, to je teraz všeobecne prijímaná, že iba potraviny, ktoré môžu dráždiť alebo chytí do problémov Divertikuly spôsobiť. Je potrebné sa vyhnúť potraviny, ako sú orechy, popcorn trupy a slnečnice, tekvice, rascu, a sezamové semienka. Semená v paradajky, cukety, uhorky, jahody, maliny a, rovnako ako mak, sú všeobecne považované za neškodné. Ľudia sa líšia v množstve a druhy potravín, ktoré môžete jesť. Rozhodnutie o strave by malo byť založené na tom, čo funguje najlepšie pre každú osobu. Udržiavanie potraviny denník môže pomôcť identifikovať jednotlivé položky v niečí strave.
-Li Kŕče, nadúvanie a zápcha sú problémy, môže lekár predpísať krátky priebeh liekov proti bolesti. Avšak, mnoho liekov ovplyvňujú vyprázdnenie hrubého čreva, nežiaduce vedľajšie účinky pre ľudí s divertikulózy.
[Top]
Divertikulitída
Liečba diverticulitis sa zameriava na objasnenie infekcie a zápal, odpočíva hrubého čreva a prevencia či minimalizácia komplikácií. Útok z divertikulitídy bez komplikácií môžu reagovať na antibiotiká v priebehu niekoľkých dní, ak ošetroval čoskoro.
Ak chcete pomôcť zvyšok hrubého čreva, môže lekár odporučiť pokoj na lôžku a tekutú diétu, spolu s liek proti bolesti.
akútneho záchvatu sa silnou bolesťou alebo závažnej infekcie môže vyžadovať pobyt v nemocnici. Najviac akútnej prípady divertikulitídy sa lieči antibiotikami a tekutú diétu. Antibiotiká sa podáva injekciou do žily. V niektorých prípadoch však môže byť potrebná operácia.
[Top]
Keď je chirurgický zákrok nevyhnutný?
Ak útoky sú závažné alebo časté, môže lekár odporučiť chirurgický zákrok. Chirurg odstráni postihnutej časti hrubého čreva a pripojí zostávajúcej časti. Tento typ operácie, tzv resekcia hrubého čreva, si kladie za cieľ udržať útoky z vracali a aby sa zabránilo komplikáciám. Lekár môže tiež odporučiť chirurgický zákrok za komplikácií fistuly alebo črevnej obštrukcie.
Ak antibiotiká neodstránite útok, môže byť požadované neodkladný chirurgický zákrok. Ďalšími dôvodmi pre núdzovú operáciu patrí veľký absces, perforácia, zápal pobrušnice, alebo pokračujúce krvácanie.
Emergency chirurgický zákrok obvykle zahŕňa dve operácie. Prvá operácia vymaže infikovaný dutiny brušnej a odstrániť časť hrubého čreva. Vzhľadom k tomu, infekcie a niekedy aj obštrukcii, to nie je bezpečné sa vrátiť k hrubého čreva v priebehu prvej operácii. Namiesto toho, chirurg vytvorí dočasný otvor alebo stoma, v bruchu. Koniec hrubého čreva je pripojený k otvoru, postup sa nazýva kolostómia, aby normálne stravovacie a stolice. Stolička ide do vrecka pripojenej k otvoru v bruchu. V druhej operácii, chirurg sa vráti konca hrubého čreva.
[TOP]
Body na zapamätanie
Divertikulóza nastane, keď malé vačky, zvané divertikuly, vydutie von cez slabé miesta v hrubého čreva (hrubé črevo).
vrecúška tvorí, keď tlak vo vnútri hrubého čreva buduje, väčšinou kvôli zápche.
Väčšina ľudí s divertikulózy nikdy nebude mať žiadne ťažkosti alebo symptómy .
najpravdepodobnejšou príčinou divertikulóza je diéta s nízkym obsahom vlákniny, pretože zvyšuje zápchu a tlak vo vnútri hrubého čreva.
Pre väčšinu ľudí s divertikulózy, jesť s vysokým je jediným ošetrenie -fiber diéta
môžete zvýšiť svoj príjem vlákniny jesť tieto potraviny :. celozrnné pečivo a cereálie; ovocie ako jablká a broskyne; zeleniny, ako brokolica, kapusta, špenát, mrkva, špargľa, a squash; a škrobové zeleniny, ako sú fazuľa a fazule lima.
Divertikulitída nastane, keď sáčky sa nakaziť alebo zapálené a spôsobiť bolesť a citlivosť okolo ľavej časti podbruška.
[Top]
dodatočnú čítania
Divertikulární choroba. In: Corman ML, Allison SI, Kuehne JP. Handbook of hrubého čreva a konečníka chirurgie. Hagerstown, MD; 2002 :. 637-653
Divertikulární choroba. In: kráľ JE, ed. Mayo Clinic na tráviaci zdravotníctva. Rochester, MN: Mayo Clinic; 2000 :. 125 - 132
Marcello PW. Pochopenie divertikulózy. Ostomy Štvrťročné. 2002; 39 (2): 56-57
[Top]
Pre viac informácií
Medzinárodná nadácia pre ťažkosti funkčného
P.O .. Box 170864
Milwaukee, WI 53217-8076
Telefón: 1-888-964-2001 alebo (414) 964-1799
Fax: (414) 964-7176
Email: iffgd @ iffgd. org
Internet: www.iffgd.org
[Top]
Americká vláda neschvaľuje ani zvýhodňovať žiadnu konkrétnu obchodnú výrobok alebo firmu. Obchod, autorských alebo názvy firiem sa objavujú v tomto dokumente sú použité iba preto, že sú považované za nevyhnutné v rámci poskytovaných informácií. Ak je výrobok nie je uvedené, neznamená to ani naznačovať, že výrobok je unsatisfactory.
--------------------------------------------------------------------------------
National Choroby zažívacieho ústrojenstva informácie Clearinghouse
2 informácie Way
Bethesda, MD 20892-3570
Email: [email protected]
Národná choroby zažívacieho ústrojenstva informácie Clearinghouse (NDDIC) je služba Národného ústavu Diabetes a zažívacie a Kidney Diseases (NIDDK). NIDDK je súčasťou National Institutes of Health pod americkým ministerstvom zdravotníctva a sociálnych služieb. Bola založená v roku 1980, Clearinghouse poskytuje informáciu o choroby zažívacieho ústrojenstva pre ľudí s poruchami trávenia a ich rodinám, zdravotníckym pracovníkom a verejnosti. NDDIC odpovedá na otázky, vyvíja a distribuuje publikácie a úzko spolupracuje s odbornými a pacientskych organizácií a vládnych agentúr, aby koordinovali zdroje o choroby zažívacieho ústrojenstva.
Publikácie vydávané Clearinghouse sú starostlivo kontrolované oboma NIDDK vedcov a externými odborníkmi.
Táto e-text nie je chránený autorskými právami. Clearinghouse odporúča používateľom tohto e-pub kopírovať a distribuovať toľko kópií, ako je požadované.
Odpoveď
Je možné, že toto nepohodlie pôjde preč na jeho vlastné, alebo budem musieť vrátiť späť na Cipro znova? Budete pravdepodobne potrebovať Cipro a Flagyl sa zbaviť recidívy.
Čo klystír robiť bárium ?? To ukázať zvyšku potenciálu diveriticular ochorení vyplnením Divertikulární vaky s bária.
Ako intenzívna je chirurgický zákrok?
Nie je to zlé, to môže často byť vykonané prostredníctvom kolonoskop bez rezu v prípade, že plocha je obmedzená a chirurg kvalifikáciou.
Ak je chirurgický zákrok odložiť môžete byť riskovať museli mať kolostómia s taškou ak sa vám vyvinúť zápal pobrušnice.
OK?
Rodina Internal Medicine, General Medical OTÁZKY
Rodina Internal Medicine, General Medical OTÁZKY
Rodina Internal Medicine, General Medical OTÁZKY
12 nápadov na organizáciu kuchynskej zásuvky šetriace priestor
Výhody pleťového oleja:Ako používať pleťový olej?
Profil terapeuta liečebných masáží - Veronika
15 krokov na pridanie objemu a tela na tenké jemné vlasy
Dôležitá aktualizácia:Ako koronavírus ovplyvňuje dodávky svadobných šiat a svadobný priemysel
