Otázka
môj manžel mal trochu vysoký krvný tlak a bol daný na
Lotrel .... on je trpeli refluxu a cíti nesvoj v jeho črevách
... dal na nejakú váhu a cíti plný po celú dobu .... že nie je
cez váhu a trvá žiadne iné lieky ... ja som premýšľal, či sa Lotrel
by mohlo byť príčinou refluxu ... lekár ho vyhodnotená a povedal
, že je v poriadku, ale on je nešťastný najmä v noci .... načasovanie
vecí bodov na Lotrel, ale doktor hovorí, že nie .... som v pokušení
mu to povedať prerušiť a zistiť, či existuje improvement..do ste
myslieť Lotrel môže byť za refluxu a GI poruchy?
Odpoveď
Hello Dawn,
Lotrel je kombináciou prostriedok, skladajúci sa z benazeprilu (inhibítor ACE) a amlodipínu (blokátor kalciových kanálov).
Typicky títo dvaja agentsare nie je zapletený do gastro-pažerákového refluxu. Individuálne výskyt je pomerne nízka s amlodipínom, ktoré majú 1 až 2% pacientov s dyspepsiou, benazepril malo 0%.
Najčastejšie vedľajšie účinky Lotrel sú kašeľ, zvýšená hladina draslíka v krvi, nízky krvný tlak, závraty, bolesti hlavy, ospalosť, slabosť, poruchy vnímania chuti (kovová alebo slanú chuť) a vyrážky. To môže trvať až jeden mesiac na kašeľ ustupovať, a ak spôsobia, že jeden inhibítor ACE kašeľ je pravdepodobné, že ostatní budú taky.
Z vyššie uvedených dôvodov, mám tendenciu súhlasiť s vami. Vyzerá to, že existuje príčinná súvislosť tu. A to aj napriek percentách je hlásený zo strany výrobcov liekov, a to je celkom možné, že jej tento liek je príčinou stranu ovplyvnenie svojho manžela.
Dobrú vec, o GERD, je, že je pomerne ľahko liečiť v tom, že trpezlivosť dostane významné uvoľnenie veľmi obtiažny syndrómu. V týchto dňoch, nemám ani neobťažoval s antihistaminikami a ísť rovno na inhibítory protónovej pumpy, ako je omeprazol alebo Prevacid. Existuje jedna dátum modifikácia správania, ktoré má výrazný vplyv na GERD, a to je odvykanie od fajčenia. Ja neviem, či váš manžel fajčí, ale veľa dobe, kedy fajčiari popisujúce ich GERD. Je to horšie v noci. Je to preto, že fajčenie znižuje tonus dolného pažerákového zvierača a tým umožniť kyseliny k spätnému toku do pažeráka a spôsobiť príznaky, ktoré sú horšie v noci.
Ak sa rozhodnete začať PPI terapie si uvedomiť, že to trvá niekoľko dní na dosiahnutie maximálnej účinnosti. Tieto lieky pracujú na intracelulárnej úrovni blokovať tvorbu kyseliny, kde sa vyrába. To môže trvať niekoľko dní, ale akonáhle sa kyselina výroba je potlačená, že zostane potlačený. Je zrejmé, že dostane nejaké úľavy od tohto priebehu liečby. Druhá výhodná vec, o terapii PPI, je, že je teraz over-the-counter. Prilosec by bola moja voľba na 20 mg denne.
Veľa šťastia, a vďaka za vašu trpezlivosť.
Dr. T.
Rodina Internal Medicine, General Medical OTÁZKY
Rodina Internal Medicine, General Medical OTÁZKY
Rodina Internal Medicine, General Medical OTÁZKY
