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O céu está azul, carro de corrida escrito ao contrário ainda é carro de corrida e, na maioria dos casos, a azia é causada por baixa acidez estomacal, e não alta.
Sim, sério. Um Depois de testar milhares de pacientes com azia em sua Clínica Tahoma, Jonathan Wright, M.D., concluiu que o excesso de ácido estomacal não é o problema em mais de 90% dos casos. (1)
Neste artigo, abordei o que ele (e muitos outros) dizem ser a causa mais comum de azia, além de como medicamentos bloqueadores de ácido, como inibidores da bomba de prótons, podem:
- Diminuir nossa capacidade de resistir a infecções
- Causa deficiências nutricionais
- E até aumentar o risco de certas doenças.
Felizmente, de acordo com o Dr. Wright:
Em casos de azia leve a moderada, ‘indigestão ácida’, inchaço e gases, testes reais de produção de ácido estomacal na Clínica Tahoma mostram que a hipocloridria (pouca produção de ácido) ocorre em mais de 90% dos milhares testados desde 1976. Nesses casos, uma “estratégia natural” quase sempre é bem-sucedida.” (1)
Como sempre, quero mencionar que nenhuma destas declarações foi avaliada pela FDA, este artigo não é um conselho médico e não se destina a diagnosticar ou tratar qualquer condição. Sou apenas um ex-sofredor de azia, transmitindo informações que considero úteis de médicos respeitados, estudos clínicos conduzidos por lugares como a Universidade Johns Hopkins e artigos da Scientific American e da Clínica Mayo.
Converse com seu médico sobre qual abordagem é melhor para você, especialmente se você tiver azia frequente. Agora que já resolvemos isso, vamos começar!
Bicarbonato de sódio vs. Vinagre de maçã para azia ^
Se você já pesquisou remédios caseiros para azia no Google, provavelmente notou que bicarbonato de sódio e vinagre de maçã são as duas principais recomendações. Assim como os bloqueadores de ácido vendidos sem receita e prescritos, o bicarbonato de sódio alivia os sintomas de azia (como sensação de queimação ou gosto amargo na boca), reduzindo os níveis de ácido estomacal.
Como estratégia de curto prazo, pode ser útil para o alívio, mas como discutido no meu artigo anterior, a maioria das pessoas precisa de MAIS ácido, e não menos.
Como sabemos se temos baixa acidez estomacal? ^
Um consultório médico pode medir os níveis de ácido usando o Heidelberg, que envolve engolir uma cápsula que contém um sensor de pH e um transmissor de rádio que relata as descobertas a um receptor localizado fora do corpo. Após o registro dos resultados, a cápsula pode ser removida pela boca ou expelida pelas fezes.
Além disso, alguns médicos procuram anticorpos anti-células parietais, que são células autoimunes que se ligam às células produtoras de ácido estomacal.
No entanto, meu médico de medicina funcional pediu que eu fizesse um procedimento simples em casa antes de decidir se deveria fazer exames adicionais. Aqui estão as etapas:
1. Logo pela manhã, logo após acordar, misture 1/4 colher de chá de bicarbonato de sódio em 1/2 xícara de água e beba.
2. Defina um cronômetro e anote quanto tempo leva para arrotar. Se passarem cinco minutos, pare de cronometrar.
A ideia é que se você misturar um ácido (ácido clorídrico, também conhecido como ácido estomacal) com uma base alcalina (bicarbonato de sódio), os dois reagirão entre si para produzir gás dióxido de carbono, que causará arrotos. Idealmente, um arroto ocorre em três minutos. Se demorar muito para arrotar ou não ocorrer nenhum arroto, isso pode significar que os níveis de ácido estomacal estão baixos.
Meu médico pediu que eu repetisse o processo por 3 a 5 manhãs para ter certeza de que o resultado era consistente.
É importante observar que este não é um teste de diagnóstico e não deve ser considerado um substituto para ele. No entanto, alguns profissionais (incluindo o meu) consideram-no uma ferramenta útil para obter informações sobre a função digestiva.
Mudanças no estilo de vida e remédios caseiros para alívio da azia ^
Dois dos meus recursos favoritos sobre este assunto – Por que o ácido estomacal é bom para você:alívio natural para azia, indigestão, refluxo e DRGE e A solução de 30 dias para azia - oferecem mudanças no estilo de vida e sugestões de remédios naturais que funcionaram para seus clientes. Resumi os principais abaixo.
1 – Remova os gatilhos alimentares ^
Você provavelmente já conhece alguns alimentos que provocam azia - café, frutas cítricas, álcool, cebola, alimentos picantes, etc. Hortelã-pimenta e hortelã, embora úteis para a digestão em alguns casos, ambos enfraquecem o esfíncter esofágico inferior (LES) e contribuem para a azia.
Alguns alimentos, como bebidas carbonatadas, podem aumentar a pressão intra-abdominal e pressionar o EEI, que, como discutimos na minha postagem anterior, é a válvula que protege o esôfago do ácido estomacal.
No entanto, alguns gatilhos podem não ser tão óbvios. Neste artigo, Chris Kresser LAc. explica por que carboidratos e fibras podem contribuir para alguns casos de azia e, em seguida, discute os benefícios potenciais de
temporariamente reduzindo a ingestão de carboidratos e fibras.
Outros alimentos não enfraquecem o LES, mas acredita-se que irritem diretamente o esôfago. Em geral, recomenda-se que irritantes conhecidos sejam evitados pelo menos por algum tempo. Algumas pessoas dizem para sempre, mas eu pessoalmente reintroduzi muitos dos meus “gatilhos” sem problemas depois que comecei a me sentir melhor.
Além disso, de acordo com o Dr. Wright, certos medicamentos – aspirina e ibuprofeno, por exemplo – são considerados irritantes esofágicos. Outros, como os bloqueadores dos canais de cálcio, podem reduzir o tônus do esfíncter esofágico inferior (também conhecido como enfraquecimento do LES). (2)
2 – Aumenta os níveis de ácido estomacal ^
Se “isso soa como jogar gasolina em brasas fumegantes, isso mesmo, parece mesmo, mas na verdade não é”, diz o Dr. (1)
Ele acrescenta que, “esta estratégia não só funciona para eliminar a azia e a DRGE [doença do refluxo gastroesofágico], mas muitas vezes ajuda muito a restaurar as deficiências nutricionais e a reparar a barreira bacteriana gástrica, para não mencionar a barreira intestinal”.
Três maneiras de manter níveis saudáveis de ácido estomacal são:
- Vinagre de maçã ou suco de limão
- Amargos digestivos
- Suplementos de ácido clorídrico (HCL)
Vinagre de maçã ou suco de limão
Uma das maneiras mais fáceis de aumentar os níveis de ácido estomacal é beber um pouco de vinagre de maçã ou suco de limão antes das refeições. Ambos são remédios populares tradicionais para a indigestão, provavelmente devido ao seu conteúdo ácido e à presença de enzimas que auxiliam a digestão. (O vinagre de maçã pasteurizado não contém enzimas vivas, mas o vinagre de maçã cru contém.)
Uma coisa a ter em conta, no entanto, é que, de acordo com o Dr. Wright, “aumentar gradualmente as quantidades de sumo de limão (ácido cítrico) ou vinagre (ácido acético) irá muitas vezes aliviar alguns ou mesmo todos os sintomas. Isto é apoiado pela prática comum em algumas culturas de tratar desconforto gástrico com suco de limão ou vinagre. Infelizmente, mesmo que os sintomas possam melhorar, a digestão e assimilação reais dos nutrientes não melhoram tanto quanto com o HCL.”
Para usar :Na maioria das vezes, os indivíduos adicionam 1-2 colheres de chá de vinagre de maçã ou suco de limão a um pouco de água e bebem antes das refeições. Se necessário, a quantidade é aumentada gradativamente até que o indivíduo determine a quantidade ideal para seu corpo.
Amargos digestivos
De acordo com Katy Haldiman, MS, RN:
Outra ótima opção para aumentar a acidez estomacal são os bitters digestivos, que podem ser encontrados na maioria das lojas de produtos naturais. Os amargos digestivos aproveitam a resposta neurolingual do corpo que ocorre quando você prova algo amargo. O sabor amargo estimula o aumento da produção de ácido estomacal, bem como de outros sucos digestivos.” (3)
Para usar: Siga as instruções no rótulo.
Uma nota sobre o uso seguro de amargos digestivos durante a gravidez
A maioria dos bitters digestivos contém angélica e genciana, que devem ser evitadas durante a gravidez. No entanto, Urban Moonshine criou uma versão de bitters digestivos que não contém essas ervas e é considerada útil para azia ocasional e enjôos matinais.
Para quem não está grávida, eles têm vários outros sabores disponíveis. Você pode ver todos eles aqui.
HCL com pepsina
Ao contrário dos amargos digestivos, que estimulam a produção de ácido clorídrico pelo próprio corpo, o HCL é ácido clorídrico suplementar. Na maioria das vezes é combinado com Pepsina, porque a deficiência de um geralmente sinaliza uma deficiência do outro.
Wright, o HCL só deve ser tomado por indivíduos que tenham confirmado baixa acidez estomacal com testes gástricos, e um profissional de saúde experiente deve supervisionar o processo.
3 – Apoie a digestão saudável ^
Na solução de 30 dias para azia, Craig Fear LAc. recomenda focar na cura intestinal antes mesmo de considerar a suplementação com vinagre de maçã, bitters ou HCL. Minha própria jornada com azia ocorreu anos antes de o livro ser escrito, então optei por incorporar todas as três estratégias de uma só vez:remover os gatilhos, aumentar lentamente os níveis de ácido estomacal e apoiar a digestão ideal usando alimentos que curam o intestino. Funcionou bem para mim, mas uma abordagem passo a passo pode funcionar melhor em alguns casos.
Para cuidar do intestino, sou um grande fã de caldo de osso caseiro, gelatina alimentada com capim, alimentos fermentados como kefir de água, kombuchá e kvass de beterraba e probióticos. Muitas pessoas também relataram que o alcaçuz deglicirrizinado (raiz de alcaçuz que foi processado para remover grande parte de sua glicirrizina) e o suco puro de aloe vera são úteis.
Além disso, enzimas digestivas também podem ser benéficas. De acordo com o Dr.
Para simular mais de perto o processo natural, é melhor tomar enzimas pancreáticas no
final de uma refeição. (Eu
sei que os rótulos dos frascos geralmente indicam o contrário. Não concordo!) Tomar enzimas digestivas após as refeições dá ao alimento tempo suficiente para passar pela ‘fase ácida’ da digestão, como acontece com a função digestiva normal.” (1)
4 – Abordar questões estruturais ^
Quando o LES está enfraquecido, muitos médicos sugerem permanecer em pé por várias horas após uma refeição, para que o risco de retorno do ácido para o esôfago seja minimizado. Também pode ser útil elevar a cabeceira da cama ou usar um travesseiro que levante a cabeça/parte superior do corpo.
Além disso, como mencionei na minha postagem anterior, em alguns casos, um problema estrutural chamado hérnia de hiato – que ocorre quando a parte superior do estômago se projeta através do grande músculo que separa o abdômen e o tórax – pode causar disfunção do LES. Para algumas pessoas, a quiropraxia pode fazer com que o estômago volte ao seu devido lugar e, em outros casos, a cirurgia pode ser necessária.
As hérnias de hiato podem ser diagnosticadas com uma endoscopia, que permite ao médico observar diretamente a área, ou com um raio X que exige que o paciente tome bário (que é um metal pesado). Pessoalmente, optaria pela endoscopia.
Perguntas frequentes ^
Eu realmente recomendo comprar uma cópia de Por que o ácido estomacal é bom para você:alívio natural para azia, indigestão, refluxo e DRGE, de Jonathan V. Wright, M.D. e Lane Lenard, Ph.D. e/ou A solução de 30 dias para azia de Craig Fear LAc.
Ambos os livros entram em mais detalhes do que posso cobrir em alguns artigos. No entanto, existem algumas questões abordadas nos livros que também quero mencionar aqui.
E quanto à H. Pylori?
Conforme mencionado na minha postagem anterior, um crescimento excessivo de organismos como Candida e H. pylori pode reduzir os níveis de ácido estomacal. Algures entre 1/3 e 2/3 da população humana é portadora de H. pylori – muitas vezes sem quaisquer sintomas. (4)
Quando adquirido no início da vida, a pesquisa sugere que h. pylori pode, na verdade, proteger contra alergias e asma. (5) Por outro lado, também tem relação causal com úlceras e câncer gástrico.
Então o H. pylori é bom ou ruim? Nesta palestra, Chris Kresser LAc a descreve como uma bactéria um tanto neutra que pode trazer benefícios para algumas pessoas (geralmente quando adquirida no início da vida) e desvantagens para outras (especialmente quando adquirida mais tarde).
Normalmente, níveis adequados de ácido estomacal manterão os níveis de H. pylori sob controle. No entanto, se os níveis de ácido caírem por qualquer motivo (estresse, medicamentos, etc.), o H. pylori pode aproveitar essa oportunidade para crescer descontroladamente. Para se proteger de ser morto, o H. pylori secreta uma enzima chamada urease, que neutraliza o ácido clorídrico. Se o H. pylori estiver presente em quantidades significativas, ele pode liberar uma quantidade substancial de urease e diminuir ainda mais a acidez estomacal, criando um Hotel H. Pylori agradável e aconchegante no processo.
Quando o crescimento excessivo é um problema, a maioria dos profissionais recomenda lidar diretamente com o H. pylori, além de outras mudanças no estilo de vida. O tratamento convencional é uma mistura de antibióticos com bloqueadores de ácido. A ideia é que os antibióticos matem o H. pylori enquanto os bloqueadores de ácido reduzem os níveis de ácido para que o revestimento do estômago irritado possa curar. Infelizmente, o uso de antibióticos pode, na verdade, levar a mais infecções intestinais, e a taxa de sucesso desse método está caindo.
De acordo com minha amiga Sylvie, que optou por uma abordagem natural após ser diagnosticada com H. pylori, o protocolo de tratamento usual agora “falha em cerca de 35% dos pacientes – e a eficácia ainda está caindo. A razão é porque as bactérias se tornaram resistentes aos antibióticos.”
Neste artigo, ela descreve a estratégia natural que usou e compartilha seus resultados reais de laboratório antes/depois.
Qual é o processo de transição para uma abordagem mais natural?
Obviamente, você vai querer conversar com seu médico sobre quaisquer alterações que queira fazer (veja meu aviso acima). No entanto, de acordo com o Dr. Wright:
Uma vez que não há “abstinência” de bloqueadores de ácido ou antiácidos, é seguro simplesmente interrompê-los e mudar para alternativas naturais, desde que os sintomas estejam controlados. Em casos de indigestão ou azia leve a moderada, geralmente não há problema em trocar. Em casos mais graves, especialmente se houver refluxo ácido grave com danos esofágicos contínuos, é mais sensato interromper o uso de bloqueadores de ácido ou antiácidos
apenas em consulta com um médico experiente.” (1)
A azia na gravidez é causada por baixo teor de ácido?
Possivelmente. No entanto, pode haver outros fatores que contribuem para a azia durante a gravidez. De acordo com o Dr. Wright, às vezes é devido ao aumento da pressão intra-abdominal à medida que tudo muda para acomodar o bebê. (fonte) Nesses casos, o tratamento quiroprático pode ser útil.
Outra possibilidade é que o aumento dos níveis de progesterona desempenhe um papel. De acordo com Raquel Dardik, M.D., professora clínica associada de ginecologia no NYU Langone Medical Center, "A progesterona retarda as contrações do intestino, diminuindo a rapidez com que os alimentos e os gases passam. Tudo fica mais lento e recua, então você se sente inchado e constipado." (6)
Se tudo desacelerar, isso significa que a comida pode permanecer no estômago por mais tempo, potencialmente sofrendo um pequeno acúmulo de gases. Outra função da progesterona é relaxar os músculos, o que pode significar que às vezes ela relaxa um pouco demais o LES (o músculo que mantém o ácido estomacal fora do esôfago).
Lembre-se, como mencionado anteriormente, Urban Moonshine criou uma versão de bitters digestivos que não contém essas ervas e é considerada útil para azia ocasional e enjôos matinais.
Você já experimentou um remédio caseiro para azia? Funcionou para você? 
Leitura adicional sugerida ^
Por que o ácido estomacal é bom para você: alívio natural para azia, indigestão, refluxo e DRGE por Jonathan V. Wright, M.D. e Lane Lenard, Ph.D.
A solução de 30 dias para azia por Craig Fear LAc.
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Fontes
1. Wright, Jonathan (2001) Por que o ácido estomacal é bom para você:alívio natural para azia, indigestão, refluxo e DRGE
2. Seretis, Charalampos (2012) Bloqueadores dos canais de cálcio e esclerose esofágica:devemos esperar a exacerbação da doença pulmonar intersticial?
3. Haldiman, Katy (2016) Soluções naturais para aumentar a acidez estomacal e melhorar a digestão
4. Centros de Controle e Prevenção de Doenças.
Helicobacter pylori 5. Talebi Bezmin Abadi, Amin (2014)
Helicobacter pylori :Um patógeno gástrico benéfico?
6. Grande. Por que seu estômago enlouquece durante a menstruação
