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Muita coisa aconteceu no campo da perda de peso no último ano, com uma série de medicamentos de repente se tornando nomes conhecidos. Com isso, é mais do que justo perguntar qual é o problema entre tirzepatida e semaglutida.
Em um nível básico, tirzepatida é o nome genérico de Mounjaro, aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para tratar diabetes tipo 2, e Zepbound, aprovado pela FDA para perda de peso. Semaglutida é o nome genérico de Ozempic – aprovado pela FDA para tratamento de diabetes tipo 2 – e Wegovy, um medicamento para perda de peso.
“A semaglutida e a tirzepatida são medicamentos muito semelhantes, mas existem algumas diferenças importantes”, diz Dina Peralta-Reich, MD, diretora da New York Weight Wellness Medicine. Se estiver interessado em tomar um desses medicamentos, você precisará falar com um profissional de saúde que poderá orientá-lo sobre as próximas etapas, incluindo qual deles pode ser ideal para você.
Conheça os especialistas :Kunal Shah, MD, é professor assistente na divisão de endocrinologia do Rutgers Robert Wood Johnson Medical Center. Dina Peralta-Reich, MD, é diretora da New York Weight Wellness Medicine. Mir Ali, MD, é cirurgião bariátrico e diretor médico do MemorialCare Surgical Weight Loss Center no Orange Coast Medical Center em Fountain Valley, Califórnia. Steven Batash, MD, é gastroenterologista e médico líder do Batash Endoscopic Weight Loss Center.
É verdade que um medicamento tem mostrado consistentemente melhores resultados de perda de peso em estudos (mais sobre isso em um segundo), mas os médicos enfatizam que isso não significa que seja a melhor – ou mais viável – solução para todos.
Então, a tirzepatida ou a semaglutida são melhores para perder peso? Aqui está o que você precisa saber.
O que é semaglutida?
A semaglutida é o ingrediente ativo do Ozempic e do Wegovy. É um medicamento injetável em uma classe de medicamentos conhecidos como agonistas do peptídeo 1 semelhante ao glucagon (GLP-1). Esses medicamentos ajudam a melhorar o açúcar no sangue e podem levar à perda de peso, explica Kunal Shah, MD, professor assistente na divisão de endocrinologia do Rutgers Robert Wood Johnson Medical Center.
A semaglutida imita uma proteína em seu corpo chamada GLP-1 e ativa os receptores de GLP-1 em seu corpo para aumentar a produção de insulina, um hormônio que ajuda a conduzir a glicose até as células, onde é usada como energia, explica o Dr. A semaglutida também estimula uma via no cérebro que controla os sinais de fome e retarda a digestão. “Isso faz você se sentir mais saciado e com menos fome”, diz o Dr. Shah.
O que é tirzepatida?
A tirzepatida é o principal ingrediente ativo do Mounjaro e do Zepbound. É um tipo de medicamento injetável denominado polipeptídeo insulinotrópico dependente de glicose (GIP) duplo e agonista do receptor do peptídeo 1 semelhante ao glucagon (GLP-1).
A tirzepatida funciona de forma semelhante à semaglutida, mas também tem como alvo um
adicional receptor - GIP - explica Mir Ali, MD, cirurgião bariátrico e diretor médico do Centro Cirúrgico de Perda de Peso MemorialCare no Orange Coast Medical Center em Fountain Valley, Califórnia. “Ele funciona ajudando você a se sentir saciado e retardando a passagem dos alimentos pelo trato digestivo, o que essencialmente reduz o apetite”, diz Steven Batash, MD, gastroenterologista e médico líder do Centro de Perda de Peso Endoscópico Batash.
Como a tirzepatida tem como alvo dois receptores, tem o potencial de dar aos pacientes “uma vantagem” sobre os medicamentos que abordam apenas um receptor, diz o Dr. Dr. Shah concorda. “A tirzepatida é um medicamento que basicamente se baseia no que já foi feito com a semaglutida”, diz ele.
Ambos funcionam para perda de peso?
Sim, ambos os medicamentos funcionam para perda de peso. “Devido aos seus efeitos na desaceleração do esvaziamento gástrico, no aumento da saciedade e na redução do apetite, tanto a tirzepatida quanto a semaglutida atuam na perda de peso”, diz o Dr. “Ambos os medicamentos diminuem o apetite e funcionam melhor com dieta e exercício para ajudar a perder peso e manter o peso em pacientes com obesidade causada por certas condições.”
A tirzepatida ou a semaglutida são melhores para perda de peso?
“Em estudos, a tirzepatida é melhor para perda de peso”, diz o Dr. Mas ele ressalta que cada pessoa responde aos medicamentos de maneira diferente. “Alguns pacientes responderam melhor à semaglutida”, diz ele.
Vejamos a pesquisa:as pessoas que tomaram a dose máxima de tirzepatida durante 72 semanas perderam em média 21% do peso corporal, de acordo com dados de ensaios clínicos publicados no
The New England Journal of Medicine em 2022. Isso foi comparado com uma perda de 3% nas pessoas do grupo placebo. (As doses de Zepbound variam de 5 miligramas a 15 miligramas.)
A pesquisa sobre a eficácia da semaglutida também foi positiva:175 indivíduos com sobrepeso ou obesidade que tomaram semaglutida perderam em média 5,9% do peso corporal após três meses (13 semanas) e 10,9% após seis meses (26 semanas; pontos em que havia 102 indivíduos), um estudo de coorte publicado na
JAMA Network Open em 2022 encontrado. Separadamente, mais de 200 indivíduos que tomaram semaglutida perderam em média 15,2% do peso corporal após 104 semanas, de acordo com um estudo publicado na revista
Nature Medicine . em 2022.
Que outros fatores você deve considerar antes de tomar tirzepatida ou semaglutida para perda de peso?
Existem algumas considerações. Um deles são os possíveis efeitos colaterais:“Eles têm basicamente os mesmos efeitos colaterais”, diz o Dr. Shah, observando que são principalmente problemas gastrointestinais, como náuseas e vômitos. Esses possíveis efeitos colaterais também tendem a melhorar depois que alguém toma a dose há algum tempo, diz ele.
“Temos mais anos de dados sobre a semaglutida – ela está disponível há mais tempo”, diz o Dr. “Se alguém está preocupado com possíveis efeitos colaterais a longo prazo, muitas vezes prescrevo semaglutida por causa disso.”
A cobertura e o custo do seguro saúde também são um fator importante, diz o Dr. “A tirzepatida custa mais – até a versão genérica custa mais”, diz ele. Embora a tirzepatida esteja no mercado para tratar diabetes tipo 2 sob o nome de Mounjaro, o Zepbound acabou de ser aprovado pela FDA para perda de peso e, como resultado, a maioria dos seguros de saúde não cobre isso, diz o Dr. Esses medicamentos podem custar US$ 1.000 ou mais por mês sem seguro saúde, tornando a cobertura crucial para muitos pacientes, diz ele.
“Também pode haver um problema de abastecimento”, diz o Dr. Ali. A semaglutida está em falta há meses, o que pode dificultar sua prescrição eficaz aos pacientes, ressalta. No entanto, a tirzepatida também está atualmente em escassez – o acesso pode, em última análise, depender do que está disponível na sua área.
Cada medicamento também pode ter contra-indicações para problemas de saúde subjacentes que você possa ter ou outros medicamentos que esteja tomando, diz o Dr. Com isso, é realmente melhor conversar com seu médico para ver se um ou outro pode ser melhor para você.
Se você se qualificar para qualquer um dos medicamentos e puder pagar, os médicos dizem que vale a pena considerá-los. “Eles podem mudar vidas”, diz o Dr. Peralta-Reich.
Resumindo: Se você estiver interessado em tomar um medicamento para perder peso, como semaglutida ou tirzepatida, converse com seu médico. Há muitos fatores a serem considerados em cada um, e seu médico pode ajudá-lo a superar tudo isso.
Korin Miller é redatora freelance especializada em bem-estar geral, saúde e relacionamentos sexuais e tendências de estilo de vida, com trabalhos publicados em Saúde Masculina, Saúde Feminina, Autonomia, Glamour e muito mais. Ela tem mestrado pela American University, mora perto da praia e espera um dia ter uma xícara de chá e um caminhão de taco.
Steven Batash, MD, é gastroenterologista certificado e médico líder do Batash Endoscopic Weight Loss Center. Ele é especialista em soluções não cirúrgicas para perda de peso e pratica medicina na cidade de Nova York há mais de 30 anos, com escritórios em Queens, Nova York, e Miami, Flórida.
