controle de natalidade /anomalias uterinas
Pergunta
PERGUNTA: Tenho 18 anos e ter um 13 meses de idade filho, que foi entregue via c-seção programada. Eu fui diagnosticado com Didelphys uterinos três anos atrás (uterina completa, cervicais e septos vaginais). Eu estive em controle de natalidade (YAZ) para 11 meses agora. Meu seguro se esgote em cerca de três meses quando eu completar 19 anos e não vou ser capaz de suportar as pílulas ou Dr. visita para obter as prescrições. Também as mulheres da minha família parecem ter uma elevada taxa de insucesso com os comprimidos de qualquer tipo de controle de natalidade, o sexo é quase impossível para mim por causa do meu medo intenso do método falhar e ficar grávida novamente. Estou altamente alérgicas ao látex e não confiar poliuretano como é assim que agora tenho o meu filho. Eu fiz um monte de investigação sobre DIU e de ter encontrado alguns casos em que é possível e tem sido feito com anomalias uterinas como o meu (um é colocado em cada corno uterino). Apesar dos meus fatores de risco de um colo incompetente, as questões de concepção gravidez e /ou eu nunca teve um aborto, meu filho não estava a violar nem eu encontrar qualquer trabalho de parto prematuro que me prova o meu colo do útero é forte e não susceptíveis de expulsar o DIU também que, apesar de tudo, meu sistema reprodutivo parece funcionar normalmente. A minha pergunta é que você acha que é possível /recomendado persigo obter um DIU? Gostaria de reunir tanta informação quanto possível antes de realmente propor a idéia ao meu OB /GYN. Muito obrigado antecipadamente
RESPOSTA: Caro Patricia,
Aqui estão as contra-indicações gerais para DIU colocação:
- Gravidez
- História ou presença de DIP aguda no passado três meses
- paciente (ou parceiro) com múltiplos parceiros sexuais
- pós-parto ou pós-aborto endometrite nos últimos três meses
- anormalidades uterinas resultando em distorções anatômicas * Restaurant - uterina ou malignidade cervical, incluindo não resolvido , anormal Papanicolaou viajantes - O sangramento genital de etiologia desconhecida (causa) Restaurant - vaginite não tratada ou cervicite, incluindo vaginose bacteriana viajantes - Anteriormente inserido DIU ainda no lugar Restaurant - genital actinomicose viajantes - Condições ou tratamentos associados com aumento da susceptibilidade à infecção por microrganismos (leucemia, diabetes mellitus tipo 1, uso de drogas intravenosas, AIDS)
- gravidez ectópica anterior
- STD
- cirurgia pélvica
- pós-parto ou pós-aborto involução incompleta do útero viajantes - doença de Wilson viajantes - alergia conhecida ao cobre viajantes - útero medição < 6 centímetros ou > 10 centímetros por ultra-som *
eu pus um asterisco pelas duas contra-indicações que mais especificamente relacionar com você. Eu suspeito que o seu médico não irá considerar um DIU no seu caso. Você pode perguntar, mas isso seria o meu pensamento inicial.
Devido a sua situação particular, que você pode querer perguntar ao seu médico sobre Implanon, que é um implante que vai abaixo de sua pele. Nem todos os médicos podem realizar o procedimento, mas acredito que o site do Implanon pode ajudar a encontrar médicos que são qualificados. Considera-se ser eficaz para cerca de três anos. Você também vai precisar para se tornar realmente informados sobre os seus ciclos para ajudar a minimizar suas chances de gravidez. Se você tem ciclos regulares de 28 dias, ele vai ser bastante fácil para você ser capaz de prever quando você está prestes a ovular todos os meses e, portanto, são férteis. Se você é normal, mas seus comprimentos de ciclo são 29, 30, 34 dias ou o que quer, você precisará calcular e manter o controle. Tipicamente, uma mulher ovula 14 dias antes do início do seu período seguinte de partida. Assim, a semana que antecedeu a, dia do, e dia ou dois após a suspeita de ovulação são os dias mais férteis do ciclo.
Espero que isto tenha ajudado você e respondeu a sua pergunta. Desejo-lhe felicidades.
Brenda
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PERGUNTA: estou muito consciente de que a minha anomalia é uma contradição para um DIU. A razão que eu perguntei é porque como eu disse antes, eu encontrei artigos (a partir de sites bastante reparáveis) onde foi feito com sucesso. Também eu sei de ultra-sonografias que meu útero mede 8 cm. o Implanon pode ser comparado a Norimplant? Eu sei que eles levou que o mercado há alguns anos. Muito obrigado pela sua resposta, porém, eu definitivamente vou olhar para a alternativa que você sugeriu.
Resposta
Caro Patricia,
Se você sentir os locais são respeitáveis, então eu sugiro imprimindo a informação e levando-a para o seu médico pessoal para OB olhar e pesquisa sobre seu /sua própria. Novamente, é tudo sobre o que o seu próprio médico, ou outros, se você optar por procurar outras opiniões, vai se sentir obra confortável. Se um DIU seriam colocados em cada corno uterino, então eu suspeito que a medição de cada chifre precisaria ser > 6 cm. Se a medição do útero como um todo é de 8 cm, eu questionar se o espaço em cada corno uterino pode ser muito pequeno. Mas novamente - seria sobre o julgamento de seu médico, no final, de modo que seria a pessoa para convencer. :-)
Implanon é similar ao Norplant, mas não o mesmo. Norplant foi um sistema de seis cápsula implantado sob a pele que contém uma hormona (a progestina) chamada levonorgestrel que foi eficaz por até cinco anos. Cada cápsula continha 36 mg de levonorgestrel. Implanon é um implante de uma cápsula contendo 68 mg de uma progestina chamada etonogestrel que é eficaz por até três anos (aprovados pela FDA EUA em julho de 2006). Também - que realmente é importante saber que a maioria desses processos Norplant que se instalaram fora do tribunal foram cerca de advogados que alegaram na ação de classe maciça de que as mulheres não foram adequadamente informados sobre efeitos colaterais, como dores de cabeça, sangramento menstrual irregular, náuseas e depressão (o que seria possível com qualquer terapia hormonal). Em, creio eu, de 2002, um juiz federal na verdade, jogou fora o restante das reivindicações que não haviam já assentadas. Na verdade, foi a empresa farmacêutica que fabrica Norplant que não decidiu comercializar em os EUA por mais tempo depois de 2002. Convido você a pesquisar tanto Norplant e Implanon para confirmar as informações e chegar a suas próprias conclusões.
Espero isso tem ajudado. Seja bem.
Brenda
