Een veel voorkomende hormonale therapie voor de behandeling van acne is orale anticonceptie. Geboorteanticonceptiva zijn uiterst effectief bij de behandeling van milde tot matige acne. Niet alle pillen kunnen u echter helpen acne onder controle te houden.
Welke anticonceptiepillen zijn het beste om acne te behandelen? Wie kan ze gebruiken en hebben ze bijwerkingen? In dit artikel leert u alles wat u moet weten over anticonceptie voor de behandeling van acne, hoe het werkt en de mogelijke risico's. Blijf lezen.
Acne is een huidaandoening die wordt gekenmerkt door mee-eters, whiteheads en puistjes. Het kan inflammatoir of niet-inflammatoir zijn. Een van de belangrijkste oorzaken is de stijging van de androgeenhormoonspiegels zoals testosteron, tijdens de puberteit, bij zowel vrouwen als mannen (1).
Menstruatiecycli kunnen ook acne veroorzaken als gevolg van hormonale veranderingen. Tijdens de puberteit vergroten verhoogde androgeenspiegels de folliculaire klieren. De androgenen die het meest verband houden met acne zijn testosteron, dihydrotestosteron, dehydroepiandrosteron en insulinegroeifactor. Hoge niveaus van deze androgenen kunnen leiden tot acne. Ze kunnen ook optreden als de oestrogeen- en progesteronspiegels lager zijn dan de normale androgeenspiegels. Prepuberale meisjes kunnen ook last hebben van acne vanwege de hoge concentraties dehydroepiandrosteronsulfaat (2).
Acne komt vooral voor tijdens de adolescentie. Maar het kan ook voorkomen bij oudere vrouwen en zwangere vrouwen. Degenen met het syndroom van Cushing, hirsutisme (overmatige haargroei) of polycysteus ovariumsyndroom kunnen ook last krijgen van acne (1). De huidaandoening kan ook optreden tijdens de menopauze (acne climacterica genoemd). Het gebeurt wanneer de testosteronniveaus hoger zijn dan de estradiol- en progesteronniveaus. Vrouwen ervaren ook acne tijdens hun late reproductieve jaren als gevolg van verlaagde oestrogeenspiegels en geen verandering in de androgeenspiegels.
Hyperandrogenemie is een aandoening die bij 5-10% van de vrouwen tijdens hun reproductieve leeftijd voorkomt (3). Het treedt op als gevolg van androgeenspiegels of een verminderde inactivatie van androgeen. Polycysteus ovariumsyndroom kan een oorzaak zijn van deze aandoening.
Anticonceptie of hormonale anticonceptie (orale anticonceptie) kunnen worden gebruikt om medische problemen te behandelen, zoals acne vulgaris veroorzaakt door hyperandrogenemie (4). Deze pillen helpen hormonale acne te behandelen door de hormonale niveaus in evenwicht te brengen en puistjes te verminderen.
Nu we weten wat acne veroorzaakt, bespreken we in het volgende gedeelte de rol van anticonceptie bij de behandeling van huidaandoeningen.
Weetjes
Anticonceptiepillen worden vaak gebruikt om hormonale acne aan te pakken die optreedt langs de kin en kaaklijn, gebieden die vaak worden beïnvloed door hormonale schommelingen.
Anticonceptiemiddelen, vooral gecombineerde anticonceptiva, bevatten oestrogeen en progestageen. Oestrogeen kan actieve androgenen verminderen en de productie van testosteron voorkomen. Progestine vermindert de testosteronactiviteit, waardoor het geen dihydrotestosteron (een ander androgeenhormoon) kan produceren (4). De combinatie van beide voorkomt de vorming van andere androgeenhormonen zoals dehydroepiandrosteron.
Onderzoek ondersteunt het gebruik van gecombineerde orale anticonceptiva en antiandrogeentherapieën om acne te behandelen bij vrouwen ouder dan 14 jaar (2).
Veronika, een blogger, geeft een late update over haar huid sinds ze in januari stopte met het slikken van de anticonceptiepil. Ze deelt haar huidige huidverzorgingsroutine, met details over de reinigingsmiddelen, behandelingen, vochtinbrengende crèmes en producten die ze gebruikt om littekens, acne en poriegrootte aan te pakken. Ze zegt:"Misschien reageer ik gewoon overdreven, omdat ik niet gewend ben aan meerdere puistjes tegelijk, maar het soort puistjes dat ik krijg laat sporen achter, wat ongelooflijk frustrerend is (i)."
Hormonale therapie duurt langer dan andere acnebehandelingen (2). Afhankelijk van het anticonceptiemiddel kan het drie maanden tot een jaar duren voordat de acne afneemt (4).
Anticonceptiepillen pakken acne aan door hormonen te reguleren en de talgproductie te verminderen. Voor inzicht in het verwachte tijdsbestek voor het verdwijnen van acne met deze methode, bekijk het volgende gedeelte.
Het tijdsbestek voor anticonceptiepillen om acne te verlichten beslaat doorgaans zes tot twaalf maanden bij consistent gebruik (4). Gecombineerde orale anticonceptiva met zowel oestrogeen als progestagenen werken geleidelijk om hormonen te reguleren, de talgproductie te verminderen en acne te voorkomen. Sommige mensen ervaren misschien snellere resultaten, maar geduld is de sleutel. Dermatologen kunnen meer op maat gemaakte tijdlijnen bieden op basis van specifieke hormonale profielen.
Snelle tip
Wanneer u stopt met het gebruik van de anticonceptiepil, kunt u opnieuw last krijgen van acne, vooral als de voornaamste reden voor het innemen van de pillen de bestrijding van acne was. Bespreek uw plan altijd met een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg om uw acne-episodes na het stoppen te behandelen.
Consistent en voortgezet gebruik van de voorgeschreven anticonceptie is cruciaal voor optimale resultaten. Hoewel de duur van de anticonceptiepil om acne te verwijderen varieert, is het begrijpen van de verschillende soorten anticonceptie essentieel om een aanpak te kiezen die is afgestemd op de individuele behoeften en huidproblemen.
De twee belangrijkste soorten hormonale anticonceptiva zijn gecombineerde hormonale anticonceptiva en anticonceptiva die alleen progestageen bevatten. Deze twee remmen de androgeenproductie.
Gecombineerde hormonale anticonceptiva
bestaan uit twee componenten:oestrogeen en progestageen. Ze zijn verkrijgbaar in de vorm van pleisters, vaginale ringen en pillen en helpen huidveranderingen onder controle te houden.
Dr. Dmitriy Schwarzburg
, M.D., Cosmetic Dermatology, zegt:"Hoewel de pil de meest gebruikte vorm van anticonceptie is, worden vaginale ringen en pleisters ook om verschillende redenen gebruikt. Een van de belangrijkste redenen waarom mensen soms voor een pleister of vaginale ring kiezen, is vanwege hun onderhoudsarme eigenschappen, om te voorkomen dat ze een dag missen tijdens het innemen van de pil."
Deze anticonceptiva zijn verkrijgbaar in de vorm van pillen, injecties, spiraaltjes en implantaten. Ze helpen de huidproblemen niet te verbeteren en kunnen de huid zelfs verergeren. Een implanteerbaar staafje (een medisch anticonceptiemiddel), zo groot als een dun luciferstokje dat progestageen bevat, kan als bijwerking acne veroorzaken (5).
De FDA heeft slechts drie medicijnen goedgekeurd voor de behandeling van acne:ortho Tri-cyclen, Yaz en Estrostep (2). Artsen kunnen veel gecombineerde orale anticonceptiva voorschrijven, maar niet iedereen kan deze gebruiken om acne te behandelen.
Mensen met polycysteus ovariumsyndroom (aandoening die vergrote eierstokken veroorzaakt) of bijnierhyperplasie (aandoeningen die de hormoonproductie in de bijnieren beperken) kunnen last krijgen van acne. Het gebruik van orale anticonceptiva om acne te behandelen bij vrouwen met deze aandoeningen vermindert het risico op hyperandrogenemie en verbetert de huidkwaliteit.
Gecombineerde hormonale anticonceptiva kunnen bij de meeste vrouwen worden gebruikt om milde tot matige acne te behandelen. Soms kunnen artsen bepaalde tests voorstellen om de risico's te controleren.
Hoewel het duidelijk is dat voorbehoedmiddelen effectief zijn bij de behandeling van acne, kunnen ze niet allemaal worden gebruikt. Lees voor meer informatie.
Gecombineerde anticonceptiva mogen niet worden gegeven aan vrouwen in de late reproductieve fase als zij roken of hypertensie hebben en een BMI hoger dan 35 kg/m2 (4). Ze lopen mogelijk een hoger risico op hart- en vaatziekten en een herseninfarct. Zij moeten de laagste dosis ethinyloestradiol (oestrogeencomponent) nemen.
De Wereldgezondheidsorganisatie stelt dat orale anticonceptiva niet mogen worden gegeven aan vrouwen die zwanger zijn, borstvoeding geven en een voorgeschiedenis van diepe veneuze trombose hebben. Vrouwen met een leverziekte, migraine, borstkanker, hoge bloeddruk, diabetes mellitus met vasculaire veranderingen en langdurige immobilisatie moeten deze ook vermijden (4). De WHO-suggesties zijn ook van toepassing op mensen die na de leeftijd van 35 jaar roken.
Zoals bij alle medicijnen kan het gebruik van orale anticonceptiva voor de behandeling van acne ook enkele nadelige effecten hebben. We hebben ze in de volgende sectie besproken.
Orale anticonceptiva kunnen ernstige bijwerkingen hebben. In één geval kreeg een 23-jarige fitnesstrainer een herseninfarct nadat hij deze drie weken had gebruikt (4). Ze herstelde na een trombolytische behandeling (medicijnen die bloedstolsels in grote slagaders en aders oplossen)
Sommige mensen die orale anticonceptiva gebruiken, lopen mogelijk een groter risico op veneuze trombo-embolie (bloedstolsels in diepe aderen) (2). De meeste gecombineerde hormonale anticonceptiva en spironolacton zijn veilig en kunnen worden gebruikt om volwassen acne bij vrouwen effectief te behandelen. Ze kunnen worden gebruikt als monotherapieën en als adjuvantia (toegepast na de initiële therapie om de immuunrespons van het lichaam te versterken). (2).
Er moeten echter klinische onderzoeken en screenings worden uitgevoerd om het risico op veneuze trombo-embolie bij patiënten te beoordelen voordat medicatie wordt voorgeschreven.
Acne kan ook een gevolg zijn van stress, depressie of angst. Raadpleeg een arts voordat u anticonceptiva gebruikt. Sommige voorbehoedmiddelen kunnen de stemming van vrouwen beïnvloeden, wat kan leiden tot stress, angst en depressie.
Onregelmatigheden in de menstruatiecyclus, hoofdpijn en emotionele spanning zijn enkele andere bijwerkingen. Uit twee afzonderlijke onderzoeken bleek dat orale anticonceptie tot depressie kan leiden, en uit één onderzoek bleek dat dit kan leiden tot vorming van cysten in de eierstokken (2).
Dr. Schwarzburg voegt hieraan toe:"Als het uw doel is om acne te verminderen, kunt u het beste uw dermatoloog raadplegen voordat u anticonceptie gaat gebruiken, vanwege extra bijwerkingen die door de pil kunnen worden veroorzaakt. Voor sommige mensen kan anticonceptie helpen bij acne, terwijl het voor anderen een toename van puistjes kan veroorzaken als gevolg van hormonale veranderingen."
Hormonale veranderingen tijdens de puberteit, zwangerschap of als gevolg van een medische aandoening kunnen leiden tot de ontwikkeling van acne. Dat is de reden waarom veel artsen anticonceptie aanbevelen voor de behandeling van acne. Ze schrijven gecombineerde anticonceptiva voor die oestrogeen en progestageen bevatten en die de productie van testosteron voorkomen. Mensen met polycysteuze ovariumstoornis (PCOS) of bijnierhyperplasie krijgen anticonceptiepillen voorgeschreven om acne te verminderen en de gezondheid van de huid te verbeteren. Zwangere vrouwen en mensen met hypertensie moeten echter het gebruik van anticonceptiepillen vermijden. Hoewel de meeste voorbehoedmiddelen veilig zijn voor vrouwen, dient u uw arts te raadplegen voordat u een voorbehoedmiddel gebruikt, om eventuele nadelige effecten te voorkomen.
Helpt Yasmin bij de behandeling van acne?
Ja. Uit onderzoek blijkt dat Yasmin acne-laesies kan verminderen (6). Yasmin is echter niet goedgekeurd door de FDA (Amerikaanse Food and Drug Administration) voor de behandeling van acne. Wees daarom voorzichtig.
Kan Yaz acne verergeren?
Yaz is goedgekeurd door de FDA (Amerikaanse Food and Drug Administration) voor de behandeling van acne. In sommige gevallen kan Yaz echter acne verergeren voordat deze verbetert.
Is Diane 35 goed tegen acne?
Diane 35 wordt alleen gebruikt bij de behandeling van ernstige acne als de antibacteriële behandeling niet effectief blijkt te zijn. Het wordt aanbevolen dat u een arts raadpleegt voor meer informatie en de juiste dosering (7).
Leer de impact van anticonceptiepillen op uw hormonen en acne uit de onderstaande video. Weet hoe hormonale veranderingen de gezondheid van de huid beïnvloeden en wat de mogelijke voordelen en overwegingen zijn bij het kiezen voor een acnebehandeling.