重要な成分とそれらの作用メカニズム：
* ハイドロキノン： これは古典的で強力な脱皮エージェントです。メラニン産生に不可欠な酵素であるチロシナーゼを阻害します。
* 濃度： 処方強度（4％が一般）で利用可能で、市販の強度（通常は2％）が低くなります。処方強度は一般により効果的ですが、副作用のリスクが高くなります。
* 考慮事項： 刺激、発赤、さらには、長期にわたる監視されていない使用を伴う逆説的な色素沈着（オクロノーシス）を引き起こす可能性があります。 皮膚科医の指導の下で使用する必要があります。 ヒドロキノンを使用する場合は日焼け止めが義務付けられています。これにより、皮膚が紫外線に対してより敏感になる可能性があるためです。
* 例： 多くの処方クリームは、ヒドロキノンと他の有効成分を組み合わせています。
* トレチノイン（レチノイド）： トレチノインを含むレチノイドは、細胞の売上高を増加させ、既存の色素を剥離し、新しい色素形成を防ぐのに役立ちます。 彼らはまた、他の局所薬の浸透を強化するのに役立ちます。
* 濃度： さまざまな処方強度で利用可能（0.025％、0.05％、0.1％が一般的です）。 レチノール（皮膚のレチノイン酸に変換される）として、低濃度も店頭で利用できます。
* 考慮事項： 特に開始時に、乾燥、発赤、剥離、刺激を引き起こす可能性があります。低濃度から始めて、許容されると徐々に増加します。 日焼け止めが不可欠です。 妊娠中や母乳育児中に使用するのは安全ではありません。
* 例： レチンA、トレチノインクリーム、さまざまなレチノール血清およびクリーム。
* コルチコステロイド（局所）： 多くの場合、他の有効成分（ヒドロキノンやトレチノインなど）に関連する炎症を軽減するために短期使用のために組み合わせクリームに含まれています。 それらは、それ自体で肝腫の主要な治療法ではありません。
* 考慮事項： 強力な局所コルチコステロイドの長期使用は、皮膚の薄化、毛細血管（目に見える血管）、およびその他の副作用につながる可能性があります。皮膚科医の監督の下でのみ、および所定の期間のために使用する必要があります。
* アゼラ酸： これは、抗炎症、抗菌性、および脱色特性を備えたマルチタスカーです。チロシナーゼを阻害します。
* 濃度： 処方強度（15〜20％）と市販の強度（約10％）が利用可能です。
* 考慮事項： 一般によく許容されますが、最初は穏やかなかゆみや燃焼を引き起こす可能性があります。多くの場合、ヒドロキノンやトレチノインに敏感な人にとっては良い選択肢です。
* 例： Finacea（処方）、通常のアゼラ酸懸濁液10％（OTC）。
* kojic酸： 真菌に由来する別のチロシナーゼ阻害剤。
* 濃度： さまざまな市販のクリームや血清に含まれています。
* 考慮事項： 一部の個人にとってはイライラする可能性があります。 敏感肌がある場合は注意してください。
* ナイアシンアミド（ビタミンB3）： メラノソーム（色素含有パケット）のケラチノサイト（皮膚細胞）への移動を減らすのに役立ちます。また、抗炎症特性も備えており、皮膚バリア機能を改善できます。
* 濃度： 市販の血清とクリーム（2〜10％）によく見られます。
* 考慮事項： 一般的によく許容されます。
* ビタミンC（アスコルビン酸）： 既存の色素沈着を明るくし、さらなるUV損傷から保護するのに役立つ抗酸化物質。
* 濃度： さまざまな血清とクリームに含まれています。 L-アスコルビン酸、アスコルビルリン酸マグネシウム（MAP）、またはリン酸ナトリウム（SAP）などの安定した型のビタミンCを探してください。
* 考慮事項： 一部の人、特にL-アスコルビン酸にとっては刺激があります。 最適な吸収のために、約3.5のpHの製剤を探してください。
* トラネキサミン酸（局所）： メラニンの産生を阻害するのに役立ちます。 局所製剤でますます人気が高まっています。
* 濃度： 通常、2〜5％の濃度の血清またはクリームに見られます。
* 考慮事項： 一般的によく許容されます。
クリームとレジメンの種類：
* トリプルコンビネーションクリーム： これらの処方クリームには、通常、ヒドロキノン、トレチノイン、およびコルチコステロイドが含まれています。しばしば非常に効果的ですが、副作用の可能性があるため、皮膚科医による慎重な監視が必要です。
* 例： トライルマ
* デュアルコンビネーションクリーム： ヒドロキノンとトレチノイン、またはヒドロキノンとアゼライン酸などの2つの有効成分が含まれています。
* 店頭クリームと血清： これらには、ナイアシンアミド、コジ酸、ビタミンC、アゼラ酸（低濃度）、レチノールなどの成分の組み合わせが含まれています。 それらは、メンテナンスやメラズマの穏やかな症例に役立ちます。
重要な考慮事項と推奨事項：
* 皮膚科医に相談： 最良のアプローチは、理事会認定皮膚科医を見ることです。彼らはあなたのメラズマを適切に診断し、根本的な原因（ホルモン、太陽への曝露など）を決定し、皮膚の種類と肝炎の重症度に最も適切な治療計画を推奨することができます。 また、副作用を監視し、必要に応じて治療を調整することもできます。
* 日焼け止めは非常に重要です： 太陽への曝露は、メラズマの最大の引き金です。曇りの日であっても、毎日30以上 *毎日 *高 *のSPFを備えた広域スペクトル日焼け止めを使用します。汗をかいたり泳いでいる場合は、2時間ごとに、またはより頻繁に再申請してください。酸化亜鉛または二酸化チタンを含む日焼け止めを探してください。これらは、広範囲の保護を提供し、一般的に忍容性が高いミネラル日焼け止めです。幅の広い帽子をかぶって日陰を探すことを検討してください。
* 一貫性が重要です： メラズマ治療には時間と忍耐が必要です。スキンケアルーチンと一致し、皮膚科医の指示に注意してください。すぐに結果が表示されない場合がありますが、一貫した努力があれば、メラズマの外観を大幅に改善できます。
* 優しいスキンケア： 炎症を悪化させ、肝臓を引き起こす可能性のある過酷なスクラブ、研磨クレンザー、およびその他の刺激製品を避けてください。
* ワックスを避ける： ワックスは、特に上唇の治療領域で肝骨を引き起こすことがあります。
* 妊娠と母乳育児： 多くのメラズマ治療は、妊娠中や母乳育児中に使用するのに安全ではありません。妊娠中または母乳育児がある場合は、皮膚科医と安全な代替品について話し合います。
* 根本的な原因： 根底にあるホルモンの不均衡や、あなたのメラズマに貢献している可能性のあるその他の病状に対処してください。
* 長期メンテナンス： メラズマが改善された後でも、日焼け止めとメンテナンストリートメントを使用して、戻ってくるのを防ぐ必要があります。
要約すると、メラズマのための万能のクリームはありません。最良のアプローチでは、皮膚科医と相談して、処方および/または市販のクリーム、日焼け止め、その他のライフスタイルの変更を含むパーソナライズされた治療計画を開発することです。