1。最初の穿刺傷：
* 細菌のエントリポイント： 爪は皮膚に穴を開け、バクテリアが入るための開口部を作ります。これが主な危険です。壊gangを引き起こす可能性のある一般的な細菌には、 *クロストリジウムperfringens *（しばしばガス壊gangに関連する）、 *ストレプトコッカス *、 *ブドウ球菌 *、およびその他の嫌気性細菌が含まれます。
* 組織損傷： 穿刺自体は、局所的な組織損傷を引き起こします。
2。感染および血液供給障害：
* 細菌の増殖： 細菌が傷に入ると、増殖し始めます。
* 毒素生産： *Clostridium perfringens *のような特定の細菌は、組織に損傷を与え、赤血球を破壊し、血流を損なう強力な毒素を生成します。
* 血液供給の破壊： 感染と毒素は、この地域の小さな血管を妥協し、組織への酸素と栄養素の送達を妨げる可能性があります。
* 炎症： 体の免疫系は反応し、炎症、腫れ、発赤、痛みを引き起こします。
3。壊gangの発達：
* 組織死（壊死）： 血液供給障害（虚血）のために組織が十分な酸素と栄養素を受け取らない場合、それは死に始めます。これは壊gangの特徴です。
* 壊gangのタイプ：
* 乾燥壊gang： これはしばしば四肢に影響を与え、血液供給が徐々に遮断されたときに発生します。罹患した組織は乾燥し、しわが寄って、暗くなり、最終的に落ちます。
* 濡れた壊gang： これは、組織に細菌感染があるときに発達するより深刻な形です。患部は腫れ、水ぶくれが膨らみ、悪臭がします。膿が存在する場合があります。濡れた壊gangは急速に広がります。
* ガス壊gang： これは、嫌気性細菌（ *クロストリジウム *種のような）によって引き起こされる特に危険なタイプです。これらの細菌は組織内にガスを生成し、クレピタス（押されたときに皮膚の下のパチパチ感覚）を引き起こします。ガス壊gangは非常に迅速に広がり、致命的です。
4。全身効果：
* 敗血症： 感染は、局所的な領域から血流に広がり、敗血症につながる可能性があります。敗血症は、全身性炎症反応、臓器機能障害、および潜在的に敗血症性ショックを特徴とする生命を脅かす状態です。
* 発熱、心拍数の増加、低血圧： これらは全身感染の兆候です。
* 死： 未治療の壊gang、特に湿潤またはガス壊gangは、敗血症と臓器不全のために致命的になる可能性があります。
リスクに影響する要因：
* 穿刺の深さ： より深い穿刺は、細菌をより深い組織に導入し、血管を破壊する可能性が高くなります。
* 爪の清潔さ： 錆びた爪や汚れた爪は、より高い負荷を伴います。
* 基礎となる健康条件： 糖尿病、末梢動脈疾患、免疫系の衰弱、または血流を損なう他の状態の人はより高いリスクがあります。
* 治療までの時間： 医師の診察の遅れが長くなればなるほど、感染症の拡大と壊gangのリスクが大きくなります。
* テタヌスステータス： テタナスは、穿刺傷から入ることができる潜在的に致命的な感染症です。破傷風は、細菌クロストリジウムテタニの胞子によって引き起こされます。
爪を踏む場合はどうすればよいですか：
1。すぐに傷を洗う： 石鹸と水で傷を完全にきれいにします。
2。コントロール出血： 圧力をかけて出血を止めます。
3。消毒： 傷に摩擦するアルコールやヨウ素のような防腐剤を塗ります。
4。包帯： 傷を滅菌包帯で覆います。
5。感染の兆候の監視： 痛み、発赤、腫れ、膿、発熱、または傷から伸びる赤い縞の増加に注意してください。
6。迅速に医師の診察を受ける： これは重要です。 特に次の場合は、医師に会います。
*パンクは深いです。
*爪は汚れているか錆びていた。
*糖尿病、末梢動脈疾患、または免疫系が弱くなっています。
*過去10年間（または汚れた傷の場合は5年）、テタナスブースターを持っていませんでした。
*感染の兆候に気づきます。
治療：
* 抗生物質： 細菌感染症と戦う。
* 創傷デブリドメント： 死亡または感染した組織の除去。 これには手術が含まれる場合があります。
* 高圧酸素療法： ガス壊gangの場合によっては、組織の酸素レベルを増加させ、嫌気性細菌の成長を阻害する場合があります。
* 切断： 重度の場合、感染のspread延を防ぎ、その人の命を救うために切断が必要になる場合があります。
要約： 爪の穿刺からの壊gangは、感染と血液供給障害の潜在的に深刻な結果です。壊れた徹底的な創傷ケアと診察の求めることは、壊gangとそれに関連する合併症への進行を防ぐために不可欠です。パンクの傷について懸念がある場合は、医師の診察を遅らせないでください。