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Domanda
HI Brenda
Sono quasi 37 settimane, e questa è la mia prima gravidanza. Ho GBS e il diabete gestazionale (nessun farmaco, solo per controllare la mia dieta solo).
La prima domanda che vorrei chiedere è, una volta in una settimana, la mia glicemia dopo i pasti livello è 190. E 'questo un grande problema? Negli ultimi 8 settimane, ho mangiato con attenzione, ma inaspettatamente, una volta in una settimana, ho perso il controllo. Questo sarà dannoso per il mio bambino?
In secondo luogo, come ho il diabete, voglio solo sapere dopo che il bambino è nato in ospedale, si mettono alla prova il suo livello di zucchero nel sangue?
In terzo luogo, voglio allattare il mio bambino, quindi ho bisogno di controllare la mia dieta dopo il parto? Chiedo solo quando il livello di glucosio sarà tornato alla normalità? Ho sentito che ci vogliono 4 a 6 settimane. La mia preoccupazione è dopo Dilevery, il mio latte materno volontà contiene livelli elevati di glucosio e quindi danneggiare il mio bambino se io non controllo la mia dieta?
E, durante la lezione di nascita, l'infermiera ha detto che quando si rompe sacchetto di acqua o spettacoli cruenti, prima di andare in ospedale possiamo fare una doccia e lavare i capelli. Tuttavia, ho letto attraverso alcuni degli articoli, ci hanno detto che quando c'è sangue e rottura del sacchetto di acqua, fare la doccia si diffonderà l'infezione di GBS verso l'utero, quindi sarà danneggiare il bambino. Qual è la tua opinione? dovrei fare una doccia o lavare i capelli se succede?
E, ora sto avendo dolore lancinante intorno alla zona vaginale, volte severl al giorno, e circa alcuni secondi alla volta. è normale?
Sono 39 anni di età, qualche suggerimento per questa madre vecchia età? solitamente la consegna prima o dopo la data di scadenza prevista?
Grazie
Risposta
Caro Jenny,
Accidenti ... OK, I ' ll cercare di ottenere tutti questi risposto e non lasciare nulla per voi ...
non sappiamo esattamente che cosa causa il diabete gestazionale, ma abbiamo alcuni indizi. La placenta supporta il bambino come si sviluppa. Gli ormoni della placenta aiutano il bambino a sviluppare. Ma quegli stessi ormoni bloccano anche l'azione dell'insulina della madre nel suo corpo. Questo problema si chiama resistenza all'insulina. L'insulino-resistenza rende difficile per il corpo della madre di usare l'insulina. Il diabete gestazionale inizia quando il corpo non è in grado di fare /utilizzare tutta l'insulina di cui ha bisogno per la gravidanza. Senza abbastanza insulina, il glucosio non può lasciare il sangue ed essere convertita in energia. Pertanto, il glucosio si accumula nel sangue a livelli elevati.
Diabete gestazionale colpisce la madre in gravidanza, dopo il corpo del bambino è stato formato, ma mentre il bambino è occupato in crescita. A causa di questo, il diabete gestazionale non causa i tipi di difetti alla nascita a volte osservati nei neonati le cui madri avevano il diabete prima della gravidanza. Tuttavia, il diabete gestazionale non trattati o scarsamente controllato può portare a macrosomia, o di un bambino "grasso". I bambini con problemi di macrosomia viso di salute dei loro propri, compresi i danni alle loro spalle durante la nascita. A causa della insulina supplementare da parte del pancreas del bambino, i neonati possono avere livelli molto bassi di glucosio nel sangue al momento della nascita e sono a maggior rischio di problemi respiratori. I bambini con insulina in eccesso diventano i bambini che sono a rischio per l'obesità e adulti che sono a rischio per il diabete di tipo 2.
Il diabete gestazionale di solito va via dopo la gravidanza. Ma una volta che hai avuto il diabete gestazionale, le probabilità sono 2 in 3 che restituisca nelle gravidanze future. In alcune donne, però, la gravidanza scopre diabete di tipo 1 o di tipo 2. E 'difficile dire se queste donne hanno il diabete gestazionale o hanno appena iniziato a mostrare il loro diabete durante la gravidanza. Queste donne avranno bisogno di continuare il trattamento del diabete dopo la gravidanza.
Molte donne che hanno il diabete gestazionale vanno a sviluppare diabete di tipo 2 anni più tardi. Sembra che ci sia un legame tra la tendenza ad avere il diabete gestazionale e diabete di tipo 2. diabete diabete gestazionale e di tipo 2 sia coinvolgono insulino-resistenza. Alcuni cambiamenti di stile di vita di base, come il mantenimento di un peso sano, fare scelte alimentari sane, e che esercitano regolarmente può aiutare a prevenire il diabete dopo il diabete gestazionale.
Anche se lei ha detto che circa una volta alla settimana il vostro livello sarà nascosto fino a 190, con la glicemia nell'intervallo di riferimento il resto del tempo e una buona assistenza medica, le probabilità di un bambino sano sono quasi buono come lo sono per una donna senza diabete. Fate del vostro meglio per mantenere quel livello nel range di riferimento per tutto il tempo (in genere meno di 140 mg per dL 1 ora dopo un pasto o 120 mg per dL 2 ore dopo un pasto). Anche una piccola quantità di esercizio fisico può essere molto utile per ottenere quel target di riferimento.
Alcuni nuovi madri hanno un migliore controllo della glicemia nelle prime settimane dopo il parto. Tuttavia, per molti si tratta di un periodo di oscillazioni di glucosio nel sangue dispari. Non essendo in grado di prevedere come il vostro corpo agirà può causare una certa frustrazione. L'allattamento al seno è un bene per le donne con diabete, ma può rendere la glicemia un po 'più difficile da prevedere. Durante le prime settimane a casa con il bambino, si rischia di essere stanco, stressato dalla mancanza di sonno, e fuori orario. sonno dispari aumentano il pericolo di sonnecchiare attraverso uno spuntino o un pasto. Basso livello di glucosio nel sangue è un pericolo reale. E 'importante per la sicurezza del tuo bambino per evitare reazioni di glucosio nel sangue che potrebbero confondere. Per tutti questi motivi, è importante controllare la glicemia spesso durante questo periodo. E i tuoi record dei livelli di glucosio nel sangue vi aiuterà voi e il vostro medico di regolare la dose di insulina
per aiutare a prevenire bassi livelli di glucosio nel sangue a causa di allattamento al seno.
-Piano Di avere un piccolo, spuntino sano prima o durante l'allattamento
-Bere liquidi a sufficienza (piano per sorseggiare un bicchiere d'acqua o una bevanda senza caffeina durante l'allattamento)
-Tenere qualcosa per il trattamento di basso livello di glucosio nel sangue nelle vicinanze quando si infermiera, in modo da non dovete smettere una alimentazione per il trattamento di bassi livelli di glucosio nel sangue
Le donne che allattano utilizzare più calorie. Che cosa si beve e mangia può influenzare la produzione di latte, così come il livello di glucosio nel sangue. Sarà necessario lavorare con il proprio medico e dietista per regolare il programma del pasto mentre siete infermieristico. Se il medico determina che il diabete è andato quando controlla i livelli di glucosio a portata di 6 settimane il check-up, allora non c'è bisogno di essere così preoccupati per queste precauzioni. E sì, essi controllano il glucosio del vostro bambino livello.
Per quanto riguarda le precauzioni GBS, dal momento che questa è la tua prima gravidanza /parto, fare una doccia. La ricerca medica indica che dare antibiotici attraverso la vena della madre durante il travaglio può ridurre notevolmente la frequenza di infezione GBS nel bambino subito dopo la nascita o durante la prima settimana di vita. Trattare la madre con antibiotici per via orale durante la gravidanza può diminuire la quantità di GBS per un breve periodo, ma non eliminare completamente i batteri e lascerà il bambino non protetto al momento della nascita. Inoltre, in attesa di trattare il bambino con antibiotici dopo la nascita è spesso troppo tardi per prevenire la malattia. Questo è il motivo antibiotici per via endovenosa sono quasi sempre dato durante il travaglio /parto.
Idealmente, ti consigliamo di iniziare a antibiotici IV almeno quattro ore prima di partorire, ma se il tuo lavoro è molto rapida si non può avere molto tempo. Ma non preoccupatevi - prima di iniziare anche un paio di ore prima della consegna riduce in modo significativo il rischio per il bambino. Se non si ottiene la prima dose quattro ore prima del parto, avrete probabilmente bisogno di rimanere in ospedale per almeno 48 ore dopo il parto in modo che il bambino può essere osservato per tutti i segni di un problema.

per quanto riguarda la pressione /dolore si sente - suona come un disagio comune nel 2 ° trimestre di gravidanza chiamato dolore legamento rotondo. dolore legamento rotondo si riferisce generalmente ad un breve, acuto, lancinante dolore o un dolore sordo di più lunga durata che le donne in gravidanza comunemente si sentono in addome o all'inguine inferiore, a partire dal 2 ° trimestre.
Si può sentire il dolore del legamento rotondo come una breve sensazione di jabbing se si cambia improvvisamente posizione, come ad esempio quando si è di alzarsi dal letto o da una sedia o quando si tossisce, girarsi nel letto, o di uscire dalla vasca da bagno. Si può sentire come un dolore sordo dopo una giornata particolarmente attiva - quando hai camminato molto o fare qualche altra attività fisica
I legamenti rotondi circondano l'utero in bacino.. Come il tuo utero cresce durante la gravidanza, i legamenti si estendono per accogliere e sostenerlo. Questi cambiamenti possono a volte causare dolore su uno o entrambi i lati del vostro addome. Si può anche sentire il dolore a partire dal profondo all'interno del vostro inguine, e può muoversi verso l'alto e verso l'esterno su entrambi i lati per la parte superiore dei fianchi. Il dolore è interno, ma se si dovesse tracciare sulla vostra pelle, sarebbe seguire la linea bikini su un abito molto taglio alto da bagno.
E molte gravidanze per le donne "età materna avanzata" (donne che hanno fatto il suo 35 ° compleanno per il momento si trasporta) in realtà finiscono per essere consegnato presto. Di solito a causa di un fattore di alto rischio o in un altro, che sono legati alla età materna avanzata, come il diabete gestazionale o ipertensione indotta dalla gravidanza (PIH).
Oddio, che era un sacco di informazioni. Spero che tutto ciò che aiuta e risponde alle vostre domande. Ti auguro ogni bene.
Brenda