frequente spotting
Domanda
DOMANDA: Salve Dr. Ramirez, la mia domanda è che ho un LP di 8 giorni. Ho l'ovulazione il giorno 23. Ho sempre puntuale inizio del ciclo, ciclo medio e dopo ciclo per 2-4 giorni. Ho iniziato a prendere 100 mg di vitamina B6 mese scorso e crema di progesterone subito dopo l'ovulazione. Il mese scorso, ho cominciato a individuare due giorni post-O (mi sono fermato la crema in quel momento). Il problema è il mio avvistamento è aumentato (mestruazioni CD1-9, spotting CD 10,11, 15-18, 25-31 e mestruazioni durante nuovo CD 1-10). Cosa posso fare? Sto prendendo la mia BBT (temperature sono elevate post-O, sto anche prendendo OPK quindi so che sto ovulazione. La mia Dr ha fatto pelvici u /s, ovariche u /s, ecc tutto è normale, lo sono anche i livelli di ormone. c'è qualcosa che posso fare per conto mio per aumentare le mie possibilità di concepimento O c'è qualcosa che posso portare all'attenzione del mio Dr. Aiuto Thx
RISPOSTA:?!. Caro Nathalie,
Grazie per la domanda. Dove si sta scrivendo da?
la fase luteale è una delle parti più esatte di ciclo di una donna, se è ovulatoria. Tuttavia, vi è un disturbo della fase luteale per cui questa parte è breve. si chiama una fase difetto luteale. una fase luteale normale è di 14 giorni. Sembra che si può avere un difetto della fase luteale, che è causato da asincronia ormonale. da qui il sanguinamento anomalo. rivestimento uterino (endometrio ) è molto dipendente appropriata sincronia ormonale per mantenerlo stabile. si è instabile, si rompe a parte, da qui l'emorragia.
la fase luteale può essere sostenuta mediante progesterone supplementare. E 'generalmente utilizzato a partire dal ciclo giornoe che si estende per due settimane. Naturalmente, un test di gravidanza dovrà essere fatto perché il periodo può essere soppressa. Se è positivo, si continua il progesterone fino a 10-12 settimane di età gestazionale.
Tuttavia, sulla base dello scenario, LPD non è l'unico problema. Si può effettivamente bisogno di andare su un protocollo di induzione dell'ovulazione con Clomid, Latrezole o gonadotropine in aggiunta l'integrazione del progesterone. Questi farmaci aiuteranno il vostro ovaio di operare normalmente e sincronizzare la situazione ormonale. Essa può anche alleviare il LPD.
Spero che questo aiuta,
Edward J. Ramirez, MD
esecutivo Direttore Medico
Il Fertilità e Ginecologia Centro
Monterey Bay FIV programma
www.montereybayivf.com
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DOMANDA: Grazie per la vostra rispondere Dr. Ramirez. Voglio solo dire che ciò che si fa per le donne on-line che hanno domande senza risposta è così utile. Grazie. Ho 32 anni e sto scrivendo da Toronto, Ontario, Canada.
Questo mese l'emorragia interim è andato giù (CD 1-9 mestruazioni; CD10-11 avvistamento; CD16-17 luce spotting). Ho ovulato il CD23. Oggi è CD25 e devo luce macchia rosa (crema). Questo sembra essere il caso ogni mese. Io probabilmente individuare fino CD 31 quando mi metterò il mio periodo.
Volevo sapere quali sono le differenze tra Clomid, Latrezole o Gonadotropine e qual è la probabilità di successo che donne che hanno uso di questi farmaci? Qual è la procedura associata a questi farmaci (es. Quanto si fa a prendere e per quanto tempo prima che il successo si ottiene in genere?) Inoltre, ho un appuntamento con uno specialista della fertilità su settembre 8. Devo smettere di prendere le mie vitamine B6? Avrebbero interferire con un protocollo di induzione dell'ovulazione? Aspetto la tua risposta. Grazie
RISPOSTA: Caro Nathalie,
ho pensato che ho risposto a questa domanda e lo ha inviato, ma può avere ottenuto perso in qualche modo. Quindi, se questo è ridondante, mi dispiace.
La macchia /sanguinamento durante tutto il ciclo non è normale ed è da valutare ulteriormente. Vorrei discutere di questo con il tuo ginecologo. Potrebbe essere a causa di anomalie ormonali o altre anomalie possibili
In termini di farmaci, ci vorrebbe troppo tempo per me per dare una risposta completa e dettagliata per cui vorrei riassumere come segue:.
Clomid e Latrezole sono estrogeno bloccanti del recettore. Essi ingannano il cervello a pensare che non produce abbastanza estrogeni in modo che il cervello fa scendere l'ormone FSH per stimolare ulteriormente l'ovaio. L'ovaio è dove si produce estrogeni. E 'in forma di pillola e più facile da usare. Non è forte come gli iniettabili, però. Io di solito uso di questi farmaci con cicli di rapporti sessuali temporizzati e inseminazioni, al fine di mantenere bassi i costi.
Gonadotropine sono ormoni iniettabili. Essi sono gli stessi ormoni che il cervello produce per stimolare l'ovaio. Così essi sono stimolanti direttamente, piuttosto che indirettamente come Clomid /Latrezole. Essi sono utilizzati principalmente con i trattamenti superiori come IVF perché sono molto forti. L'incidenza dei multipli sarebbe troppo elevato se utilizzato con il rapporto sessuale IUI o temporizzato.
Successo tariffe non sono dipendenti dai farmaci. Piuttosto, è più dipendente trattamento che viene utilizzato e l'età dei pazienti. il rapporto a tempo ha un tasso di gravidanza del 1-18% al mese. IUI ha un tasso di 1-24% al mese. FIV ha un tasso di gravidanza del 23-63% al mese.
Spero che risponde alle vostre domande.
Edward J. Ramirez, MD
esecutivo Direttore Medico
Il Fertilità e Gyencology Centro
FIV Programma Monterey Bay
www.montereybayivf.com
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DOMANDA: Salve Dr. Ramirez! Bentornato dalle vacanze! Spero che hai avuto un tempo meraviglioso fuori!
Così, tanto per modificare i tuoi, avevi ragione su quanto sopra. Sono ora in poi (150 unità) Gonal-F da CD3 ad oggi l'ovulazione, che finisce per essere su CD 15 e 16 (IUI ha avuto luogo su entrambi i giorni). La mia prima IUI ha avuto luogo nel mese di gennaio e ha avuto successo. A quel tempo, mi è stato anche prescritto supposte di progesterone 100mg che mi stava prendendo tutti i giorni dopo la IUI. A quanto pare non ha funzionato perché ho iniziato a individuare 6 DPO (il mio medico dice che ero un "non-absorber" e che le iniezioni avrei senza dubbio lavorare la prossima volta). Un test di gravidanza in seguito confermato che non ero incinta.
allora ho avuto il mio secondo IUI fatto questo mese (23 aprile e 24 che era di CD 15 e CD 16). Questo mese sto prendendo injectibles progesterone (1 cc ogni mattina allo stesso tempo). A 7DPO ho notato un po 'di CM giallo (il mio medico ha detto che è probabile che l'ormone correlato e nulla di cui preoccuparsi). Su 8DPO si è rivolta a macchia marrone che ha continuato fino al 10 DPO quando ho iniziato a sanguinare pesantemente (nuovo sangue) per circa 10 minuti (il sangue conteneva grandi coaguli) e poi ridotto a individuare /flusso molto molto leggero subito dopo. Ora sono 12 DPO e sono preoccupato. Sto ancora leggermente sanguinando. Ho un test di gravidanza in programma domani e incontrerò con il mio medico il Venerdì per discutere di questo.
Le mie domande a voi sono:
1. Quale potrebbe essere la causa questo inizio macchia /improvviso flusso di sangue pesante?
2. Se è collegato al progesterone, è possibile che le iniezioni non funzionano?
2. E 'possibile che io sono incinta, nonostante la perdita di macchia /di sangue?
3. Quali sono le cose che posso fare per risolvere questo problema ed è in alcun modo collegato al mio non essere in grado di rimanere incinta?
4. Che tipo di domande che dovrebbero chiedere o cose devo discutere con il mio medico il Venerdì?
5. Quale dovrebbe essere il prossimo passo sia nella mia ricerca per concepire?
Mi sento perso. Non ho idea di quello che sta succedendo con il mio corpo. AIUTO!
Grazie mille. non vedo l'ora di sentirti presto.
:)
Risposta
Ciao di nuovo,
Questi sono certamente buone domande e dovrebbe essere discusso con il doc. Non voglio che gli over-ride /lei.
1. L'esatta fonte /causa del sanguinamento è sconosciuta. Potrebbe essere da molti fattori tra cui il progesterone.
2. E 'possibile la quantità di progesterone che si sta utilizzando non è ancora adeguata.
3. E 'possibile che si dispone di una gravidanza precoce, anche con questa emorragia. Vediamo un sacco di sanguinamento nei primi anni del primo trimestre con i nostri pazienti di fecondazione in vitro in modo da non è raro.
4. La correzione dipenderà dalla causa. Dal momento che non vi è motivo evidente (almeno non a me), non posso consigliare un rimedio specifico. Aumentando il progesterone a 100 mg o aggiungendo supposte all'iniezione potrebbe essere un'opzione. Tra l'altro, abbiamo di solito prescrivono 300 mg di progesterone al giorno sotto forma supposta (100 mg tre volte al giorno).
5. Tutte queste domande sono buoni. Chiedete loro.
6. È necessario continuare con il piano di trattamento corrente per almeno quattro cicli di IUI. Se questo non funziona, quindi procedere con la fecondazione in vitro.
Cordiali saluti,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo Direttore Medico
Il Fertilità e Ginecologia Centro
Monterey Bay FIV Programma
www.montereybayivf.com
Monterey, California, Stati Uniti d'America
