Alti livelli di estrogeni
Domanda
DOMANDA: Sono 30 anni e hanno cercato di rimanere incinta per 3 anni. Ho avuto 4 cicli di Clomid tra cui 3 cicli di IUI.
ho ovulazione per conto mio, hanno un regolare ciclo indolore, e non l'endometriosi apparente. HSG mostra chiaro tubes.Bloodwork fatto 7 mesi mostra prima di estradiolo, FSH e progesterone nel range di normalità.
Il mio marito, che è 32 è bassa motilità degli spermatozoi (circa il 47%) e la morfologia mostra 71% teste degli spermatozoi anormali.
Abbiamo deciso di andare avanti con FIVET + ICSI e siccome la mia RE pensato che non può avere bisogno di sopprimere le mie ovaie troppo, ero sulla pillola anticoncezionale solo per 2 settimane a partire nella fase luteale. Per il mio appuntamento di base e esami del sangue hanno scoperto che avevo elevati livelli di estrogeni (circa 190), così sono stato chiamato in dopo 4 giorni.
Ho fatto la mia seconda serie di esami del sangue oggi (avevo preso il mio colpo Lupron prima di andare a) e il mio livello era 185, che hanno pensato che era ancora alto in modo che hanno cancellato il mio IVF questo mese ... dal momento che vivo in una piccola città e noi abbiamo un solo RE sono stato previsto per November..I sono molto deluso e mi chiedo che cosa andato storto ... potete per favore aiutarmi a capire il motivo per cui i livelli sono andati così in alto
RISPOSTA. Ciao Marusha,
Grazie per la tua domanda. Dove stai scrivendo da?
Un livello elevato Estradiolo è indice di produzione ormonale ovarica. L'ovaio deve essere downregulated prima di iniziare i farmaci di stimolazione. Di solito un Estradiolo elevato persistente si verifica perché c'è una cisti persistenti presenti nelle ovaie. Questa cisti sta producendo l'estrogeno. Se poi continuato il ciclo, non stimolerebbe bene, e la gravidanza non ne deriverebbe. Avrei disdetto il ciclo pure. Mi dispiace che bisogna aspettare fino a novembre, però. Presumo che la vostra RE si mette di nuovo in OCP è così tecnicamente si sarebbe pronti per iniziare il ciclo di settembre. Peccato che non si può volare in California.
Cordiali saluti,
Edward J. Ramirez, MD
esecutivo Direttore Medico
Il Fertilità e Ginecologia Centro
Monterey Bay FIV programma
www.montereybayivf.com
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DOMANDA: Grazie mille Dr.Ramirez..however non sono stato diagnosticato con sindrome dell'ovaio policistico e il mio ovaio non sembrano avere una cisti durante eventuali ultrasuoni. Mi è stato sempre detto che le ovaie sembrava ottimo e il rivestimento è stato ottimo. Pensi che potrebbe essere stato perso ?? :-(
Ho letto su internet e sono imbattuto in un articolo su come un fegato debole non può filtrare il estrogens..I hanno avuto tre volte la malaria e forse le medicine che ho preso fatto il mio fegato debole?
I hanno anche lavorato in un laboratorio di ricerca e gestisce un sacco di material..do teratogeno si pensa che potrebbe aver colpito qualcosa?
so di suonare la sua paranoid..but la prima volta ho avuto un rapporto di prova che non era normale ..
btw, io vivo a Greenville NC..I vorrei poter volare in California
RISPOSTA: Ciao di nuovo Marusha,
La cisti mi riferivo è una cisti fisiologica , non le cisti di PCOS. Se non ci fosse cisti al momento della vostra ultrasuoni linea di base, allora qualcosa sta producendo estrogeni. ci sono poche cose che producono estrogeni. non è dalla cronologia della malaria. il fegato deve essere in fallimento prima che influenza in modo significativo il trattamento di ormoni e farmaci. si potrebbe sapere se si fosse in insufficienza epatica. la vostra storia di collaborazione con materiali teratogeni avrebbe anche alcun impatto.
Qualcos'altro sta producendo ormoni. Si potrebbe desiderare di chiedere al doc ciò che potrebbe essere. Gli ormoni possono essere prodotti solo dalle strutture di ormoni produzione e l'ovaio è l'unica struttura che produce estrogeni. Non sta assumendo estrogeni da un'altra fonte come farmaco sei? L'unica fonte non ovarico sarebbe alcuni tipi di tumori.
Se il livello di estrogeni scende dopo il corso di pillole anticoncezionali, che poi sarebbe escludere qualsiasi tipo di tumore. In questo caso si dovrebbe essere a posto.
Cordiali saluti,
Edward J. Ramirez, MD
esecutivo Direttore Medico
Il Fertilità e Ginecologia Centro
Monterey Bay FIV programma
www.montereybayivf.com
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DOMANDA: Grazie Dr Ramirez ..ben ho ottenuto il mio periodo e si scopre che l'ovulazione molto tardi, quindi, i miei livelli erano alti durante il test. Il suo un sollievo che la sua non è qualcosa di più serio!
ho avuto un'altra domanda veloce Dr ... di mio marito la motilità degli spermatozoi è 37% e ha circa il 71% sperm..what anomalo sono i miei migliori probabilità di rimanere incinta? anche se svolgo FIV-ICSI essi saranno in grado di escludere buon sperma?
Risposta
Caro Marusha,
Il trattamento ideale sarebbe FIV con ICSI. Tuttavia, perché sei giovane, mi sento di raccomandare 3-4 cicli di IUI prima. Se questo non funziona, quindi procedere alla fecondazione in vitro-ICSI. Con la ICSI, solo il meglio e anatomicamente normale spermatozoi vengono utilizzati per iniettare nelle uova.
Il Il problema principale con anomalie dello sperma, è più che solo i numeri. Di solito significa che c'è un problema funzionale con lo sperma. Cioè, lo sperma non può avere la capacità di fecondare. Per questo motivo, molti IUI di non hanno successo quando i numeri di spermatozoi sono gravemente bassa, e ICSI è necessario per superare il problema della fecondazione.
Se si moltiplica il conteggio totale x il numero di spermatozoi normale (0,29). Quindi moltiplicare questo numero X della motilità (0,37), che vi darà il conteggio totale NORMALE mobili. Questo ti dice quanti spermatozoi sono actuall disponibili. Se il conteggio è inferiore a 10 milioni, allora vi consiglio FIV-ICSI piuttosto che IUI.
Cordiali saluti,
Edward J. Ramirez, MD
esecutivo Direttore Medico
Il Fertilità e Ginecologia Centro
Monterey Bay FIV Programma
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