Posso rimanere incinta con ovaio opposto e tubo?
Domanda
Grazie per il tempo dedicato a rispondere alla mia domanda. Sono una donna di 27 anni con una storia di endometriosi. Ho avuto il mio ovaio sinistro rimosso due anni fa a causa di una cisti. Il mio Dott trovato endometriosi che aveva tirato le mie viscere fino al mio utero e ha fatto una laparotomia qualche mese più tardi per correggere questo. Mi è stato poi messo su 10 mesi di iniezioni di Lupron per cercare di mantenere l'endo di crescere così in fretta e rimasta incinta di due mesi dopo il suo arrivo fuori di essi. Tuttavia, che ha provocato un ectopica quando avevo solo circa 3 o 4 settimane lungo. Il mio tubo rotto e ha dovuto rimuoverlo. Ha anche trovato più endo che egli era in grado di rimuovere. Quindi io ora sto lasciato con una ovaia destra e un tubo di sinistra. E 'stato 5 mesi dalla mia ectopica e devo ancora rimanere incinta di nuovo. Ho passato a un alto rischio Ostetricia /Ginecologia. Ha fatto un HSG e il mio tubo sembrava buono. Mi ha anche messo su 50 mg di Clomid giorni 3-7. Ho avuto due ultrasuoni per dimostrare che avevo davvero ovulato e poi mi ha iniziato il supposte di progesterone (il mio progesterone nella mia prima gravidanza è stata 7). E 'stato più di un mese dal mio ultimo ciclo, ma tutti i miei test di gravidanza sono tornati negativi, quindi credo che il progesterone ha ritardato il mio periodo. La mia domanda è, pensi che ci sia una possibilità di me concepire di nuovo. Il mio Dr mi ha detto di essere il risparmio per la fecondazione in vitro (che io e mio marito non può permettersi in questo momento). Vorrei avere 3 o 4 bambini, ma non so se è possibile ora. Sono devastato su questo e Gradirei qualche consiglio potete darmi. Grazie.
Risposta
Ciao Kasey dagli Stati Uniti,
Se si cerca attraverso la mia colonna qui, troverete un'altra lettera con la stessa domanda quindi ci potrebbe essere più informazioni per voi.
Normalmente, è possibile rimanere incinta quando si dispone di un solo tubo e un ovaio che sono opposti gli uni dagli altri. Infatti, in natura, l'uovo ovulato da un ovaio, dire il lato destro, non necessariamente va nel tubo di destra. Questo è un equivoco. Le tube di Falloppio in realtà appendere 2 cm (1 pollice) al di sotto del ovaio e l'uovo può essere ovulato da qualsiasi parte dell'ovaio. In realtà, l'uovo viene espulso dall'ovaia con tutto il liquido che circonda nel follicolo. Che il fluido si precipita fuori a fare l'uovo con esso. Si cade poi in uno spazio chiamato culdesac situato dietro l'utero, dove le estremità dei tubi di Falloppio appendere. Poi per semplice movimento fluido (pensare ad una spec di polvere in una piccola pozza di acqua), l'uovo sia contatti un tubo o l'altro. Non sempre trovare un tubo. Quindi, in questo modo, si può contattare il tubo di destra o il tubo a sinistra e nel tuo caso, si può contattare il tubo opposta.
Penso che si potrebbe avere un altro problema, però. Forse due problemi principali. Uno è che avete l'endometriosi. Questa è una malattia pelvica per cui gli impianti endometriosici causano un'infiammazione nella pelvi. Questa infiammazione può attaccare e distruggere l'uovo prima che abbia la possibilità di essere prelevati dal tubo. Il secondo problema è che devi avere più interventi chirurgici pelvici. Chirurgia tende a causare tessuto cicatriziale nella pelvi e culdesac. Il tessuto cicatriziale (aderenze) sono come ragnatele nella pelvi e può bloccare l'uovo ed il tubo di ottenere insieme. C'è un terzo problema pure, ma non uno che ti impedirà di rimanere incinta, ma uno che potrebbe essere devastante, e che è che avete una storia di gravidanza ectopica. Ectopici verificano quando l'uovo viene catturato nel tubo, ed è solitamente il risultato di tessuto cicatriziale all'interno del tubo. Questo è più spesso da una infezione precedente che ha ottenuto nel tubo e ha causato la formazione di tessuto cicatriziale da infiammazione. Non deve necessariamente essere sufficiente a bloccare la valvola guasta in modo che i tubi sarebbero stati aperti in HSG, come nel tuo caso. Si potrebbe significare che c'è tessuto cicatriziale nel tubo opposto pure, che potrebbe impedire un l'uovo e sperma di riunirsi cioè danneggiare la struttura all'interno del tubo in modo che non è funzionale, o portare a un'altra ectopica.
Con tutto questo accade, fecondazione in vitro è il trattamento migliore per voi.
Spero che questo aiuta,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo direttore medico
La Fertilità e Ginecologia Centro
FIV Programma Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, California, Stati Uniti d'America
per ulteriori informazioni date un'occhiata al mio blog all'indirizzo http: //womenshealthandfertility.blogspot.com check me out su Facebook e Twitter con me @montereybayivf
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