Progesterone timing
Domanda
Ciao Dr. Ramirez,
Vi scrivo dal DC-zona; Ti avevo contattato qualche tempo fa ed era molto grato per la vostra risposta utile e veloce quindi.
Sto preparando il mio 8 ° trasferibilità fare IVF a causa della mia età (51), dal momento che quasi per anni, senza successo. Attualmente con una clinica all'estero. Questo sarà il mio 5 ° di trasferimento con questa clinica. Le prime tre trasferimenti con loro, il progesterone è stata avviata il giorno del trasferimento. Tutte le gravidanze chimiche. Fatto qualche ricerca e ha scoperto che nel mio caso - la supplementazione -progesterone post-menopausa ha bisogno di iniziare giorni prima del trasferimento. Aveva altri due trasferimenti con il progesterone a partire in tempi diversi prima del trasferimento dopo aver sollevato la questione al medico. Come tutti gli altri prima, questo prossimo sarà uno scoppio di 5 giorni. Domanda: quando (quanti giorni prima del trasferimento) sarebbe pensi progesterone deve iniziare con un trasferimento getto di 5 giorno? Ovviamente, non ho molta fiducia nel mio medico di fertilità corrente più, ma, naturalmente, non c'è modo di andare altrove, poiché i miei embrioni siano immagazzinati con la sua clinica. Sto qui a cercare di gestire le cose per conto mio.
anche: ha senso per controllare i livelli di progesterone in caso di gravidanza, voglio dire, può P-livelli essere basso, nonostante l'integrazione? Il piano ora è di integrare Utrogestan 200 mg 3 volte al giorno 6 giorni prima del trasferimento.
La ringrazio molto, Gina
Risposta
Ciao Gina dagli Stati Uniti (Virginia),
Prima di tutto, si ha la possibilità di trasferire i tuoi embrioni altrove. Tale servizio è facilmente disponibile e ci sono diverse aziende che possono aiutare in questo. Essi possono essere trasferiti anche a livello internazionale.
È mia sincera speranza che questi embrioni sono embrioni di donatori, perché questo è ciò che vi darà le migliori possibilità di gravidanza. In caso contrario, è possibile che le perdite di gravidanza sono stati tutti a causa di un fattore età e non ormonale.
Sono molto scettico di cliniche al di fuori degli Stati Uniti ricevo lettere da tutto il mondo e loro mi hanno convinto che ci sono un sacco di cliniche di qualità inaffidabili e poveri e dottori là fuori. Naturalmente, gli americani andare altrove perché il costo è più conveniente, ma come dice il proverbio "Si ottiene quello che si paga."
Così abbastanza del pontificare. Progesterone è solitamente iniziato il giorno di recupero in un nuovo ciclo. In embrioni congelati trasferisce dipende dall'età dell'embrione. Se è un D # 3 embrione, il progesterone è iniziato tre giorni prima in modo che sia giorno progesterone # 4 il giorno del trasferimento. Se è una blastocisti, allora il progesterone è iniziata cinque giorni prima (in modo che il trasferimento è su D # 6). Questo è il protocollo di base fecondazione in vitro ed è stato intorno per anni, e ogni buon clinica FIV dovrebbe già sapere questo.
Non è una pratica standard per testare i livelli di progesterone, ma so che alcune pratiche fanno. Il motivo per non test perché molti studi hanno dimostrato che i livelli di progesterone endometriali non sono correlati con i livelli ematici. Inoltre, progesterone deve essere somministrato mediante iniezione o per via vaginale, per il migliore assorbimento nel endometrio. Se lo si utilizza per via orale, poi gli studi hanno dimostrato livelli del tutto inadeguato. Se si consulta il mio blog, ho scritto molto per quanto riguarda la supplementazione di progesterone.
Buona fortuna,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo Direttore Medico
Il Fertilità e Ginecologia Centro
Monterey Bay FIV Programma
www.montereybayivf.com
Monterey, California, Stati Uniti d'America
per ulteriori informazioni consultare il mio blog a http://womenshealthandfertility.blogspot.com me il check-out su twitter con me in @montereybayivf e facebook @montereybayivf
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