Estrema ricorrenti gravidanza perdita
Domanda
Hello-
Io sono 33 e hanno un sano figlia 3 1/2 anni che è stato concepito in modo naturale. Ho avuto 7 aborti spontanei (1 prima che mia figlia e 6 consecutivi fin dalla nascita). Ho avuto 4 prodotti chimici, 2 ovuli degradate confermati e 1 xxx69..this uno aveva un battito cardiaco e tutti gli ormoni sono stati grandi, cuore si è fermato a 8 settimane e ha fatto un cariotipo sul tessuto fetale. Sono stato a un RE e hanno avuto i seguenti test: Cariotipo, HSG, 3ª giornata Ormone Panel, Pannello di disturbi di coagulazione, ultrasuoni per misurare il rivestimento dell'utero e per verificare la presenza di eventuali anomalie ... tutti i risultati sono "normali". Ho anche integrato con il progesterone, dopo un test di gravidanza positivo, così, il mio LP è di solito 11-12 giorni. Mio marito ha avuto solo un cariotipo e lui è "normale" come bene. Il RE ha detto che la nostra XXX69 era più che probabile che a causa di uno spermatozoo mutato contenente un intero set di cromosomi. Egli ha raccomandato che facciamo FIV con PGD (determinazione genetica pre). La nostra assicurazione non copre eventuali fertilità, in modo che non è davvero un'opzione per noi. Voleva me per cercare un ciclo di Clomid monitorato come un piano "B". Nel fare alcune ricerche, io non credo che Clomid aiuterà con sconosciuto aborti ricorrenti ... qual è la vostra opinione? I "O" bene senza medicine. Che altro mi consiglia? Sono in ottima forma, mangiare cibi integrali biologici, non consuma alcol o caffeine..I prendono prenatals e olio di pesce al giorno. Pensi che tutti i miei aborti potrebbe essere un problema di sperma? Sono davvero in perdita .... cosa ne pensi nostre probabilità sono di avere un altro bambino sano senza fare IVF /PGD?
Risposta
Ciao Stacey dalla Stati Uniti (Maryland),
Certamente avete aborto ricorrente come una diagnosi, ma la causa esatta non è nota. Premesso che il tessuto fetale dall'ultimo aborto spontaneo ha mostrato una anomalia genetica, ma se i test genetici di tuo marito era normale, quindi non mi aspetto che tutti gli aborti sono stati per lo stesso motivo. Vorrei pensare che è più probabile che sia una anomalia genetica spontanea che si verifica con la divisione dell'embrione. Speriamo che questo è il caso, perché ciò significa che c'è ancora una buona probabilità di avere una gravidanza normale. Se il problema è una anomalia di sperma che causa un problema genetico, allora c'è ben poco che si può fare per cambiare la situazione diversa con donatore di sperma. Un'alternativa sarebbe quella di provare IUI poiché lo sperma sarà lavato e il miglior sperma sarà reso disponibile per la fecondazione. Non c'è alcuna garanzia con questo, ma è un'opzione. In verità il tuo RE è corretta in quanto l'unico modo per assicurarsi che un embrione normale è disponibile per l'impianto è quello di fare lo screening genetico preimpianto con la fecondazione in vitro.
Dal momento che non si può fare la fecondazione in vitro, quindi l'unica opzione è quella di continuare a cercare di speranza /pregare per il meglio. Non credo che devi fare Clomid neanche. Non aiuta con questo problema. La cosa buona è che si è ancora giovani e avere il tempo per continuare a provare. Speriamo che con continuato a provare, si avrà successo. Se tu fossi il mio paziente, penso che vorrei aggiungere a basso 81mg dosi di aspirina al giorno, PNV con acido folico, Medrol 16 mg al giorno, il progesterone l'integrazione nella fase luteale (Crinone o ENDOMETRIN) e iniezioni di unità a bassa dose di eparina 2000 due volte al giorno ad ogni ciclo. Questi sono più per coprire le cause immunologiche di aborto spontaneo, ma è stato dimostrato in numerosi studi per aiutare. Dal momento che non possiamo essere sicuri esattamente il motivo per cui le precedenti aborti si è verificato e non può concludere che è solo un problema genetico, io preferisco che copre quelle basi.
Buona fortuna,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo Direttore Medico
Il Fertilità e Ginecologia Centro
Monterey Bay FIV Programma
www.montereybayivf.com
Monterey, California, Stati Uniti d'America
per ulteriori informazioni consultare il mio blog a http://womenshealthandfertility.blogspot.com me il check-out su twitter con me in @montereybayivf e facebook @montereybayivf
