Vivere una nightmare
personale
Domanda
Domanda: Caro Dr Ramirez
sto scrivendo per pura disperazione (come indovinare un sacco di persone sono quando in contatto con voi). Vivo in Australia. Grazie in anticipo per la cortese assistenza e per aver letto la mia lunga storia. Ho tentato di avere un bambino per quasi 3 anni. Ora sono 36,5 anni.
Mi è venuto incinta in gennaio 2009. La gravidanza chiuso al 6.5wks dopo aver visto un hb feto di 104bpm. Si è scoperto essere un ectopica cornuale ma la gravidanza si è conclusa con un aborto spontaneo perso prima di qualsiasi esito sfavorevole (diverso excrutiating crampi). Infatti si è scoperto essere solo cornuale dopo il primo D &C. Il primo DeA lasciato l'intera gravidanza alle spalle e dopo una settimana di agonia e sanguinamento ho avuto una ripetizione D &C ... il mese successivo ho sviluppato Ashermans o stenosi del collo dell'utero (?) Che la mia Ob /Gyn 'infilzato' aperto quando il mio primo periodo dopo il 2 ° D &C a ricadere nel mio peritoneo. (Ouch)
Sorprendentemente, il mese successivo ho concepito di nuovo ... ma abortito naturalmente a 5,5 settimane.
Poi ... poi nel 2009 ho rimasta incinta per la terza volta. Durante il mio primo appuntamento ostetrica a 10.5 settimane abbiamo scoperto ho avuto il mio terzo (perse) aborto spontaneo con il bambino misura 8,5 settimane (una forte HB è stato visto a 7wk - test hanno rivelato la sindrome di Turner). Questo è stato un nuovo medico. Ha effettuato un D &C, quel giorno, il mio utero perforato, mi permetta di emorragia per 18 ore e mi ha rifiutato antibiotici. Ho finito per essere trasfuso 3 sacche di sangue quasi 24 ore più tardi, dopo che giace in agonia con il sangue di nuovo nel mio peritoneo .... e, naturalmente, perché lui non mi avrebbe permesso di avere gli antibiotici sono finito in ospedale per 2 settimane con peritonite e endometrite con conseguente intervento chirurgico per lavare la mia pancia fuori ...
fast forward quasi 2 anni e sono stato in grado di concepire allora. Ho avuto un intervento chirurgico 'ricostruttiva' (con un medico favolosa amo) nel mio bacino per rimuovere aderenze gravi che ha avuto successo. I miei tubi a quanto pare sono di brevetto, ma con le cicatrici sono peggio che inutili. Ho avuto 4 IUIs e ora 4 IVFs. Ho anche durante questo tempo stato diagnosticato come essere in menopausa precoce (forse a causa della mia Hashimotos e /o, eventualmente, a causa della infezione). Ho dovuto avere un ciclo di 'fresco' con ogni IVF perché non ho mai finire con tutti gli embrioni da congelare. Inoltre, pur avendo tra 9-13 uova raccolte ognuna delle quattro volte che solo alla fine con 1 per il trasferimento.
So. Oggi. Ho scoperto il quarto FIV ha lavorato, dopo tutto, una sorta di! Ora sono 20dpo (20 giorni dopo il recupero). Due compattazione 8 embrioni di cellule sono stati trasferiti (il mio migliore finora). Ma il giorno mio periodo sarebbe stato dovuto si presentò con una vendetta. E 'stato più simile a 2 periodi in una sola volta con coaguli e tutto ed è durato 5 giorni, così naturalmente ho pensato che la fecondazione in vitro non era riuscito ancora una volta. Fino a questa mattina, secondo le istruzioni dalla clinica ero a fare un test di pregnenolone, indipendentemente da qualsiasi sanguinamento. E 'stato positivo. Dove diavolo è questo piccolo embrione? Sto pensando proprio a mio tubo. Ho fatto un esame del sangue di beta hcg immediatamente ed è tornato a soli 159 che per 20dpo credo sia ridicolmente basso.
Che cosa sta succedendo? Perché non posso prendere una pausa? Non riesco nemmeno a citare in giudizio il medico che ha preso la mia capacità di concepire da sola. Tutti i miei test sono normale, tranne l'AMH, che è 9.8 e il giorno 3 di FSH è 20. Io però ho un deficit di IgA e IgM che si traduce in un sacco di infezioni virali minori. Anche io ho lieve Von Willebrands il che significa che ho un emoperitoneo e devono essere ammessa durante la notte per il controllo del monitoraggio e del dolore (emorragie interne FA MALE) ad ogni prelievo di ovociti.
Nei miei IVFs precedenti abbiamo provato prednisone, doxiciclina, aspirina, e quest'ultima volta IVIG ($ 2000).
quindi questo è dove sono attualmente. Scrivendo a un estraneo, il cuore spezzato, perso e un po 'incinta. Una cosa che posso contare su è che, come con tutti gli altri la gravidanza che sta per venire fuori dal mio corpo un modo o nell'altro ... e, probabilmente, con un sacco di dolore fisico e sofferenza emotiva.
Questo mi porta alla mia domanda specifica. A causa del mio disturbo sanguinamento e hemoperitoneums dopo ogni prelievo degli ovociti, io alla fine con diverse centinaia di millilitri di sangue nella mia peritoneo. Considerando il mio tubi sono chiare (anche se non funzionale) pensi che sia possibile che il sangue è riflusso verso il basso nel mio cavità uterina e uccidendo i miei embrioni? Il mio attuale Gyn dice che questo non è possibile, ma io in realtà non sono così sicuro. La ragione per cui mi chiedo questo perché durante questo ultimo recupero l'anestesista utilizzato DDAVP che ha ridotto notevolmente la quantità di sanguinamento e, per coincidenza, questa è la prima volta che ho avuto un po 'di un successo con l'impianto (indipendentemente da dove l'impianto è a questa fase).
Non vedo l'ora di sentire la tua opinione. In Australia l'adozione non è un'opzione se non si è ricchi, né la maternità surrogata. Sta a me per crescere mio figlio e come potete vedere ho bisogno di tutto l'aiuto che posso ottenere. (Ironia della sorte la mia sorella gemella identica ha due belle ragazze e ha una gravidanza con una gravidanza valida due giorni dopo il mio trasferimento di embrioni).
Ho quindi spero di avere un po 'di fortuna qualche volta .... prima I''m bancarotta - emotivamente, fisicamente e finanziariamente
Grazie ancora per il vostro tempo
Anna.
rISPOSTA: Ciao Anne da Australia,
Grazie per la scrittura di questo straniero e spero di poter adeguatamente rispondere ad alcune delle vostre domande
in primo luogo, io sono dubbioso. la diagnosi di "insufficienza ovarica prematura" se hai trovato 9-13 uova con i tuoi tentativi di fecondazione in vitro. Per definizione, "insufficienza ovarica prematura" significa che le ovaie non sono più funzionanti e si sono essenzialmente in menopausa. Con questa condizione, le ovaie non possono essere stimolati e senza uova sarebbero state recuperate. Lei parla di FSH di 20, ma ho paura che questo risultato non ha senso considerare il abbastanza buona stimolazione hai trovato con la fecondazione in vitro.
In termini di domanda per quanto riguarda il sangue peritoneale entrare nel tubo e la migrazione a ritroso nel tuo utero, temo che sia una cosa impossibile e sono d'accordo con il tuo doc Ob /Gyn. Questo non può essere la fonte della sua emorragia corrente. Non so quale sia la causa esatta non è in questo momento. Dovremo aspettare e vedere. Si dovrebbe avere di serie (a giorni alterni) bhCG di fatto per seguire l'avanzamento della gravidanza e assicurarsi che essi sono in aumento in modo appropriato. Una volta che il livello è superiore a 2500, si dovrebbe avere una ecografia per confermare una gravidanza intrauterina e di escludere un ectopica (si è a rischio per questo).
È certamente presente un caso difficile, ma non impossibile. Si dovrebbe essere trattato con DDAVP con i tuoi recuperi di uova a causa della malattia del von Willebrand. Senza rivedere con attenzione le vostre cartelle cliniche, non posso dare alcuna consulenza specifica. Credo che la fecondazione in vitro è il modo per voi di andare, e spero e prego che si avrà successo. Una cosa che penso che si potrebbe prendere in seria considerazione, è quello di utilizzare un surrogato. Capisco che non si può fare che in Australia, ma si può andare altrove. Noi, e io, abbiamo avuto pazienti provenienti da altri paesi specificamente per questo motivo. Prima che si esaurisca di risorse finanziarie, che può essere una opzione che si potrebbe prendere in considerazione. Non sto dicendo che è necessario farlo ora, ma potrebbe essere necessario alla fine. Considerando i vostri problemi medici, che potrebbe essere il modo più sicuro di andare oltre.
Buona fortuna,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo Direttore Medico
Il Fertilità e Ginecologia Centro
Monterey Bay FIV Programma
www.montereybayivf.com
Monterey, California, Stati Uniti d'America
per ulteriori informazioni visitate il mio blog a http://womenshealthandfertility.blogspot.com Check me out su twitter con me in @montereybayivf e facebook @montereybayivf
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DOMANDA: Grazie mille per la risposta. Mi sento più a suo agio ora circa il sangue non esegue il monitoraggio di nuovo i miei tubi (pensavo che stavo per chiedere il mio tubi da rimuovere se questo fosse il caso).
Da quando ho scritto il mio primo HCG era 159, è poi sceso a 118 così ho appena sprecato un altro $ 12K. Sto sicuramente pensando di maternità surrogata e le leggi in Australia appena cambiato (solo a luglio) per consentire la maternità surrogata altruistica. Mia sorella 46 anni non-menopausa di età è molto desideroso di farlo per me. Lei è troppo vecchio? E 'in grande salute altrimenti. La cosa divertente di tutta questa saga è che ho una sorella gemella identica con le stesse esatte problemi di salute che ha due belle ragazze in buona salute ed è ora incinta del suo terzo ... Povero me!
Grazie ancora per la vostra aiuto, è uno specialista di rara e gentile che è così dando di tempo e di conoscenza senza un pizzico di arroganza. Tutto il meglio per voi.
Anne
Risposta
Ciao di nuovo,
Scusate il ritardo. Questa è la mia settimana di fecondazione in vitro ed è stato molto occupato.
Se la sorella è in buona salute, allora si può certamente agire come surrogato. L'età non è un problema. Ha solo bisogno di avere un utero e uterina sana cavità. La gravidanza è difficile in donne più anziane così lei ha bisogno di essere preparati per questo. Il corpo non è resiliente come quando una donna è più giovane. Ha un leggero aumento del rischio di complicazioni della gravidanza, come il diabete o pre-eclampsia e che richiedono un parto cesareo, ma che è statistico e non una previsione.
Mi dispiace per la tua perdita.
Buona fortuna,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo Direttore Medico
Il Fertilità e Ginecologia Centro
Monterey Bay FIV Programma
www.montereybayivf.com
Monterey, California, Stati Uniti d'America
per ulteriori informazioni consultare il mio blog a http://womenshealthandfertility.blogspot.com me il check-out su twitter con me in @montereybayivf e facebook @montereybayivf
