Bassa estradiolo levels
Domanda
Attualmente stiamo TTC nostro 2 ° bambino. Mia figlia, che è 2 è stato concepito sul nostro secondo ciclo di follistim75iu. Siamo attualmente sul nostro 4 ° ciclo di Follistim 75iu. Ogni ciclo Sono detto che il mio estradiolo è bassa e finiscono per aumentare la mia dose di Follistim a 150 UI e anche per il momento ho innescare ancora sul lato basso. Capisco che idealmente dovrebbe essere estradiolo 200-250per follicolo maturo. Ma questo ciclo è di 110 con dimensioni del follicolo di una 14 e A11. Quindi a questo punto del mio ciclo che cosa dovrebbe essere dato che non sono maturi i follicoli?
Anche ultimo ciclo mi hanno fatto fare HCG colpi di richiamo dopo l'ovulazione perché ho avuto un estradiolo basso (era 80) 7 giorni dopo l'ovulazione del ciclo precedente. I booster contribuito ad aumentare la mia estradiolo a 354. La mia preoccupazione è fare i booster davvero contribuire al raggiungimento di una gravidanza o sono solo mascherare un problema più grande ??
Grazie in anticipo
Risposta
Ciao Sarah dagli Stati Uniti (Pennsylvania),
non vi è alcun protocollo fisso quando si utilizza gonadotropine come Follistim. In sostanza, questi farmaci sono l'FSH ormone che è l'ormone che il cervello produce per stimolare l'ovaio a produrre un follicolo maturo per l'ovulazione. Se la quantità di ormone è insufficiente a fare questo, allora deve essere aumentata e ciò viene di solito effettuata su base incrementale. Ad esempio, questo può essere avviato al 75IU ma ogni tre o quattro giorni, e il livello di estradiolo può essere disegnato e controllato per vedere se è in aumento. Se sta aumentando poi a partire dal ciclo giorno # 9, l'ecografia è fatto per valutare le ovaie e vedere quanti follicoli sono presenti, quali sono le loro dimensioni sono e quando per innescare. Nel tuo caso suona come questo non è stato fatto. Per qualche motivo, il medico è fissata su mantenendo lo stesso dosaggio. Io non sono sicuro di aver capito il motivo.
Lei ha ragione circa il livello di estradiolo di un follicolo maturo. Se follicolo (s # non raggiunge la dimensione maturo-20 MMS #, allora il livello di estradiolo non raggiungerà la dimensione appropriata o. Fondamentalmente il follicolo aumenta di dimensione aumentando il numero di cellule. Pensatela come una catena di cellule in un cerchio. Queste cellule ad aumentare di dimensioni piuttosto più cellule vengono aggiunte alla catena e ogni cella produce alcuni estradiolo. Ecco perché all'aumentare del follicolo, più estradiolo viene emesso. Affinché i follicoli di crescere più cellule, quantità crescenti di FSH è necessario. quindi, se il medico interrompe il dosaggio a 150IU e non è abbastanza FSH per stimolare la crescita follicolare, allora non accadrà nulla. ha bisogno di continuare ad aumentare la dose fino a quando il follicolo cresce in modo appropriato. Una volta che il follicolo raggiunge la dimensione ovulatoria di 18-24 mm, quindi l'ovulazione può essere attivato con HCG #A sostituto per il picco di LH che si produrrebbero in un ciclo naturale).
I "colpi di richiamo HCG" non fanno nulla per aiutare l'aumento estradiolo. Piuttosto, questo era solo una coincidenza. Il follicolo crescente fa sì che l'aumento di estradiolo. L'HCG può essere utilizzato dopo l'ovulazione per aiutare innescare il rivestimento enodmetrial per l'ovulazione. Alcune cliniche usano questo invece di progesterone. E 'anche usato per indurre l'ovulazione, come ho già detto in precedenza.
Sulla base delle informazioni che mi hai dato, mi chiedo se si sta vedendo il medico giusto. Il medico può stare bene con l'utilizzo di Follistim, ma è davvero un esperto di sterilità cioè hanno una conoscenza approfondita delle gonadotropine di utilizzarli per la fecondazione in vitro se deve? Ci sono molti documenti Ostetricia /Ginecologia che si sentono bene con l'induzione dell'ovulazione e utilizzano gonadotropine come Follistim su base protocollo, ma in realtà, non sanno quello che stanno facendo. Potrebbe essere in quel tipo di situazione? Il modo migliore per trovare uno specialista di infertilità è quello di chiedere semplicemente la clinica o medico, fai la fecondazione in vitro?
Good Luck,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo Direttore Medico
Il Fertilità e Ginecologia Centro
Monterey Bay FIV Programma
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Monterey, California, Stati Uniti d'America
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