fallimento dell'impianto ripetuta.
Domanda
Caro Dr,
Abbiamo appena avuto il nostro 4 ° fallito FIV.
nostra storia. Iam 36, mio marito è 39. 1 ° gravidanza è stata nel 2009, dopo 3 IUI di e Clomid, ma ha dovuto interrompere a 15 settimane a causa di grandi dimensioni enphaloceale. (Era una mutazione genetica casuale) 2 ° pregnany è stato di 1 mese dopo la risoluzione e DNC, con IUI- termine completo bambino sano.
introduttiva di IUI del 2 ° bambino nel 2011! Abbiamo avuto 10 IUI e di ora 4 fecondazione in vitro di. Ogni FIV è stata ICSI e questa volta abbiamo avuto Embrione schiusa. Ultimi 3 trasferimenti erano 3 di grado superiore 8 embrioni cellulari ogni volta om giorno 3. Io non sono un grande risponditore e hanno sempre e solo 5-7 uova, di cui di solito 4 fecondare.
E ho avuto tutti i controlli di immunità fatto, i miei mariti sperma danni al DNA è nel normale, tasso di fecondazione è buono. La mia riserva ovarica è stato anche controllato e il livello era 1.0- Il mio specialista ha detto che lui non era eccessivamente preoccupato per la riserva per la mia età. Ho avuto una isteroscopia e tutto normale. Sono stato in diversi protocolli di droga e quest'ultimo è stato il lungo ciclo Lupron con menapur.
Siamo solo non è sicuro che cosa fare dopo? Dobbiamo andare avanti, come i miei medici sono molto positivi e abbiamo le finanze. Sono i miei medici manca qualcosa? C'è qualcos'altro che possiamo fare per migliorare le nostre possibilità. Sono in DHEA e Pappa Reale, e mio marito è anche su integratori.
Scrivo da Capetown.
Grazie per la vostra considerazione
Ritu
risposta
Ciao Ritu dal Sud Africa,
La causa esatta del vostro fallimento non può essere conosciuto in quanto vi sono ancora quattro passi il tuo embrione deve passare attraverso al fine di produrre una gravidanza : embrione deve sviluppare a blastocisti, la blastocisti deve covare il nostro del suo guscio, ha poi allegare alla mucosa uterina e il rivestimento deve crescere intorno ad esso. A partire da ora, non esiste una tecnologia in grado di rendere questo accada. "Assisted cova" è solo fare un difetto nel guscio in modo che l'embrione possa uscire (botola) più facilmente.
Una cosa che ho sempre preoccuparsi quando ho pazienti mi dicono che non sono riusciti più cicli nonostante le buone embrioni , è la qualità della fase finale del processo di fecondazione in vitro, che è il trasferimento. Si possono avere gli embrioni migliore in assoluto e perfetto, ma se la tecnica di trasferimento non è fatto bene, allora fallirà. Ciò è stato dimostrato da numerosi studi. Dal momento che sono state andando nella stessa clinica, mi chiedo se questo non è il problema, in questo caso, io vi consiglio di cercare una clinica diversa.
Una cosa che faccio con i miei pazienti che è non universalmente accettata, ma fatto da molti di noi, è quello di utilizzare un protocollo di aborto spontaneo ricorrente per ridurre il sistema immunitario, pensando che un sistema immunitario accresciuta potrebbe essere in difetto. Per questo regime aggiungo eparina a basse dosi o Enoxaparina, Medrol, aspirina a basso dosaggio, gli estrogeni e progesterone in più in più (sia iniettabile e vaginale). Non credo che il DHEA fa nulla di così io non lo uso.
A 36 anni, ho un tasso di gravidanza del 66% nella mia clinica. Con due o tre tentativi con ben 8 embrioni di cellule, si dovrebbe già essere incinta. La frequenza dovrebbe soprattutto essere aumentata rispetto ad altri vecchi di 36 anni da quando sei stato di gravidanza prima. Per queste ragioni, penso che la colpa potrebbe risiedere nella vostra clinica e non in voi o il vostro marito. E 'troppo male non si può venire a California, USA.
Buona fortuna,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo Direttore Medico
Il Fertilità e Ginecologia Centro
Monterey Bay FIV Programma
www.montereybayivf.com
Monterey, California, Stati Uniti d'America
per ulteriori informazioni visitate il mio blog a http://womenshealthandfertility.blogspot.com Check me out su twitter con me in @montereybayivf e facebook @montereybayivf. Skype e Internet completi consultazioni ora disponibile tramite il mio sito web per coloro che vogliono una più ampia valutazione che questo sito può ospitare
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