infertilità dopo ectopica pregnancy
Domanda
Sono 28 anni con due figli. Ho concepito entrambi questi dopo essere stato fuori controllo delle nascite per solo 1 mese con ogni gravidanza. Dopo 2 anni abbiamo deciso di provare di nuovo, e ho avuto i miei pillola anticoncezionale per 3 mesi prima di provare. Ho concepito e scoperto che era una gravidanza extrauterina. Ho cercato di prendere i colpi metotrexato, ma la gravidanza ha continuato a crescere e ho finito per avere diverse cisti ovariche, 1 grande. Quindi il mio ginecologo mi ha portato in per rimuovere la gravidanza ectopica e cistectomie ovariche. Lei mi ha detto di aspettare 3 mesi quindi ho potuto provare di nuovo. Dopo i primi mesi di tentativi infruttuosi, sono tornato a vedere il mio ginecologo. Avevo avere un sacco di dolore e aveva un altro piccolo cisti ovarica. Ha detto che avrebbe fatto un laprascopy esplorativa e cistectomia ovarica. Ha trovato una quantità mite di endometriosi. Dopo diversi mesi di tentare di concepire senza successo mi hanno messo in Clomid. Dal momento che essendo il Clomid ho avuto livelli di progesterone di 9.6, 6.5, 1.5. Il 1.5 è stato con la mia Clomid aumentato a 100 mg nei giorni 3 a 10. Da allora ha aumentato la mia Clomid a giorni 150mg 3 a 10 e mi ha messo su metformina. Mi chiedo solo se la mia infertilità potrebbe essere legato ai cystectemies ovarici, il mio medico sembrava pensare che fosse più stress correlato che a causa di un intervento chirurgico. Eventuali suggerimenti??
Risposta
Ciao Kristi dagli Stati Uniti,
Il tuo problema potrebbe effettivamente essere dovuto a diversi fattori, l'ultimo dei quali sarebbe lo stress.
il fatto che hai avuto una gravidanza extrauterina significa che le tube di Falloppio o tubi sono stati compromessi. Questo è formazione di tessuto cicatriziale qualcosa causato all'interno della tuba di Falloppio. La fonte più comune è l'infiammazione /infezione da batteri che non possono avere sintomi causati. Se uno dei tubi è stato colpito, poi l'altro avrebbero potuto essere colpiti troppo e ora non sono funzionali, da qui la difficoltà a rimanere incinta. Clomid non fa nulla per questo.
Un'altra possibile causa è l'endometriosi. Endometriosi provoca una reazione infiammatoria nel bacino. Questa infiammazione sarà attaccare e distruggere l'uovo momento dell'ovulazione perché l'uovo deve attraversare il bacino per trovare il tubo. Può anche causare la formazione di tessuto cicatriziale in modo che l'uovo viene catturato nel tessuto cicatriziale (come ragnatele). La laparoscopia è un buon trattamento per l'endometriosi esistente, ma non è bravo a trattare qualsiasi endometriosi microscopica che non può essere visto. Io di solito consiglia un corso di 3 mese di Lupron dopo la laparoscopia per sbarazzarsi di impianti microscopici.
Una terza causa possibile è la chirurgia che avete vissuto. Ambulatori causano la formazione di tessuto cicatriziale. Come spiegato in precedenza, questo tessuto cicatriziale può interferire con il movimento del uovo dall'ovaio ai tubi.
Il mio consiglio sarebbe quello di vedere uno specialista della fertilità, a questo punto. Possono consiglio e ti trattano in modo appropriato.
Buona fortuna,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo Direttore Medico
Il Fertilità e Ginecologia Centro
Monterey Bay IVF Programma
www.montereybayivf.com
Monterey, California, Stati Uniti d'America
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