Sanguinamento 6 settimane dopo hysterectomy
Domanda
DOMANDA
: Io sono una donna di 60 anni che aveva una robotico Da Vinci isterectomia totale (overies e collo dell'utero rimossi) per la fase 1 il cancro endometriod dell'endometrio su Aprile 10/2013. Ho avuto un sei settimane post-op appuntamento e stava andando alla grande. Tuttavia, ieri ho avuto crampi nella parte in basso a destra e un po 'nella zona bracciale vaginale. Ho anche avuto un po 'di sanguinamento minore. Il sangue era rosso e non sembrava essere il risultato di dissolvere suture possibilmente comuni in questo momento. In precedenza, ho avuto solo sanguinante per un paio di giorni dopo l'intervento e non da ieri. Io possa avere di Ehler Danlos (in attesa di test genetici) e hanno tessuto friabile. Sono completamente seguendo le istruzioni post-op del oncologo in materia di sforzo, sesso, ecc io non sono di avere "relazioni", fino a 12 settimane post-op.
La crampi è solo oggi mite e l'emorragia si fermò. Non sono stato in grado di raggiungere l'oncologo o il suo infermiere di oggi. Ecco perché sono in "tutti gli esperti". Trovo il vostro sito estremamente utile.
Avete qualche idea su questo argomento? Le sarei molto grato
Di ringraziamento
RISPOSTA. Ciao Harriet dal Canada,
a 1 mese da un intervento chirurgico, non si dovrebbe avere alcun tipo di sanguinamento. Il sanguinamento significa che qualcosa nella vagina non è giusto. Il problema più comune è la formazione di "tessuto di granulazione", che è la crescita eccessiva benigna dei tessuti guarigione e sanguina facilmente. Un'altra possibilità è la separazione di incisione nella vagina. Dal momento che hai avuto un intervento chirurgico per il cancro, c'è anche la preoccupazione di cancro nella vagina. La mia raccomandazione è quella di vedere il tuo ginecologo o oncologo ginecologia per un esame.
Buona fortuna,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo Direttore Medico
Il Fertilità e Ginecologia Centro
Monterey Bay FIV Programma
www.montereybayivf.com
Monterey, California, Stati Uniti d'America
per ulteriori informazioni visitate il mio blog a http://womenshealthandfertility.blogspot.com Check me out su twitter con me in @montereybayivf e facebook @montereybayivf. Skype e internet completa consultazioni ora disponibile tramite il mio sito web per coloro che vogliono una più ampia valutazione che questo sito può ospitare
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DOMANDA: di ringraziamento per la vostra risposta rapida. Lo apprezzo molto. Correzione leggera: il mio post-op era a 3 settimane, non 6 settimane. Inoltre, istopatologia è stato fatto e nessuna evidenza di tumore trovato al di fuori dell'utero. Cinque piccole incisioni sono state effettuate nella zona addominale; tuttavia, l'utero è stato rimosso vaginale. C'era solo ~ 30% invasione del adenocarcinoma nel miometrio. Sono in programma solo per un follow-up con il gyno-oncologo in un anno. Come potrebbe il cancro secondario presentarsi nella vagina solo sei settimane dopo l'intervento, in particolare dal momento che nessuno è stato rilevato in precedenza, e il tumore era ben differenziato? Sarebbe granulazione richiedere revisione incisional? Dal momento che l'emorragia si fermò dopo ~ 24 ore, potrebbe granulazione ancora essere un problema. Il 10 aprile, ho avuto anche un intervento chirurgico per aderenze addominali ed una riparazione a un'incisione da un precedente repair.I ernia ombelicale non guarire bene e incisioni precedenti (vene varicose stripping, addominoplastica, chirurgia del tunnel carpale) mostrano l'ipertrofia.
Auguri
Risposta
Ciao di nuovo,
io non cosa che il cancro è probabile, ma è qualcosa che deve essere considerato. Potrebbe essere una nuova cancro o una metastasi, ma sulla base della descrizione che hai fornito, è improbabile. tessuto di granulazione è la causa più comune di sanguinamento vaginale e, anche se l'emorragia si è fermata, tessuto di granulazione continuerà a crescere e causare sanguinamento off e on. Un semplice esame vaginale può rilevare questo ed è facilmente trattata con trattamento chimico. Studi recenti mostrano un rischio molto elevato di vaginale ferita /deiscenza della cuffia o l'apertura. Questo potrebbe anche essere una causa. In molti casi si chiuderà da solo, ma ancora una volta, mi sento di raccomandare un esame per essere sicuri. Non è necessario andare a vedere l'oncologo Gyn, ma negli Stati Uniti, complicazioni o problemi di solito sono la cura per il medico che ha fatto l'intervento chirurgico. Si può avere un esame fatto dal vostro ginecologo normale per trovare e curare il problema.
Buona fortuna,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo Direttore Medico
Il Fertilità e Ginecologia Centro
Monterey Bay FIV Programma
www.montereybayivf.com
Monterey, California, Stati Uniti d'America
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