Cerco il vostro consiglio sul nostro ultimo tentativo
Domanda
Ciao Dr. Ramirez,
ho cercato il suo consiglio di nuovo nel 2011 prima della nostra prima fecondazione in vitro. Poi sono stato 35 (marito 30) con un ovaio sinistro (perso diritto di una cisti dermoide nel 2007). Mio marito aveva una morfologia al 5%. Tutto il resto è normale.
FSH normale e AMH in basso range di normalità.
tuo consiglio per un protocollo è stato 350-400 unità di Puregon e alcuni LH pure.
Presso la nostra prima clinica (Ottawa fertilità), My RE non credeva nel darmi LH come il mio livello di LH era normale. Ero il 9 stimolazione giorno e ha fatto tre giorni doppio trasferimento e finito in risultati negativi.
perché ero così determinato a combattere SE, sono passato a una clinica di Montreal (Montreal Fertility Clinic sotto la cura del dottor Mahutte e sua moglie Dr. Ohuillal). Mi hanno messo in una breve protocollo di stimolazione 10 giorni con 300 unità di Puregon e 75 unità di Menopur. Abbiamo ottenuto incinta al primo tentativo. Ora mia figlia è quasi 22 mesi.
Abbiamo tentato un altro FIV ottobre 2013 (ero 37 e marito 31). Credo che il mio FSH e tutto il resto è un po 'lo stesso (tutto normale tranne AMH gruppo inferiore del normale). Siamo stati messi sullo stesso identico protocollo breve per 10 giorni e ancora una volta è rimasta incinta, ma finito con un aborto spontaneo perso circa 8 settimane.
Nel mese di aprile 2014, abbiamo provato di nuovo, ma questa volta, mi hanno messo in 8 stimolazione giorno perché il follicolo principale era molto più grande. conteggio uovo e la fecondazione era terribile, ma uno di loro sorprendentemente reso al Day 5; tuttavia, è finito in esito negativo.
Ecco il sommario:
# dei principali follicoli # di uova # raccolta di uova mature # della fecondazione
ottobre 2011 (9 stimolazione giorno senza Menopur)
9 5 4 2: 2 3 ° giorno di trasferimento (BFN)
nov 2011 (stimolazione 10 giorno)
8 7 6 6: 1 giorno 5 di trasferimento (BFP)
ottobre 2013 (10 stimolazione giorno)
7 6 4 2: 1 giorno 5 giovane blastocisti (abortire)
aprile 2014 * (stimolazione 8 giorni)
8 6 1 1: 1 giorno 5 trasferimento di blastocisti eccellente (BFN )
Stiamo andando a provare per l'ultima volta nel mese di agosto e che sarà il nostro ultimo tentativo (governo QC offre fino a tre cicli liberi per bambino).
A me, sembra che ho bisogno di 10 stimoli giorno per produrre buone statistiche. Così ho intenzione di insistere su 10 stimolazione giorno. Ci occupiamo anche di solo trasferimento 5 giorno per aumentare le nostre probabilità. Credo che la clinica mi metterà sullo stesso protocollo (300 unità di Puregon e 75 unità di Menopur) per 10 giorni. Ho solo bisogno di vostro feedback sul protocollo. Questo sarà il nostro ultimo tentativo.
Sono terrorizzata che il mio livello di fertilità è diminuito ancora di più, anche se un po 'AFC rimasta stabile. Sarei molto grato se mi può assicurare. Grazie mille in anticipo.
i migliori saluti,
Sook
Risposta
Ciao Sook dal Canada,
In generale, io non commento per quanto riguarda i protocolli che vengono utilizzati da altre cliniche, perché ci sono troppi variazioni e non gold standard assoluti.
ora si è di fronte ad un problema di aggiunto e questo è il "fattore età". Cioè, come una donna invecchia, più delle uova si deteriorano e la qualità degli embrioni declino. Inoltre, il rischio di aborti aumenta e può essere 40-50%. Questo è probabilmente quello che è successo nel vostro ciclo di aborto spontaneo. Nei pazienti anziani, la mia strategia è quello di ottenere quante più uova possibili. Il pensiero è che ci sono ancora alcune buone uova lasciati nelle ovaie e l'unica opzione di trattamento che abbiamo è quello di cercare di trovare un buon uovo. Questo può essere fatto da ottenere un sacco di uova in una sola volta o fare cicli multipli. Mi sforzo di ottenere il maggior numero di uova buoni che posso e così ho stimolare le ovaie molto più difficile. Nei vostri cicli, il numero di follicoli si aveva era bassa e il protocollo di stimolazione che si è utilizzato era un protocollo di basso. Penso che ci potrebbe essere spazio per stimolare la più difficile, ma questa è solo la mia opinione.
Alla fine, l'obiettivo è quello di ottenere un buon uovo. Questo è tutto ciò che serve per avere una gravidanza. Si spera, che l'uovo sarà nel gruppo successivo.
Buona fortuna,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo Direttore Medico
Il Fertilità e Ginecologia Centro
Monterey Bay FIV Programma
www.montereybayivf.com
Monterey, California, Stati Uniti d'America
per ulteriori informazioni visitate il mio blog a http://womenshealthandfertility.blogspot.com Check me out su twitter con me in @montereybayivf e facebook @montereybayivf. Io ora fornire tassa personalizzata per le consultazioni di servizi /consulenza /direzione via e-mail e pagabile tramite Pay Pal. Se interessati, contattarmi via e-mail a mia [email protected]. Questo servizio vi permetterà di avere il proprio personale esperto on-demand infertilità
Il miglior allenamento per addominali a casa per uno stomaco forte con AF
71 disegni per unghie autunnali di cui innamorarsi:unghie autunnali da ispirare
Come navigare nella tua lista degli ospiti
Trucco permanente per coprire le smagliature – Preparati a sembrare impeccabile
Serie di elenchi di attività per il piano di nozze | damigelle d'onore
