embrione congelato transfer
Domanda
Ciao. Ho un figlio tramite FET. Ora ho avuto tre cicli di FET totale. Il primo non ha funzionato, il secondo abbiamo avuto mio figlio, e questo ultimo worked- però ho avuto un aborto spontaneo a 6,5 settimane di gravidanza. Ora ho 4 embrioni congelati e lasciati sto iniziando il mio prossimo ciclo di IVF. Essi sono congelati in fiale di 2 ciascuno. Sono così preoccupato se solo uno sopravvive: faccio solo un unico impianto e prego funziona, o devo scongelare gli ultimi due che abbiamo e impiantare tutti e 3? Io, ovviamente, voglio il risultato finale: una gravidanza. Il mio medico è di alcun aiuto quando gli chiedo che cosa egli raccomanda. Ho paura di un solo impianto. Eppure ho paura di usare tutti in questo un ultimo tentativo che abbiamo. È soltanto impiantare un inutile? Mi può dare una raccomandazione su ciò che è meglio se questa situazione dovesse accadere il giorno del trasferimento? Il trasferimento è solo un paio di settimane di distanza, quindi sono così nervoso. Grazie-mille.
Mamma nervoso !!!!!!!
Risposta
Ciao Sarah dagli Stati Uniti (Illinois),
Dal momento che non mi avete dato la vostra età, non posso dare raccomandazioni specifiche ma dovrà rispondere alla tua domanda, in termini più generali. Inoltre, un altro pezzo significativo che potrebbe aiutare a rispondere alla domanda è se i tuoi embrioni sono stati congelati il giorno # 3 (spaccati) o il giorno # 5 (blasocyst).
Consideriamo sempre un'epoca in cui consulenza pazienti sul numero di trasferire perché questo influisce sulla qualità degli embrioni e quindi le loro possibilità di impianto. Naturalmente, il giovane si è, più alte le possibilità di impianto e di gravidanza per ogni embrione. Perché la tecnologia ha ottenuto molto meglio nel corso degli anni, i tassi di gravidanza sono aumentati e abbiamo realizzato un problema; cioè, un aumento in multipli, specialmente quelli oltre gemelli. Di conseguenza, ogni FIV medico è diffidare di mettere a molti indietro per paura di ottenere troppi in cambio. Di conseguenza, la società americana per la medicina riproduttiva e la Società per la riproduzione assistita, il suo sottogruppo, hanno prodotto raccomandazioni o negli orientamenti per il trasferimento. questi naturalmente dipendono dall'età e dallo stadio di sviluppo. Le loro raccomandazioni sono le seguenti: gli embrioni
spaccati: < 35 35-37 38-40 > 40
favorevole 1-2 Febbraio 3 5+
sfavorevole 2 3 4 5+
blastocisti
favorevole 1 2 2 3
sfavorevole 2 2 3 3
ho il mio paziente firmare una consulenza per quello che sono stati informati riguardo a queste linee guida e sia scegliere di seguirli o scegliere un numero diverso . Io lascio i miei pazienti a decidere entro limiti ragionevoli. Perché avete ottenuto incinta di questi embrioni prima, che sarebbe un pezzo aggiuntivo di informazioni mi fa più cauto.
Quindi, ecco la decisione. A meno che non avete più di 35 anni, mi sento di raccomandare non più di 2 se sono blastocisti. Se questi sono gli embrioni spaccati, allora vi consiglio 2-3. Ma, il rischio è di ottenere più implantologia che portano ad almeno due gemelli. Con blastocisti e il trasferimento di 2, il mio tasso doppia è 56%. Con spaccati e il trasferimento di 3, il mio tasso gemello è del 35%. Siete disposti a correre il rischio di avere gemelli? La gravidanza è più difficile e vi è un aumentato rischio di perdita fetale. Se non si è disposti a correre il rischio di gemelli allora si potrebbe trasferire solo 1 non importa quale fase. Se non si è disposti a correre il rischio di triplette, allora non trasferire più di 2. Non consiglio triplette. Il tasso di perdita del feto può essere fino al 50%. Il lato negativo di trasferimento inferiore 2 è una diminuzione del tasso di gravidanza per ciclo, ma non necessariamente su tutto. Si rendono prendere più tentativi per ottenere incinta facendo singolo trasferimento di embrioni.
Spero che questo ti dà le informazioni che necessarie per aiutare con la decisione.
Buona fortuna,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo Direttore Medico
Il Fertilità e Ginecologia Centro
Monterey Bay FIV Programma
www.montereybayivf.com
Monterey, California, Stati Uniti d'America
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