La contraception orale est une thérapie hormonale couramment utilisée pour traiter l’acné. Les contraceptifs naissances sont extrêmement efficaces pour traiter les poussées d’acné légères à modérées. Cependant, toutes les pilules ne peuvent pas vous aider à gérer l'acné.
Quelles pilules contraceptives sont les meilleures pour traiter l’acné ? Qui peut les utiliser et ont-ils des effets secondaires ? Dans cet article, découvrez tout ce que vous devez savoir sur la contraception pour le traitement de l'acné, son fonctionnement et les risques potentiels. Continuez à lire.
L'acné est une affection cutanée caractérisée par des points noirs, des points blancs et des boutons. Elle peut être inflammatoire ou non inflammatoire. L'une de ses principales causes est l'augmentation des taux d'hormones androgènes comme la testostérone, pendant la puberté, tant chez les femmes que chez les hommes (1).
Les cycles menstruels peuvent également provoquer de l’acné en raison de changements hormonaux. Pendant la puberté, l’augmentation des taux d’androgènes agrandit les glandes folliculaires. Les androgènes les plus liés à l’acné sont la testostérone, la dihydrotestostérone, la déhydroépiandrostérone et le facteur de croissance de l’insuline. Des niveaux élevés de ces androgènes peuvent entraîner des poussées d’acné. Ils peuvent également survenir si les taux d’œstrogènes et de progestérone sont inférieurs aux taux normaux d’androgènes. Les filles prépubères peuvent également souffrir d'acné en raison de niveaux élevés de sulfate de déhydroépiandrostérone (2).
L'acné survient principalement à l'adolescence. Mais cela peut également survenir chez les femmes âgées et les femmes enceintes. Les personnes atteintes du syndrome de Cushing, de l'hirsutisme (pousse excessive des cheveux) ou du syndrome des ovaires polykystiques peuvent également souffrir de poussées d'acné (1). Cette affection cutanée peut également survenir pendant la ménopause (appelée acné climatique). Cela se produit lorsque les niveaux de testostérone sont supérieurs aux niveaux d’estradiol et de progestérone. Les femmes souffrent également d'acné au cours de leurs dernières années de procréation en raison d'une diminution des niveaux d'œstrogènes et de l'absence de changement dans les niveaux d'androgènes.
L'hyperandrogénémie est un trouble observé chez 5 à 10 % des femmes en âge de procréer (3). Cela se produit en raison des niveaux d’androgènes ou d’une inactivation altérée des androgènes. Le syndrome des ovaires polykystiques peut être une cause de ce trouble.
La contraception ou la contraception hormonale (contraception orale) peuvent être utilisées pour traiter des problèmes médicaux comme l'acné vulgaire causée par l'hyperandrogénémie (4). Ces pilules aident à traiter l'acné hormonale en équilibrant les niveaux hormonaux et en réduisant les éruptions cutanées.
Maintenant que nous savons ce qui cause l'acné, nous discutons du rôle de la contraception dans le traitement des affections cutanées dans la section suivante.
Anecdote
Les pilules contraceptives sont souvent utilisées pour traiter l'acné hormonale qui apparaît le long du menton et de la mâchoire, zones généralement influencées par les fluctuations hormonales.
Les contraceptifs contraceptifs, en particulier les contraceptifs combinés, contiennent des œstrogènes et des progestatifs. Les œstrogènes peuvent réduire les androgènes actifs et empêcher la production de testostérone. Le progestatif diminue l'activité de la testostérone, l'empêchant de produire de la dihydrotestostérone (une autre hormone androgène) (4) . La combinaison des deux empêche la formation d'autres hormones androgènes comme la déhydroépiandrostérone.
La recherche soutient l'utilisation de contraceptifs oraux combinés et de thérapies antiandrogènes pour traiter l'acné chez les femmes de plus de 14 ans (2).
Veronika, une blogueuse, fait le point sur sa peau depuis qu'elle a arrêté de prendre la pilule contraceptive en janvier. Elle partage sa routine actuelle de soins de la peau, détaillant les nettoyants, les traitements, les hydratants et les produits qu'elle utilise pour traiter les cicatrices, les bactéries et la taille des pores. Elle mentionne :"Peut-être que je réagis de manière excessive parce que je ne suis pas habituée à avoir plusieurs imperfections à la fois, mais celles que j'ai laissent des traces, ce qui est incroyablement frustrant (i)."
L'hormonothérapie prend plus de temps que les autres traitements contre l'acné (2). Selon le contraceptif utilisé, la réduction de l'acné peut prendre de 3 mois à un an (4).
Les pilules contraceptives traitent l’acné en régulant les hormones et en réduisant la production de sébum. Pour avoir un aperçu du délai prévu pour l'élimination de l'acné par cette méthode, consultez la section suivante.
Le délai d’utilisation des pilules contraceptives pour soulager l’acné s’étend généralement sur six à douze mois d’utilisation constante (4). Les contraceptifs oraux combinés contenant à la fois des œstrogènes et des progestatifs agissent progressivement pour réguler les hormones, réduisant ainsi la production de sébum et prévenant l'acné. Certaines personnes peuvent obtenir des résultats plus rapides, mais la patience est la clé. Les dermatologues peuvent fournir des délais plus personnalisés en fonction de profils hormonaux spécifiques.
Astuce rapide
Lorsque vous arrêtez la pilule contraceptive, vous pouvez subir une récidive de l'acné, surtout si la principale raison de la prise de la pilule était de gérer l'acné. Discutez toujours de votre plan avec un professionnel de la santé pour gérer vos épisodes d'acné après l'arrêt du traitement.
L’utilisation cohérente et continue de la méthode contraceptive prescrite est cruciale pour des résultats optimaux. Bien que la durée pendant laquelle les pilules contraceptives éliminent l'acné varie, il est essentiel de comprendre les différents types de contraception pour choisir une approche adaptée aux besoins individuels et aux problèmes de peau.
Les deux principaux types de contraceptifs hormonaux sont les contraceptifs hormonaux combinés et les contraceptifs progestatifs. Ces deux éléments inhibent la production d'androgènes.
Contraceptifs hormonaux combinés
comprennent deux composants :l’œstrogène et le progestatif. Ils sont disponibles sous forme de patchs, d'anneaux vaginaux et de pilules et aident à gérer les changements cutanés.
Dr Dmitriy Schwarzburg
, M.D., Cosmetic Dermatology, déclare :"Bien que la pilule soit la forme de contraception la plus couramment utilisée, les anneaux vaginaux et les patchs sont également utilisés pour diverses raisons. L'une des principales raisons pour lesquelles les gens optent parfois pour un patch ou un anneau vaginal est en raison de leurs qualités nécessitant peu d'entretien, pour éviter de manquer une journée en prenant la pilule. "
Ces contraceptifs sont disponibles sous forme de pilules, d'injections, de dispositifs intra-utérins et d'implants. Ils n’aident pas à améliorer les problèmes de peau et peuvent même aggraver la peau. Un bâtonnet implantable (un dispositif médical contraceptif), de la taille d'une fine allumette contenant un progestatif, peut provoquer de l'acné comme effet secondaire (5).
La FDA n'a approuvé que trois médicaments pour traiter l'acné :ortho Tri-cyclen, Yaz et Estrostep (2). Les médecins peuvent prescrire de nombreux contraceptifs oraux combinés, mais tout le monde ne peut pas les utiliser pour traiter l'acné.
Les personnes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (trouble provoquant une hypertrophie des ovaires) ou d'hyperplasie surrénale (troubles limitant la production d'hormones dans les glandes surrénales) peuvent souffrir d'acné. L'utilisation de contraceptifs oraux pour traiter l'acné chez les femmes atteintes de ces troubles réduit le risque d'hyperandrogénémie et améliore la qualité de la peau.
Les contraceptifs hormonaux combinés peuvent être utilisés pour traiter l’acné légère à modérée chez la plupart des femmes. Parfois, les médecins peuvent suggérer certains tests pour vérifier les risques.
S’il est clair que les contraceptifs sont efficaces pour traiter l’acné, tout le monde ne peut pas les utiliser. Lisez pour en savoir plus.
Les contraceptifs combinés ne doivent pas être administrés aux femmes en phase de procréation tardive si elles fument ou si elles souffrent d'hypertension et d'un IMC supérieur à 35 kg/m2 (4). Ils peuvent courir un risque plus élevé de maladies cardiovasculaires et d’accidents vasculaires cérébraux. Ils doivent prendre la dose la plus faible d'éthinylestradiol (composant œstrogène).
L'Organisation mondiale de la santé déclare que les contraceptifs oraux ne doivent pas être administrés aux femmes enceintes, qui allaitent et qui ont des antécédents de thrombose veineuse profonde. Les femmes souffrant d'une maladie du foie, de migraine, d'un cancer du sein, d'hypertension, de diabète sucré avec modifications vasculaires et d'une immobilisation à long terme devraient également les éviter (4). Les suggestions de l'OMS s'appliquent également à ceux qui fument après l'âge de 35 ans.
Comme pour tous les médicaments, l’utilisation de contraceptifs oraux pour le traitement de l’acné peut également avoir des effets indésirables. Nous en avons discuté dans la section suivante.
Les contraceptifs oraux peuvent avoir des effets secondaires graves. Dans un cas, un entraîneur physique de 23 ans a subi un accident vasculaire cérébral après les avoir utilisés pendant 3 semaines (4). Elle s'est rétablie après un traitement thrombolytique (médicaments qui dissolvent les caillots sanguins dans les principales artères et veines)
Certaines personnes qui prennent des contraceptifs oraux peuvent présenter un risque plus élevé de thromboembolie veineuse (caillots sanguins dans les veines profondes) (2). La plupart des contraceptifs hormonaux combinés et la spironolactone sont sans danger et peuvent être utilisés pour traiter efficacement l’acné adulte chez la femme. Ils peuvent être utilisés en monothérapie et en adjuvants (appliqués après le traitement initial pour renforcer la réponse immunitaire de l’organisme). (2).
Cependant, des examens cliniques et des dépistages doivent être effectués pour évaluer le risque de thromboembolie veineuse chez les patients avant de prescrire un médicament.
L'acné peut également être le résultat du stress, de la dépression ou de l'anxiété. Consultez un médecin avant de prendre des contraceptifs. Certains contraceptifs peuvent affecter l'humeur des femmes, ce qui peut entraîner du stress, de l'anxiété et de la dépression.
Les irrégularités du cycle menstruel, les maux de tête et la tension émotionnelle sont quelques autres effets secondaires. Deux études distinctes ont montré que la contraception orale pouvait entraîner une dépression, et l'une d'elles a révélé qu'elle pouvait entraîner la formation de kystes ovariens (2).
Le Dr Schwarzburg ajoute :"Si votre objectif est de réduire les poussées d'acné, il est préférable de consulter votre dermatologue avant de commencer à utiliser un moyen de contraception, en raison des effets secondaires supplémentaires qui peuvent être causés par la pilule. Pour certaines personnes, le contrôle des naissances peut aider à lutter contre les poussées d'acné, tandis que pour d'autres, il peut provoquer une augmentation des poussées en raison de changements hormonaux. "
Les changements hormonaux pendant la puberté, la grossesse ou en raison d’un problème médical peuvent conduire au développement de l’acné. C’est pourquoi de nombreux médecins recommandent la contraception pour traiter l’acné. Ils prescrivent des contraceptifs combinés contenant des œstrogènes et des progestatifs qui empêchent la production de testostérone. Les personnes atteintes du trouble des ovaires polykystiques (SOPK) ou d'hyperplasie surrénalienne se voient prescrire des pilules contraceptives pour réduire l'acné et améliorer la santé de la peau. Cependant, les femmes enceintes et les personnes souffrant d’hypertension doivent éviter de prendre des pilules contraceptives. Bien que la plupart des contraceptifs soient sans danger pour les femmes, consultez votre médecin avant d'en utiliser pour éviter tout effet indésirable.
Yasmin aide-t-elle à traiter l'acné ?
Oui. Des études indiquent que Yasmin peut réduire les lésions d'acné (6). Cependant, Yasmin n'est pas approuvé par la FDA (U.S Food and Drug Administration) pour le traitement de l'acné. Par conséquent, soyez prudent.
Yaz peut-il aggraver l'acné ?
Yaz est approuvé par la FDA (U.S. Food and Drug Administration) pour le traitement de l'acné. Cependant, dans certains cas, Yaz peut aggraver l'acné avant qu'elle ne s'améliore.
Diane 35 est-il bon pour l'acné ?
Diane 35 est utilisé dans le traitement de l'acné grave uniquement lorsque le traitement antibactérien s'avère inefficace. Il est recommandé de consulter un médecin pour plus d'informations et le dosage correct (7).
Découvrez l’impact des pilules contraceptives sur vos hormones et vos poussées d’acné dans la vidéo ci-dessous. Sachez comment les changements hormonaux influencent la santé de la peau ainsi que les avantages et considérations potentiels lors du choix d'un traitement contre l'acné.