Lesión del nervio vegal
Pregunta
me diagnosticaron la lesión del nervio vegal después de mi bypass gástrico (RNY) en junio de 2003 (Fui a Mayo de Rochester, MN y lo hicieron 6 semanas de pruebas y la diagnosticó en octubre de 2004). Se me ha puesto en un tubo de alimentación para ayudar con la nutrición, ya que hay una gran cantidad de alimentos que no pueden tolerar (carne, pescado, productos lácteos en cantidades significativas, batidos de proteínas, frutos secos, etc). Tengo gastroparesia grave con dismotilidad de mi tracto intestinal entero. Se ha sugerido a mí muchas veces que debería considerar un cambio de mi cirugía de bypass gástrico para ver si ayudaría con la náusea como tengo náuseas diaria. Vomito diaria a veces múltiples tmes un día. Mi médico (cirujano) ya está preocupado por la cantidad de vomitar me causo que ha causado una enorme cantidad de desgaste en los dientes y tiene miedo al mi esófago está al lado (que tenía 16 rellenos mi última visita al dentista y me dieron religiosamente cada 6 meses). Mi dentista me dijo que esto es de la vomitting y que va a resultar finalmente en la necesidad de prótesis dentales si no se controla pronto. Mi cirujano dijo que no hay garantía de que la inversión sería arreglar o solucionar el problema por completo, pero que si mejoraba mi vida en absoluto, de lo que valía la pena. También dijo que estaría dispuesto a poner everythign atrás y al mismo tiempo poner en una banda de vuelta por lo que si empecé a ganar peso de nuevo, podría llenarlo para restringir mi comer algunos, pero no sería tan restringido como es ahora (mi bolsa nunca se extendió a todo, cada prueba muestra una pequeña bolsa que sólo puede contener un valor de huevo de los alimentos). Así que supongo que necesito saber esto:
1) ¿Tiene alguna otra sugerencia sobre lo que puedo hacer para ayudar a las náuseas (estoy sobre dos medicamentos para las náuseas ya)
2) Cualquier otra idea sobre el control del dolor ( voy a una clínica del dolor y cada tres meses que hacen bloqueos del plexo celíaco y ayudan con el control del dolor causa de la gravedad de la falta de motilidad es, la comida se atasca mucho en el tracto intestinal que causa dolor severo) página 3) ¿Cuál es la tasa de éxito de una inversión para la fijación de cualquiera de los problemas, especialmente la gastroparesia llegué desde el nervio vegal ser cortado durante mi cirugía original página 4) cualquier otra sugerencia sobre cualquier cosa.
tengo un perfil en obesidad que ayuda la mayoría de los documentos de lo que ha sucedido desde la cirugía. Es
http://www.obesityhelp.com/morbidobesity/members/profile.php?N=L1050521248
Gracias por todo lo que puede ofrecer. Soy un poco en una pérdida y miedo en este momento
Respuesta
Alannah, España Mis cumplidos en su descripción clara del problema. Tengo que decir que este es un tema muy difícil que todos nosotros en el encuentro de la cirugía bariátrica de vez en cuando. Por esto, no me refiero específicamente a la lesión del nervio vagal, pero me refiero a la situación en la que un paciente ha prolongado náuseas y /o dolor que no podemos imaginar.
Me suena como si su cirujano ha seguido a lo largo de todo esto con usted, y que es una gran cosa. Él o ella es ser complementado para que
En respuesta a sus preguntas:.
1) Mis únicas sugerencias son: dar a su bolsa y el intestino superior un "descanso" durante un par de meses para ver si mejoran. Esto podría hacerse al darle la nutrición IV, o por un procedimiento quirúrgico menor que consistía en colocar un tubo en el intestino aguas abajo desde el resto de trabajo para ver si puede recibir la nutrición con éxito en esa zona anatómica. También, realmente funcionan para eliminar cualquier medicamento que interfiere con la función del intestino, especialmente en la clase completa de medicamentos narcóticos para el dolor.
2) El control del dolor es un portillo muy pegajosa. Tenga en cuenta que la mayoría de las cosas disponibles para tratar el dolor, tales como medicamentos narcóticos, parches, y los bloques de celíacos, también interferir con la recuperación de la motilidad intestinal. Si usted y su cirujano va con un período de nutrición intravenosa También recomendaría que dejar de depender de toda la terapia del dolor durante ese tiempo para ver si su intestino puede recuperar la función.
3) No he tenido experiencia con inversión después de cortar el nervio vago, aunque voy a añadir que cuando una persona ha sido tan enfermo como usted tiene, por el tiempo que usted tiene, es muy difícil de recuperar la función normal.
Espero que esto sea útil que, con mis mejores deseos, España Dr. JP
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