Cuello uterino corto w /cambio de dinámica @ 28 semanas
Pregunta
Hola, España, ante todo, gracias por hacer esto, es un gran servicio. He leído muchos de sus mensajes sobre el tema (y otros) ya. También he hecho un montón de investigación sobre la longitud cervical, etc. ya. He leído revistas de medicina, estudios de investigación, anécdotas simples de otras mujeres embarazadas, e información general.
Así que sé que mi pregunta es realmente más una cuestión de opinión. Necesito escuchar la opinión de alguien que no tiene que ver con la opinión de sus colegas en lo más mínimo, y también conocer un poco lo grande que se tiene en cuenta mi riesgo de ser. El motivo de confusión y frustración con muchas opiniones es la siguiente: Soy un paciente de un grupo de CNM con un hospital universitario. Los amo y tenía mi primera hija con ellos. Sin embargo, cuando se tiene un ultrasonido, un técnico realiza la sono, a continuación, un OB regulares /ginecólogo revisa y habla a usted si hay alguna preocupación - no su comadrona. Hay tres de estos médicos que he conocido, y cada uno ha tenido una reacción diferente a mi situación. Además, cada uno parece estar tratando de no ofender o contradecir lo que los doctores han dicho, a pesar de que es obvio que no están de acuerdo.
Actualmente estoy en la semana 28 con mi segundo embarazo, a los 25 tenía la edad dijo que tenía un cuello uterino corto (2.6) a 18 1/2 semanas.
antecedentes de interés: A los 17 años, me hicieron una biopsia de cono. No hay otros procedimientos /embarazos hasta que, a los 22, tuve a mi hija después de un embarazo completamente normal, cero complicaciones, a las 40 semanas de 5 días. A las 6 semanas, 12 semanas y 20 semanas, mi CL se midió a través de TVU y estaba a punto de 2.5 /2.6 cada vez. Después de que nadie estaba preocupado y yo no tener más ultrasonidos. La mano de obra era natural, fue bien, pero yo no llegar a tener una vía intravenosa, una inyección de oxitocina y un montón de golpear y recogiendo después de la placenta entrega como era mi útero "pantanoso". La mano de obra era longitud normal (13 horas), pero toda la dilatación se produjeron en la última hora y media más o menos. Sólo menciono porque no sé si un trabajo tan intenso podría comprometer el cuello del útero en embarazos futuros? Ciertamente parece indicar que ya puede haberse acortado en el momento de la entrega.
Esta vez, estaba marcado por un cuello uterino corto y tenía una ecografía de seguimiento a los 21 1/2 semanas. Longitud era de 2,0. Ahora que consideraban este riesgo sustancial y vuelven a comprobar en 1 semana, diciéndome sólo para tomarlo con calma. Después de 1 semana, longitud era de 2,37. Tengo un 2 semanas de respiro, a continuación, longitud era de 1,7. En ese momento me pusieron en reposo absoluto en cama y tuvo que tomar un permiso de trabajo. Soy maestra y tuve que llamar y decirle a mi director que estaba en reposo en cama el día antes de los estudiantes regresaron - el primer día de clases. Seguí reposo absoluto en cama lo mejor que pude hasta que es una comprobación 3 días más tarde. Cuello uterino fue de 2,2. También hicieron la prueba de FFN. Se dio positivo. Sin embargo, otro médico me llamó con los resultados y era bastante molesto la prueba había sido ordenado, porque yo estaba asintomática. Me dijo que se recomienda que ignoro los resultados y rechazar cualquier pruebas más FFN menos que he desarrollado contracciones /espasmos /canalización. También estaba de nuevo a reposo en cama modificado o reducción de la actividad física en su opinión.
Después de dos semanas, que estaba vuelto a inspeccionar por TVU y, a los 27 semanas 1 día, el cuello del útero fue de 2,2. Por desgracia, a continuación, mientras se comprueba en el bebé durante regular (en el vientre) de ultrasonido, que tenía una contracción BH. El cuello del útero y luego mostró un cambio dinámico y acorta a 0,78, pero dentro de un minuto volvió a subir a 0,98.
Entonces me dieron una tercera médico para consultar, y estaba bastante relajado acerca de todo esto. Él no parecía darse cuenta que había estado nunca en reposo absoluto en cama, parecía estar pensando que el reposo en cama sería irrelevante y que la actividad física reducida era suficiente, y estaba convencido de manera significativa por mi bebé antes de término completo que este embarazo tendría un buen resultado.
Él dije si me gustaría que pudiera volver a comprobar en una semana. Le dije que sí por favor, que sonaba bien
Así que no es, en pocas palabras (bueno, en realidad eso era una pregunta bastante dibujado hacia fuera) mi pregunta
Mis sentimientos personales varían:.. Al principio, me sentí que eso era simplemente cómo mi cuerpo estaba, que estaba bien, y que no era necesario; Luego se convirtió en miedo, y luego me recuperé y me sentí una vez más que yo iba a estar bien; He leído mucho sobre el cérvix (cuello uterino, supongo) en línea y han encontrado que existe un conocimiento limitado para mostrar cómo se comporta un cuello uterino "normal". Un par de estudios muy pequeños en Noruega y Suecia indican que una gran mayoría de los cuellos de útero de la mujer comienzan a acortar después de 24 semanas o así, poco a poco (19 mujeres), mientras que otros se acortan a un ritmo acelerado en las pocas semanas antes de la entrega (5 mujeres) y sólo 2 mujeres mantuvieron la longitud cervical hasta justo antes del parto. Además, en una carta, estaba claro que todos los cuellos uterinos de estas mujeres variar en longitud de una semana a otra, subiendo y bajando, y que la tasa de cambio era en realidad 2 - 3 veces la tasa de cambio que he estado experimentando. Así que me tranquilicé, pero ahora tengo miedo de nuevo, porque si una contracción BH podría hacer eso, lo que podría tres o cuatro hacerlo cuando me meto en la década de los 30 (semanas de embarazo, es decir, no la edad. Después de esta experiencia muy estresante Creo que vamos a ser una familia de cuatro.). Me pregunto si podría haber sido más apropiado que me diera algo para reducir las contracciones? Tengo otra cita. mañana y le preguntará a quien la casualidad para ver su opinión sobre que
De todos modos lo siento por la larga novela, el pasear, estoy muy confundido y frustrado con las diferencias de opinión facilitada por estos proveedores -. que se extiende de una partera (mi favorito) pensando que estoy bien y tal vez debería olvidar los ultrasonidos, la práctica de descanso de la pelvis y tomarlo con calma y estar alerta a las contracciones /dolor, secreciones de líquidos, a la que el doctor me puso en el reposo absoluto en cama y causó extrema agitación a nuestras vidas, y que se denominó el Dr. Chicken Little, porque su colega en realidad indicado que ella tiene la costumbre de pensar que el cielo se está cayendo encima de todo.
todos modos. Esta es, probablemente, entre las preguntas más larga, pero todas las sugerencias y su opinión personal son bienvenidos.
Respuesta
Estimado Arica,
Bueno, entonces alrighty ..... :-)
Al igual que con nuestra lamentable situación en Washington, I ' Estoy pensando que puede haber demasiados cocineros en la cocina. Usted ha hecho su tarea, obviamente, así que voy a omitir que le da todos los datos y explicaciones de esta reales. Usted ya sabe que no me atreveré a hablar a un maestro que obviamente sabe el conocimiento es poder. Lo que ahora recogía que está buscando es simplemente una opinión objetiva desde fuera del "grupo". Política serán condenados, por así decirlo ...
OK - que hay que tener en cuenta que todo lo que tengo para seguir es la información que comparte. No tengo la ventaja (al igual que su equipo médico) de tener su historia clínica completa a evaluar. También es necesario tener en cuenta que no me importa a cabo diagnósticos o dictámenes médicos per se - como enfermera. Puedo, sin embargo, hacerle saber lo que iba a decir a mi hermana o mejor amiga si ella me estuviera dando esta misma información ... Estoy de acuerdo en que # 1- todas las mujeres son absolutamente diferentes fisiológicamente y progresará en sus embarazos de manera diferente, así; # 2- Parecería una ocurrencia natural para el cuello del útero de una mujer embarazada (corta, larga o media) para alargar y acortar en varios grados durante el embarazo, y especialmente en el último trimestre, en preparación para la entrega; # 3- contracciones BH no se cree que causa la dilatación del cuello uterino, pero no estarían fuera del reino de la posibilidad de que el cuello del útero para iniciar el proceso de borramiento o acortando con BH pero, # 4- Sería raro que un medicamento, Brethine como para ser ordenado para las contracciones BH única
en este punto, mis expectativas de los pedidos de un amigo o una hermana en esta situación a las 28 semanas serían:. descanso de la pelvis, la actividad física muy limitada, mayor conciencia obvia de cualquier calambres /contracciones o flujo vaginal inusual y notificación inmediata de aquellos, sino también el seguimiento de la CL cada 2-4 semanas. Estoy seguro de que su CNM quiere empezar a aliviar su nivel de estrés de esto después de toda la conmoción, pero el hecho de que hay un cuello uterino corto diagnosticado no puede ser ignorado y debe ser monitoreada. Parte de la razón por la que necesita estar al tanto de cualquier secreción inusual es la correlación de canalizar a la PROM (rotura prematura de membranas). Así que haciendo las exploraciones al menos cada 2-4 semanas permitiría a su equipo médico para asegurarse de que no había ninguna partida embudo de cuello uterino que podría requerir una nueva intervención.
Espero que lo que he compartido en realidad le ha ayudado. Después de todo, es el pensamiento de otro cocinero - a pesar de que es de una cocina muy lejos.
:-) Que estén bien!
Brenda
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