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Im Bereich der Gewichtsabnahme ist im letzten Jahr viel passiert, und eine Reihe von Medikamenten sind plötzlich zu einem Begriff geworden. Daher ist es durchaus berechtigt, sich zu fragen, was der Deal zwischen Tirzepatid und Semaglutid ist.
Grundsätzlich ist Tirzepatid der generische Name für Mounjaro, das von der Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung von Typ-2-Diabetes zugelassen ist, und für Zepbound, das von der FDA zur Gewichtsreduktion zugelassen ist. Semaglutid ist der generische Name für Ozempic – von der FDA für die Behandlung von Typ-2-Diabetes zugelassen – und Wegovy, ein Medikament zur Gewichtsreduktion.
„Semaglutid und Tirzepatid sind sehr ähnliche Medikamente, es gibt jedoch einige wichtige Unterschiede“, sagt Dr. Dina Peralta-Reich, Direktorin von New York Weight Wellness Medicine. Wenn Sie an der Einnahme eines dieser Medikamente interessiert sind, müssen Sie mit einem Arzt sprechen, der Sie bei den nächsten Schritten beraten kann und auch, welches davon für Sie ideal sein könnte.
Treffen Sie die Experten :Kunal Shah, MD, ist Assistenzprofessor in der Abteilung für Endokrinologie am Rutgers Robert Wood Johnson Medical Center. Dina Peralta-Reich, MD, ist die Direktorin von New York Weight Wellness Medicine. Mir Ali, MD, ist bariatrischer Chirurg und medizinischer Leiter des MemorialCare Surgical Weight Loss Center am Orange Coast Medical Center in Fountain Valley, Kalifornien. Steven Batash, MD, ist Gastroenterologe und leitender Arzt am Batash Endoscopic Weight Loss Center.
Es ist wahr, dass ein Medikament in Studien durchweg bessere Ergebnisse beim Abnehmen gezeigt hat (mehr dazu gleich), aber Ärzte betonen, dass dies nicht bedeutet, dass es die beste – oder praktikabelste – Lösung für alle ist.
Ist Tirzepatid oder Semaglutid also besser zur Gewichtsreduktion? Folgendes müssen Sie wissen.
Semaglutid ist der Wirkstoff in Ozempic und Wegovy. Es handelt sich um ein injizierbares Medikament aus einer Medikamentenklasse, die als Glucagon-ähnliche Peptid-1-Agonisten (GLP-1) bekannt ist. Diese Medikamente tragen zur Verbesserung des Blutzuckers bei und können zu Gewichtsverlust führen, erklärt Dr. Kunal Shah, Assistenzprofessor in der Abteilung für Endokrinologie am Rutgers Robert Wood Johnson Medical Center.
Semaglutid ahmt ein Protein in Ihrem Körper namens GLP-1 nach und aktiviert GLP-1-Rezeptoren in Ihrem Körper, um die Produktion von Insulin zu steigern, einem Hormon, das dabei hilft, Glukose in Ihre Zellen zu befördern, wo sie zur Energiegewinnung verwendet wird, erklärt Dr. Shah. Semaglutid stimuliert außerdem einen Signalweg in Ihrem Gehirn, der Ihre Hungersignale kontrolliert und die Verdauung verlangsamt. „Dadurch fühlt man sich satt und weniger hungrig“, sagt Dr. Shah.
Tirzepatid ist der Hauptwirkstoff in Mounjaro und Zepbound. Es handelt sich um eine Art injizierbares Medikament, das als dualer Rezeptoragonist aus glukoseabhängigem insulinotropem Polypeptid (GIP) und Glucagon-ähnlichem Peptid-1 (GLP-1) bezeichnet wird.
Tirzepatid wirkt ähnlich wie Semaglutid, zielt aber auch auf einen zusätzlichen ab Rezeptor – GIP – erklärt Mir Ali, MD, bariatrischer Chirurg und medizinischer Direktor des MemorialCare Surgical Weight Loss Center am Orange Coast Medical Center in Fountain Valley, Kalifornien. „Es hilft Ihnen, sich satt zu fühlen, und verlangsamt den Durchgang der Nahrung durch den Verdauungstrakt, was den Appetit wesentlich reduziert“, sagt Dr. Steven Batash, Gastroenterologe und leitender Arzt am Batash Endoscopic Weight Loss Center.
Da Tirzepatid auf zwei Rezeptoren abzielt, hat es das Potenzial, Patienten einen „Vorteil“ gegenüber Medikamenten zu verschaffen, die nur einen Rezeptor ansprechen, sagt Dr. Batash. Dr. Shah stimmt zu. „Tirzepatid ist ein Medikament, das im Grunde auf dem aufbaut, was bereits mit Semaglutid gemacht wurde“, sagt er.
Ja, beide Medikamente wirken zur Gewichtsreduktion. „Aufgrund ihrer Wirkung auf die Verlangsamung der Magenentleerung, die Steigerung des Sättigungsgefühls und die Verringerung des Appetits wirken sowohl Tirzepatid als auch Semaglutid zur Gewichtsreduktion“, sagt Dr. Batash. „Beide Medikamente reduzieren den Appetit und wirken am besten in Kombination mit Diät und Bewegung, um bei Patienten mit Fettleibigkeit, die durch bestimmte Erkrankungen verursacht wird, beim Abnehmen zu helfen und das Gewicht zu halten.“
„In Studien ist Tirzepatid besser zur Gewichtsreduktion“, sagt Dr. Shah. Er betont jedoch, dass jeder anders auf die Medikamente reagiert. „Einige Patienten haben besser auf Semaglutid angesprochen“, sagt er.
Schauen wir uns die Forschungsergebnisse an:Menschen, die über 72 Wochen die Höchstdosis Tirzepatid einnahmen, verloren laut Daten aus klinischen Studien, die im The New England Journal of Medicine veröffentlicht wurden, durchschnittlich 21 Prozent ihres Körpergewichts im Jahr 2022. Dem stand ein Verlust von 3 Prozent bei den Menschen in der Placebogruppe gegenüber. (Zepbound-Dosen liegen zwischen 5 und 15 Milligramm.)
Auch die Forschung zur Wirksamkeit von Semaglutid fiel positiv aus:175 Probanden mit Übergewicht oder Adipositas, die Semaglutid einnahmen, verloren nach drei Monaten (13 Wochen) durchschnittlich 5,9 Prozent ihres Körpergewichts und nach sechs Monaten (26 Wochen; zu diesem Zeitpunkt waren es 102 Probanden) durchschnittlich 5,9 Prozent ihres Körpergewichts, wie aus einer in JAMA Network Open veröffentlichten Kohortenstudie hervorgeht im Jahr 2022 gefunden. Unabhängig davon verloren über 200 Probanden, die Semaglutid einnahmen, nach 104 Wochen durchschnittlich 15,2 Prozent ihres Körpergewichts, wie aus einer in der Fachzeitschrift Nature Medicine veröffentlichten Studie hervorgeht im Jahr 2022.
Es gibt einige Überlegungen. Eine davon sind mögliche Nebenwirkungen:„Sie haben im Grunde die gleichen Nebenwirkungen“, sagt Dr. Shah und weist darauf hin, dass es sich hauptsächlich um Magen-Darm-Erkrankungen wie Übelkeit und Erbrechen handelt. Diese potenziellen Nebenwirkungen bessern sich tendenziell auch, wenn jemand eine Zeit lang eine Dosis einnimmt, sagt er.
„Wir verfügen tatsächlich über Daten aus mehr Jahren mit Semaglutid – es ist schon länger verfügbar“, sagt Dr. Shah. „Wenn jemand Angst vor möglichen Langzeitnebenwirkungen hat, verschreibe ich ihm aus diesem Grund oft Semaglutid.“
Auch der Krankenversicherungsschutz und die Kosten seien ein wichtiger Faktor, sagt Dr. Ali. „Tirzepatid kostet mehr – sogar die generische Version kostet mehr“, sagt er. Während Tirzepatid unter dem Namen Mounjaro zur Behandlung von Typ-2-Diabetes auf dem Markt ist, wurde Zepbound lediglich von der FDA zur Gewichtsreduktion zugelassen und die meisten Krankenversicherungen übernehmen die Kosten daher nicht, sagt Dr. Ali. Diese Medikamente können ohne Krankenversicherung 1.000 US-Dollar oder mehr im Monat kosten, was eine Absicherung für viele Patienten von entscheidender Bedeutung sei, sagt er.
„Möglicherweise liegt auch ein Versorgungsproblem vor“, sagt Dr. Ali. Semaglutid sei seit Monaten knapp, was es schwierig machen könne, es Patienten effektiv zu verschreiben, betont er. Allerdings herrscht derzeit auch bei Tirzepatid ein Mangel – der Zugang kann letztendlich davon abhängen, was in Ihrer Region verfügbar ist.
Jedes Medikament kann auch Kontraindikationen für zugrunde liegende Gesundheitszustände oder andere Medikamente haben, die Sie möglicherweise einnehmen, sagt Dr. Ali. Daher ist es wirklich am besten, mit Ihrem Arzt zu sprechen, um herauszufinden, ob das eine oder das andere für Sie besser sein könnte.
Wenn Sie Anspruch auf eines der beiden Medikamente haben und es sich leisten können, sind sie laut Ärzten eine Überlegung wert. „Sie können lebensverändernd sein“, sagt Dr. Peralta-Reich.
Fazit: Wenn Sie daran interessiert sind, ein Medikament zur Gewichtsreduktion wie Semaglutid oder Tirzepatid einzunehmen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Bei jedem dieser Faktoren sind viele Faktoren zu berücksichtigen, und Ihr Arzt kann Ihnen dabei helfen, all das zu meistern.
Korin Miller ist eine freiberufliche Autorin, die sich auf allgemeines Wohlbefinden, sexuelle Gesundheit und Beziehungen sowie Lifestyle-Trends spezialisiert hat. Ihre Arbeiten erscheinen in den Bereichen Männergesundheit, Frauengesundheit, Selbst, Glamour und mehr. Sie hat einen Master-Abschluss der American University, lebt am Strand und hofft, eines Tages einen Teetassen-Schweine- und Taco-Truck zu besitzen.
Steven Batash, MD, ist staatlich geprüfter Gastroenterologe und leitender Arzt am Batash Endoscopic Weight Loss Center. Er ist ein Experte für nicht-chirurgische Lösungen zur Gewichtsabnahme und praktiziert seit über 30 Jahren als Arzt in New York City, mit Büros in Queens, New York, und Miami, Florida.