Embryoqualität nach dem Auftauen
Frage
Hallo Dr. Ramirez,
ich aus Israel schreibe. Ich bin 27 mit ungeklärter Unfruchtbarkeit und vor kurzem mein erstes IVF-Zyklus nach 6 IUIS und 1 Niederlage bei 7,5 Wochen. Meine frisch IVF versagte nach der Übertragung 2 3-Tage-8-Zellen-B-Klasse Embryonen. Fünf Embryonen wurden am Tag eingefroren 3 (8B x2, x2 9B und einem 5bc). Mein Arzt war resistent gegen die Idee, Kultur alles zu versuchen, als Auswahlvorrichtung (meine Vorliebe) zu sprengen und stattdessen empfohlen, dass wir zwei FETs mit den Tag 3 Embryonen jeder eine Chance zu geben.
My ET für den ersten FET war in der vergangenen Woche und wir aufgetaut 2x 9B Embryonen und 1x 8B Embryo. Eine 9B wurde ein 5B nach dem Auftauen, ein 9B ein 7B wurde, und die 8B wurde 6B. Wir übertragen alle 3. Meine Frage ist - tut ein 8B Embryo, zum Beispiel mit nur 6 verbleibenden Zellen nach dem Auftauen die gleiche genetische Potential behalten, dass es ursprünglich hatte, oder ist es jetzt im Wesentlichen das gleiche wie ein Embryo, der als 6B eingefroren und überlebte Tauwetter als 6B?
Die Tatsache, dass mein Arzt keine Bedenken hatte 3 bei der Übertragung schlägt mir, dass keines dieser Embryonen haben eine große Chance, je nachdem, wie sie Tauwetter überlebt, aber er war nicht wirklich bereit, mir zu sagen, wie ich meine einstellen dass die Erwartungen anders als sollte ich immer optimistisch bleiben.
auch wenn dieser Zyklus nicht funktioniert, würden Sie einen zweiten FET mit dem restlichen 8B und 5bc empfehlen oder ist es Zeit, an einem anderen neuen Zyklus zu bewegen? Vielen Dank für Ihre Zeit!
Antwort
Hallo Alyssa aus Israel,
Es gibt keine Technologie heute, die uns genau zu wissen, ermöglicht es, was die Qualität eines Embryos im Inneren ist. Die Einstufung Klassifizierung basiert hauptsächlich auf, wie die Embryonen aussieht. Es ist nicht von Qualität messen. Es ist auch kein gutes Maß für die Fähigkeit des Embryos, eine Schwangerschaft zu erreichen. Ich nehme an, dass Ihr Arzt der Klinik ein A-B-C Klassifikation verwendet (ich benutze eine Klasse 1-2-3-Klassifikation). Studien haben gezeigt, dass es keinen Unterschied in der Schwangerschaftsraten mit den Noten 1 und 2 (A &B), aber es ist eine Abnahme mit Grad C ist. Umso wichtiger Aspekt zu sehen ist, wie die Embryonen in ihrer Entstehung und Spaltungen fortgeschritten. Sicherlich etwas zwischen 6-8 Zellen sind gute Embryonen und Dividieren gut, und deshalb haben eine gute Chance zu implantieren. Selbst eine 4 oder 5 zelligen Embryo dies tun können, obwohl die Chancen weniger sind
ich glaube, ich würde mit Ihrem Arzt vereinbaren und nicht die Kultur diese Embryonen aus zu Blastozyste aus drei Gründen: (1). Ich denke, die Gebärmutter Medien und Umwelt ist eine bessere Kultur, dass das Labor, (2) wir es vorziehen, in der Regel eine Menge von Embryonen am Anfang haben, weil es eine inhärente Verringerung der Zahl sein, die Blastozyste zu erreichen, ist, dass nicht alle Embryonen wird es aufgrund machen zu Labor, Kultur und anderen Gründen. Das bedeutet nicht unbedingt, dass sie schlecht sind Embryonen. Ich denke, es kann nur bedeuten, dass wir nicht die Kulturmedien und Umwelt perfektioniert haben, (3) die Kultivierung zu Blastozyste erhöht nicht unbedingt Ihre Chancen auf eine Schwangerschaft, aber auf jeden Fall erhöht die Chancen, dass Sie nicht alles haben, zurück zu setzen.
im Hinblick darauf, wie sie aufgetaut, tat sie sicherlich nicht so gut wie wäre zu erwarten, aber das ist ein Labor spezifisches Problem (die auf das Einfrieren und Auftauen Technik abhängt). Doch in der Antwort auf Ihre Frage, die reduzierte Anzahl von Zellen nicht die allgemeine Fähigkeit des Embryos zu implantieren beeinflussen, führen zu einer Schwangerschaft oder Ende in ein normales Kind. Wir tun PGS die Prüfung mit einer Zelle auf D # 3 Embryonen zu entfernen und sie tun einfach gut. Also das ist nicht etwas, das man sich Sorgen machen müssen .;
Ich würde auch erklären, dass Sie beide gefroren Übertragungszyklen versuchen, weil es eine Chance, dass es funktionieren könnte. Zum Beispiel, ich hatte gerade einen Patienten, und dies ist nur ein Beispiel, wo wir zwei schöne 8-Zellen-Klasse 1 Embryonen in einem neuen Zyklus übertragen und sie versagten. Nicht einmal eine chemische Schwangerschaft. Sie dann unterzog sich nur einen gefrorenen Übertragungszyklus mit einem Embryo (die einzige, die sie eingefroren hatte) und sie sind schwanger. Der Punkt ist, dass jeder FET-Zyklus eine Chance, erfolgreich zu sein, und es ist viel einfacher und weniger teuer als ein frischer Zyklus.
Good Luck,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Leitender Ärztlicher Direktor
die Fruchtbarkeit und Gynäkologie Zentrum
Monterey Bay IVF-Programm
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, USA
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