Vegal Nerve Injury
Spørgsmål
Jeg blev diagnosticeret med Vegal nerveskade efter mit gastrisk bypass (RNY) i juni 2003 (jeg gik til Mayo Rochester, MN og de gjorde 6 uger værd af tests og diagnosticeret det i oktober 2004). Jeg er siden blevet sat på en påfyldningsrør til at hjælpe med ernæring, som der er en masse fødevarer, jeg ikke kan tåle (kød, fisk, mejeri i betydelige mængder, protein shakes, nødder, osv). Jeg har svær gastroparese med dismotility af hele mit tarmkanalen. Det er blevet foreslået mig mange gange, at jeg bør overveje en tilbageførsel af min gastrisk bypass operation for at se, om det ville hjælpe med kvalme, da jeg har kvalme dagligt. Jeg kaster op dagligt sommetider flere tmes om dagen. Min læge (kirurg) er nu bekymret med mængden af kaste op jeg få det har forårsaget en enorm mængde af slid på mine tænder, og han er bange for min spiserøret er næste (jeg havde 16 fyldninger mit sidste dental besøg og jeg fik religiøst hver 6. måned). Min tandlæge fortalte mig, det er fra opkastning og det kommer til at resultere i sidste ende i at behøve tandproteser, hvis det ikke er kontrolleret snart. Min kirurg sagde, at der ikke er nogen garanti for, at tilbageførslen ville løse eller helt løse problemet, men at hvis det forbedret mit liv overhovedet, end det var det værd. Han sagde også, at han ville være villig til at sætte everythign tilbage og samtidig sat i en skødet band, så hvis jeg begyndte at tage på i vægt igen, han kunne fylde det at begrænse min spise nogle, men det ville ikke være så begrænset som det er nu (min pose aldrig strakt på alle, hver test viser en lille pose, der kun kan holde et æg værd af fødevarer). Så jeg tror jeg har brug for at vide dette:
1) Har du andre forslag til, hvad jeg kan gøre for at hjælpe kvalme (jeg er på to kvalme meds allerede)
2) Alle andre idéer om smerte kontrol ( jeg går til en smerte klinik og hver tredje måned de gør solar plexus blokke og de hjælper med smerter kontrol årsag til, hvor slemt den manglende motilitet er, maden sidder fast masse i den intestinale spor forårsager alvorlige smerter)
3) Hvad er succesraten for en vending for fastsættelse nogen af de problemer især gastroparese jeg fik fra Vegal nerve bliver skåret under min oprindelige kirurgi
4) andre forslag på noget.
jeg har en profil på fedme hjælp, dokumenter fleste af hvad der er sket, siden operationen. Det er
http://www.obesityhelp.com/morbidobesity/members/profile.php?N=L1050521248
Tak for noget, du kan tilbyde. Jeg slags med tab og bange lige nu
Svar
Alannah,
Min kompliment på din klar beskrivelse af problemet. Jeg må sige dette er en virkelig udfordrende spørgsmål, vi alle i fedmekirurgi støder fra tid til anden. Med dette, er jeg ikke henvise specifikt til vagusnerven skade, men jeg henviser til den situation, hvor en patient har forlænget kvalme og /eller smerter, at vi ikke kan regne ud.
Det lyder for mig som om din kirurg har fortsat følge med alt dette med dig, og det er en stor ting. Han eller hun skal roses for at
Som svar på dine spørgsmål:.
1) Min eneste forslag er: at give din pose og din øverste tarmen en "hvile" i et par måneder til se om de forbedrer. Dette kan gøres ved at give dig IV ernæring, eller af en mindre kirurgisk procedure, der er involveret placere et rør ind i din tarm nedstrøms fra alt det øvrige arbejde for at se, om du kan modtage ernæring med succes på det anatomisk område. Også virkelig arbejde for at fjerne enhver medicin, der interfererer med tarmfunktion, især hele klassen af narkotiske smertestillende medicin.
2) Smerter kontrol er en rigtig klistret gærde. Bemærk, at de fleste af de ting til rådighed til behandling af smerter, såsom narkotiske meds, plastre og cøliaki blokke, også forstyrre inddrivelse af intestinal motilitet. Hvis du og din kirurg gå med en periode med IV ernæring vil jeg også anbefale dig afvænne off al smertebehandling i løbet af denne tid til at se, om din tarm kan genvinde funktion.
3) Jeg har ikke haft erfaring med tilbageførsel efter skære Vagus nerve, selvom jeg vil tilføje, at når en person har været så syg, som du har, så længe du har, er det meget vanskeligt at inddrive til normal funktion.
jeg håber, at dette er nyttigt at dig, med mine bedste ønsker,
Dr. JP
