cystocele reparation og tvt
Spørgsmål
Hej. Jeg er en 31-årig kvinde med to små børn, 2 år og 5 måneder gammel. Jeg blev set af en urolog ca.. En måned siden for stressinkontinens som har fået meget værre siden fødslen af mit andet barn. Jeg fik også at vide, at jeg havde en droppet blære. Ti dage siden gik jeg ind i kirurgi til at reparere begge. Da jeg vågnede var jeg i ekstrem smerte og fik at vide, at jeg havde en enorm mængde af blødning og operationen tog fire timer i stedet for 90 minutter. Jeg opholdt sig på hospitalet natten over og blev sendt hjem med en lige kateter, fordi jeg ikke var i stand til at tisse på min egen. Jeg fik at vide, at det kunne tage en uge at kunne tisse på min egen. Jeg gik tilbage til urolog kontor for en opfølgende 1 uge efter operationen, og fortalte ham, at jeg stadig var i stand til at tisse. Han fortalte mig, at det kunne være en af to ting. Enten TVT slynge er for stram, eller fordi der var så meget blødning under operationen, der er tilovers blod snærende urinrøret. Han sagde, at der var et par forskellige muligheder. 1. Han ønskede at vente 3 dage (10 dage fra kirurgi) for at se, om jeg ville være i stand til at urinere. Hvis jeg kunne ikke han kunne genåbne snittet på kontoret og løsne båndet. Men hvis blod er årsag indsnævringen, når den spreder båndet vil være for løs, og jeg vil skal have operationen igen. 2. Vent i 1 måned og se, om blodet forsvinder, og jeg er i stand til at tisse. Hvis ikke, vil jeg nødt til at gå tilbage O.R. at have TVT tape cut fordi det er forbi de ti dag. Jeg føler mig så usikker. Jeg har læst andre kvinders historier om det mareridt, de har haft med denne operation. Jeg ved bare ikke hvad jeg skal gøre. Jeg er suppossed at blive set på 16:15 i dag. Skal jeg lade ham åbne snittet og løsne båndet i dag eller vente måneden? Lad mig vide hvad du synes
Tak,
Jackie
Svar
Kære Jackie:. Jeg er bange for jeg ved virkelig ikke, hvordan bedst til at rådgive dig. Jeg kan fortælle dig, at det overvældende flertal af kvinder har vellykkede resultater med TVT; desværre, du er en af dem, der ikke gjorde. Det er ikke ualmindeligt at kræve urethrolysis efter placering af TVT slynge, og ofte det kan tage sig af problemet. Jeg var ikke rigtig klar på den intraoperativ blødning du nævnte (fx blev blodtab behandlet i det normale område, eller har du blødning og kræver transfusion ??), men har aldrig hørt om den "sidesten blod" scenario.
Min hældning vil normalt være at kraftigt opfordre dig til at få en second opinion fra en specialist i nedsunket underliv og /eller inkontinens (der ville en urogynecologist, IKKE et urolog), men det lyder som om tiden er af den essensen i dit tilfælde. Det er i sandhed gør lyd, som hvis du sidder fast mellem den legendariske "rock &et hårdt sted", bestemt ikke gjort lettere af, den du har små børn, der kræver din omsorg.
Igen, jeg er ikke sikker hvordan jeg kunne være til hjælp. Bare skyde fra hoften og deling tilfældige tanker, jeg tror en masse kan afhænge af, hvordan komfortable du er med din kirurg på dette punkt; selvfølgelig er jeg ikke indviet til læge og patient, du har. Har du mistet tilliden ?? Har du nogle nagende tvivl om, at du måske bliver ikke fortalt alt, eller er ved at blive givet "runaround ??" Er du tilfreds med behandling og pleje, du har modtaget ?? Jeg tror jeg vil sige, at hvis du overhovedet er i tvivl om hans /hendes dygtighed og /eller kompetence, jeg personligt ville være tilbageholdende med at gå videre med denne læge. Men hvis du er tilfreds, og dit niveau af tillid er ikke blevet påvirket, vil det bedste, du sikkert kan gøre på dette tidspunkt være at bede om hans /hendes mening så langt som, hvilken af de muligheder, du har fået ville være bedst.
jeg er så, så ked af, at jeg ikke kan være til mere hjælp. Dette virkelig lyder som et mareridt for dig. Selv om jeg aldrig har oplevet denne form for komplikation, er jeg godt bekendt med heartwrenching skuffelse og fortvivlelse, der kommer med reparation fiasko.
Gud velsigne jer i dag, Jackie. Jeg vil håbe på det absolut bedste.
