Svangerskabsdiabetes, insulin control
Spørgsmål
-------------------------
opfølgning til
Spørgsmål -
Dr. Rappaport:
Tak for din tid. Jeg er 35yo 34 uger, 2. graviditet med svangerskabsdiabetes. På grund af en sulfa allergi og højt fastende blodsukker (115-130) min perinatologist har sat mig på 25U N QAM og 10U N, 10U R QPM. Jeg absolut spiser nok som min vægt er steget meget hurtigt (3 pounds i denne uge), da justeringen, men jeg holder har problemer med meget lave blodsukker (vågnede sidste nite på 02:00 med bs af 42) .. Min doc er vidunderlig, men har været lidt modstandsdygtig når det kommer til min insulin justering ... jeg vil gerne bedste fortaler for mig selv om følgende emner:
en. Jeg spørger mig selv, hvis jeg ikke skulle tage korttidsvirkende insulin nær sengetid
2. Tror du, 25U NPH for meget i AM baseret på hyppige og hurtige fald i blodsukker (blod sukker i 40'erne være sket flere gange i løbet af dagen)
3. Er reduktion af insulin nødvendig for at reducere kalorieindtag -..
Jeg er nødt til at spise så meget for at bevare mine bs
Enhver rådgivning om denne sag, så jeg kan diskutere det diplomatisk med min doc ville være nyttigt Thanks !
Jodi
svar -
jeg ville fortsætte 24U N i morgen og 10U N i aften. Dog ville jeg tjekke dine glucose fire gange om dagen og bruge en glidende skala for Regular Insulin. Hvis dit blodsukker er over 120, tage 4U R, hvis det getween 180-240, tage 6U, og hvis det er over 241 Taike 7U R. Jeg tror også, det er vigtigt at tage en snack lige før du går i seng (hvis du bliver hypoglykæmiske). Dette kan være nogle Graham Crackers, eller et stykke pund kage osv Fortæl din læge, at din glukose var 42 ved 02:00 Det er ikke acceptabelt, og er farlig. Hold noget slik eller appelsinjuice på din seng til en nødsituation
Dr. Rapaport:
Tak for din rettidig og detaljeret svar - 2 mere hurtige spørgsmål, men:.
En. den hypoglykæmiske episode i midten af nite (BS: 42) skete på trods af, at jeg havde en snack før sengetid (jordnøddesmør sandwich på hvedebrød)
2. med glidende skala insulin -? er dækningen baseret på bs før eller efter at have spist
Tak igen ...
Jodi
Svar
Hvis du blev hypoglykæmiske selv efter en snack, du naturligvis tager for meget insulin i aften. Jeg vil diskutere skære ned N i aften og ved hjælp af en glidende skala af R. Du kan også overveje at bruge Lantus insulin, som er et langtidsvirkende insulin, og som kan tages en gang om dagen. Du bør altid tage din glukose før spise. Den glidende skala er baseret på værdien af glukose, uanset om det er før spise eller efter spisning. Formålet er at opretholde en stabil glucose niveau hele dagen. Så længe glukoseværdierne styres (dække dig selv i henhold til den glidende skala), vil du ikke svinge for meget og du vil ikke blive enten hypoglykæmiske eller hyperglykæmiske. Tal med din læge eller en endokrinolog.
