Vedrørende HCG niveauer under pregnancy
Spørgsmål
Jeg havde min sidste periode på 15 Oktober 2008 Min cyklus er normalt 31. Nå på November min cyklus blev sent Det skulle komme på de 14, men gjorde ikke. Jeg tog en graviditetstest på 11/16, og det var positiv. Jeg gik til lægen for at comfirm og det var så. Jeg fik mit blod trukket fordi jeg er i risiko for en etopic graviditet bare fordi jeg har en tubal vending et år og et halvt siden. HCG niveau været 53 den 17., 106 på 20. 439 den 24. og 2499 den 1. december, og 4418 den 5. december
Er disse tal betragtes lavt. Har du ting jeg er har en etopic graviditet. Jeg har ingen smerter eller blødning overhovedet.
Jeg havde en ultralydsscanning 5 december, de ikke kunne se noget i livmoderen. Please hjælp
Svar
Peak HCG-niveau% af ektopi
< 1000
45%
1000-3000
21%
3000-5000
15%
5000-10,000
10%
> 10.000
ni%
Vejviser Trend af hCG titre med ektopiske graviditeter
Trend of HCG niveauer
% af tilfældene
Falling
57
Unormalt stiger 36%
36
Normalt stiger 6,4%
6,4 Vejviser Generelle regler ofte brugt til hCG niveauer:
Tabeller med normale værdier for hCG niveauer i begyndelsen af graviditeten (single og tvillinger opført).
hCG niveau bør stige mindst 66% i 48 timer, og mindst dobbelt i 72 timer.
plateau hCG niveauer med enten en halveringstid på > eller = 7 dage eller en fordoblingstid på > eller = 7 dage har den højeste prædiktive værdi for ektopisk graviditet af hCG mønster.
Et vigtigt punkt er, at den nedre grænse i disse "formler" for hCG fordoblingstider, etc., er sædvanligvis det 15. percentil for symptomatiske men levedygtige graviditeter. Derfor er vi nødt til at være forsigtige for at give graviditeter ved langsom hCG stiger hver chance muligt, fordi de kan vise sig at være normal.
Progesteron niveauer og ektopi
progesteron niveauet er normalt ikke til megen nytte i at gøre diagnosen ektopisk graviditet, men de kan være endnu et fingerpeg
En progesteron niveau på mindre end 15 ng /ml ses i:. 81% af ektopi, 93% af unormale intrauterine graviditeter, 11% af normale intrauterine graviditeter .
mindre end 2% af ektopi og mindre end eller lig med 4% af abnorme intrauterine graviditeter vil have en progesteron niveau større end eller lig med 25 ng /ml.
Derfor er en enkelt progesteron værdi under 15 er formentlig en unormal graviditet af en slags.
en enkelt værdi over 25 er sandsynligvis en normal graviditet. Hvis kvinden havde ovariestimulationen med medicin denne værdi ikke kan anvendes.
Ultralyd og ektopi
Med god vaginal sonde ultralyd (VAG sonde er bedst til billeddannelse livmoderen), en normal singleton graviditet kan ses med den tid hCG niveauet når 2000 mIU /ml.
ved 5,5-6 uger af graviditeten (1,5-2 uger efter den glemte periode) alle normale graviditeter bør ses af vaginal ultralyd.
20-30% af ektopi har ingen målelig sonografisk abnormitet.
sædvanlige konstatering for ektopisk er en masse på den ene side, en vis mængde fluid i bækkenet, og ingen normal graviditet strukturer i livmoderen.
Afgørende diagnose af ektopisk ved ultralyd kan kun ske, hvis fosteret eller føtal hjertefunktion bevægelse ses uden for livmoderen. Dette er kun set i omkring 20% af ektopi med vaginal sonde ultralyd
Sac i livmoderen:. A "pseudosac" kan ses i 10-20% af ektopi. Dette er en vej i livmoderen, der ikke er en graviditet, men kan ligne en i første omgang. Vi er nødt til at se en blommesæk, en føtal pæl eller hjertefunktion bevægelse for at være sikker på det er en normal graviditet.
